Αναφυλακτικό σοκ

γενικότητα

Το αναφυλακτικό σοκ είναι ένα σοβαρό κλινικό σύνδρομο, το οποίο μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο ευαισθητοποιημένο σε ένα αλλεργιογόνο έρχεται σε επαφή μαζί του ξανά.

Εάν, για παράδειγμα, ένα άτομο είναι αλλεργικό στο δηλητήριο των μελισσών, μετά την αρχική ευαισθητοποίηση (το πρώτο τσίμπημα της ζωής του), κάθε φορά που έρχεται σε επαφή με το δηλητήριο του εντόμου θα υπάρχει κάποιος κίνδυνος να υποστεί αναφυλακτικό σοκ. Αυτός ο κίνδυνος εξαρτάται από τις μεμονωμένες καταστάσεις (βαθμός και τύπος υπερευαισθησίας), την πορεία εμβολιασμού (δέρμα, γαστρεντερικό σωλήνα, αεραγωγούς ή αίμα), την ποσότητα αλλεργιογόνου και την ταχύτητα χορήγησης.

Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Αναφυλαξία

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια ιδιαίτερα σοβαρή αλλεργική αντίδραση, η οποία συμβαίνει μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Γνωρίζοντας λοιπόν πώς να αναγνωρίσουμε αμέσως τα συμπτώματα είναι απαραίτητη για να σταματήσουμε την ενεργοποίηση μιας σειράς αιμοδυναμικών γεγονότων που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Η εικόνα των συμπτωμάτων που σχετίζεται με αναφυλακτικό σοκ, πολύπλοκη και πολύμορφη, γενικά περνά μέσα από μια σειρά εκδηλώσεων αυξανόμενης βαρύτητας:

απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και ταχυκαρδία → πρώιμα συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ: έντονη χροιά, γενικευμένη κνίδωση (κνησμός που αρχίζει συνήθως με τα χέρια και τα πόδια), οργή εφίδρωση με κρύο δέρμα, ζάλη, γενικευμένη αίσθηση σοβαρής αδιαθεσίας, άγχος, άγχος, βραχνάδα, φωνή, δυσφωνία, ερεθισμένο βήχα,

→ αγγειοοίδημα του ανώτερου αεραγωγού → βρογχόσπασμος και μείζονες αναπνευστικές δυσκολίες, ταχυπνεία με ρηχή αναπνοή (υποκαπνία); μπορεί να εμφανιστούν εντερικά συμπτώματα (κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος) και γενικευμένη δερματική αντίδραση (κοκκινίλα και ευρεία κνησμός).

→ κυάνωση (μπλε αποχρωματισμός του δέρματος) και έντονη αίσθηση ασφυξίας.

→ κυκλοφοριακή κατάρρευση, απώλεια αισθήσεων και σπασμοί → κώμα και θάνατος που συμβαίνουν μετά από ασφυξία, σοβαρή υποξία ή καρδιακή ανακοπή λόγω σοβαρής υπότασης.

Η εμφάνιση των τυπικών συμπτωμάτων του αναφυλακτικού σοκ ακολουθεί την έκθεση στο αλλεργιογόνο για χρονικό διάστημα που κυμαίνεται από λίγα δευτερόλεπτα έως πάνω από μία ώρα (μέσο διάστημα μικρότερο από 10 λεπτά), υπό αυτήν την έννοια την επίδραση διαφόρων παραγόντων, όπως η δομή και η οδός εισαγωγής αντιγόνου (από του στόματος, εισπνοής, ενδοφλέβια ...). Σε μορφές ταχείας εκδήλωσης, για παράδειγμα, αναφυλακτικό σοκ εμφανίζεται απότομα, διαχωρίζεται από τα νεοεμφανιζόμενα προδρόμια.

Δεδομένου ότι μόνο μια έγκαιρη και επαρκής θεραπεία μπορεί να φέρει τις ζωτικές παραμέτρους και την κλινική εικόνα πίσω στο φυσιολογικό, η πρόγνωση είναι τόσο πιο σοβαρή τόσο μικρότερος είναι ο χρόνος μεταξύ της έκθεσης στο αλλεργιογόνο και της εμφάνισης της τυπικής κλινικής εικόνας αναφυλακτικού σοκ. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι η σοβαρότητα της αλλεργικής αντίδρασης είναι αντιστρόφως ανάλογη με την ώρα έναρξης, αν και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα μερικές ώρες αργότερα.

ΕΙΣΟΔΟΣ ΑΝΑΦΥΛΑΞΗΣ: εκτιμάται σε 30-50 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους ετησίως, με ποσοστό θνησιμότητας 0.0006% (στις Ηνωμένες Πολιτείες εκτιμάται ότι ένας θάνατος ανά 1600 οφείλεται σε αναφυλακτικό σοκ, ενώ ο πληθυσμός που θεωρείται ότι κινδυνεύει είναι μεταξύ 1 και 15 τοις εκατό).