γενικότητα
Ο παλμός είναι ένας όρος που, στην ανθρώπινη ανατομία, μπορεί να έχει τουλάχιστον τρεις διαφορετικές έννοιες:
- μπορεί να υποδεικνύει την άρθρωση που προκύπτει από την αλληλεπίδραση μεταξύ του απώτατου άκρου της ακτίνας και των σκαφοειδών και ημιτελικών καρπικών οστών.
- μπορεί να είναι συνώνυμο με το καρπό, δηλαδή το εγγύς τμήμα του σκελετού του χεριού, συμπεριλαμβανομένων άλλων 6 οστών, εκτός από το σκαφοειδές και το θηλυκό.
- Τέλος, μπορεί να αναφέρεται στην εκτεταμένη περιοχή του ανθρώπινου σώματος που περιλαμβάνει το απώτατο άκρο της ακτίνας και της ωλένης, τα 8 οστά καρπάλων και τις βάσεις των 5 μετακαρπίων οστών.
Ποιος είναι ο παλμός;
Ο καρπός είναι η ομοιόμορφη περιοχή του ανθρώπινου σώματος, η οποία σηματοδοτεί το τέλος του αντιβραχίου και την αρχή του χεριού .
Στην ανθρώπινη ανατομία, ο όρος "καρπός" μπορεί να υποδεικνύει:
- Η άρθρωση του καρπού, που προκύπτει από την αλληλεπίδραση μεταξύ του άπω άκρου της ακτίνας και του καρπού του χεριού .
- Η ομάδα των 8 οστών που συνθέτουν το καρπό του χεριού, επίσης γνωστή ως καρπιαία οστά .
- Η εκτεταμένη περιοχή του ανθρώπινου σώματος που περιλαμβάνει το απώτατο άκρο της ακτίνας και της ωλένης, τα 8 οστά καρπάλων και τις βάσεις των 5 μετακαρπίων οστών (ή μετακάρπια ).
Αυτό το άρθρο αναφέρεται στον καρπό με την έννοια της άρθρωσης του καρπού.
Ανασκόπηση της σημασίας των όρων εγγύς και απομακρυσμένος
Οι εγγύτεροι και οι περιφερικές είναι δύο όροι με αντίθετο νόημα.
Το εγγύς σημαίνει "πιο κοντά στο κέντρο του σώματος" ή "πιο κοντά στο σημείο προέλευσης". Αναφερόμενος στο μηρό, για παράδειγμα, δείχνει το τμήμα αυτού του οστού που βρίσκεται πιο κοντά στον κορμό.
Από την άλλη πλευρά, το «Distal» σημαίνει «μακρύτερα από το κέντρο του σώματος» ή «μακρύτερα από το σημείο προέλευσης». Παραδείγματος χάρη αναφέρεται στο τμήμα του οστού που βρίσκεται πιο μακριά από τον κορμό (και πιο κοντά στον κορμό). 'άρθρωση γόνατος).
ΕΠΑΝΕΞΕΤΑΣΗ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ
Σύμφωνα με την πιο κοινή ανατομική άποψη, θα υπήρχαν τρεις κύριες κατηγορίες αρθρώσεων:
- Ίνες αρθρώσεις (ή synarthrosis ). Σε γενικές γραμμές δεν διαθέτουν κινητικότητα και τα οστά που συνιστώνται συγκρατούνται από ινώδη ιστό. Χαρακτηριστικά παραδείγματα συνάψεως είναι οι αρθρώσεις μεταξύ των οστών του κρανίου.
- Χόνδρινες αρθρώσεις (ή αμφιάρθρωση ). Έχουν κακή κινητικότητα και τα οστά που συνιστώνται συνδέονται με χόνδρο. Κλασικά παραδείγματα αμφιάρθρωσης είναι οι αρθρώσεις που συνδέουν τους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης.
- Συνωμικές αρθρώσεις (ή διαθήρρωση ). Είναι ιδιαίτερα κινητά και περιλαμβάνουν διάφορα συστατικά, όπως: τις αρθρικές επιφάνειες και τον χόνδρο που τους καλύπτει, την κοινή κάψουλα, την αρθρική μεμβράνη, τους αρθρικούς σάκους και μια σειρά συνδέσμων και τενόντων.
Τυπικά παραδείγματα διαάρρωσης είναι οι αρθρώσεις του ώμου, του γόνατος, του ισχίου και του αστραγάλου.
ανατομία
Ο καρπός είναι ένας αρθρικός σύνδεσμος που βλέπει τα σκαφοειδή και ημικυκλικά οστά του καρπού να αλληλεπιδράσουν με τις δύο πλευρικές αρθρώσεις του απομακρυσμένου άκρου της ακτίνας.
ΚΑΡΠΟ ΚΑΙ ΟΣΤΡΙΑ ΟΜΟΡΦΙΑ ΠΟΥ ΕΝΤΥΧΘΗΚΑΝ ΤΟ ΣΗΜΕΙΟ
Το carpus είναι το σύνολο των 8 ακανόνιστων οστών που αποτελούν το εγγύς τμήμα του σκελετού του χεριού.
Συμπεριλαμβανομένων μεταξύ των μετακαρπίων (ενδιάμεσο τμήμα του σκελετού του χεριού) και των οστών του αντιβραχίου, τα 8 οστικά στοιχεία του καρπού - τα αποκαλούμενα καρπικά οστά - είναι διατεταγμένα εξίσου σε δύο σειρές: μία σειρά είναι κοντά στην ακτίνα και την ωλένη και παίρνει κεντρικό όνομα γραμμής . η άλλη σειρά, αντίθετα, είναι κοντά στα 5 μετακάρπια οστά και είναι γνωστή ως η μακρινή σειρά .
Το σκαφοειδές και το θηλυκό - δηλαδή τα δύο καρπιαία οστά που σχηματίζουν την άρθρωση του καρπού - ανήκουν στην κοντινή σειρά, μαζί με το καρπάλικο διχασμένο και το σαρκοειδές καρπικό οστό.
Αυτά τα τελευταία, μαζί με τα καρπιαία οστά της απομακρυσμένης σειράς τραπέζης, πρέπει να ληφθούν υπόψη, καθώς θα αντιμετωπιστεί το κεφάλαιο που αφιερώνεται στους συνδέσμους του καρπού.
Σχήμα: τα 27 οστά του ανθρώπινου χεριού.
Τα 8 οστά καρπάλων προστίθενται στα ήδη αναφερθέντα 5 μετακάρπια και στα 14 φαλάνγκα των δακτύλων, τα οποία αποτελούν το απομακρυσμένο τμήμα του σκελετού του χεριού, καθώς και το τελικό άκρο των άνω άκρων.
Εάν τα 4 οστεώδη στοιχεία που σχηματίζουν την εγγύς σειρά των καρπιακών οστών είναι το σκαφοειδές, το τριγωνικό και το τριχοειδές, τα 4 οσφυϊκά στοιχεία που αποτελούν την απομακρυσμένη σειρά των καρπιακών οστών είναι το λεγόμενο τραπεζοειδές, τραπεζοειδές, κεφαλικό και γαντζωμένο .
| Οστά Carpus: | |
Άνω γραμμή, δηλαδή η σειρά που βρίσκεται πιο κοντά στην ακτίνα | σκαφοειδής ημισεληνοειδής triquetrum pisiform |
Απόμακρη σειρά, δηλαδή η σειρά που βρίσκεται πλησιέστερα στα μετακάρπια οστά | θεμέλιο τραπεζοειδές συνέβη uncinato |
ΡΑΔΙΟΦΩΝΟ ΚΑΙ ΑΠΟΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΡΑΔΙΟΦΩΝΟΥ
Το ραδίο είναι το οστό που, μαζί με την ουλή, σχηματίζει τον σκελετό του αντιβραχίου. Ανήκει στην κατηγορία των μακριών οστών ή των οστών στα οποία είναι αναγνωρίσιμα τρία χαρακτηριστικά τμήματα, γνωστά ως: εγγύς άκρο (ή εγγύς επιφύσεις ), σώμα (ή διάφυση ) και άπω άκρο (ή απώτερη επιφυσίδα ).
Το εγγύς άκρο της ακτίνας είναι το τμήμα του οστού που βρίσκεται πλησιέστερα στον βραχίονα και το οποίο, συνδέοντας το βραχίονα (βραχίονα), δίνει ζωή στη σημαντική άρθρωση του αγκώνα .
Το σώμα του ραδίου είναι το κεντρικό τμήμα οστού, μεταξύ του εγγύς άκρου και του άπω άκρου. κυλινδρικού σχήματος, στο εσωτερικό του περιέχει τον μυελό των οστών .
Τέλος, το απώτατο άκρο της ακτίνας είναι το τμήμα του οστού που βρίσκεται πιο κοντά στο χέρι και το οποίο συνορεύει με τα οστά του καρπού.
Στην ανατομία του απομακρυσμένου άκρου της ακτίνας, οι αρθρώσεις είναι οι δύο ελαφρώς κοίλες επιφάνειες, ομαλές στην εμφάνιση και διαχωρισμένες από μια μικρή κορυφογραμμή, που κοιτάζουν προς την κατεύθυνση του καρπού και έχουν το καθήκον να ενωθούν με τη βοήθεια ενός ινώδης χονδροειδής δομή που ονομάζεται αρθρικός δίσκος, στο σκαφοειδές και στο θολωτό.
Για να διακρίνουν τις δύο πλευρικές αρθρώσεις ο ένας από τον άλλο, οι ανατομιστές έκριναν σκόπιμο να τους υποδείξουν με δύο όρους που αναφέρονται στη θέση τους. οι εν λόγω όροι είναι " πλευρικοί " και " μεσαίοι ". Τριγωνικό σε σχήμα, η πλευρική αρθρική πλευρά είναι η επιφάνεια που είναι υπεύθυνη για τη σχέση με το σκαφοειδές. από την άλλη πλευρά, η μεσαία αρθρική όψη είναι η επιφάνεια που είναι υπεύθυνη για την άρθρωση με το σκώρο.
ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ ΓΡΑΜΜΗΣ
Ένας σύνδεσμος είναι μια ταινία ινώδους συνδετικού ιστού, που συνδέει πολλαπλά οστά ή διαφορετικά μέρη του ίδιου οστού.
Η άρθρωση του καρπού περιλαμβάνει έναν αριθμό συνδέσμων. Αυτοί οι σύνδεσμοι χρησιμεύουν για να δώσουν σταθερότητα στη σχέση μεταξύ των δύο σκαφοειδών και ημιτελικών καρπικών οστών και του άπω άκρου της ακτίνας, κατά τη διάρκεια των κινήσεων των χεριών. δίνοντας σταθερότητα σημαίνει ότι περιέχουν κινητικότητα αρθρώσεων, έτσι ώστε να διατηρούνται οι οστικές επιφάνειες που βρίσκονται σε επαφή μεταξύ τους.
Αναφερόμενοι σε περισσότερες λεπτομέρειες, οι σύνδεσμοι του καρπού είναι:
- Ο ακτινικός σύνδεσμος . Είναι ένας σύνδεσμος με κεφαλή προέλευσης και δύο κεφαλές τερματικού. Η αρχική κεφαλή είναι προσαρτημένη στη διαδικασία στυλοειδούς που υπάρχει στο απομακρυσμένο άκρο της ακτίνας, ενώ τα δύο τερματικά άκρα εισάγονται ένα στο σκαφοειδές και ένα στο τραπεζοειδές.
Έτσι, ο ακτινικός συνδετικός σύνδεσμος εκτελείται από τη στυλοειδή διαδικασία του απομακρυσμένου άκρου της ακτίνας προς τα σκαφοειδή και τα τραπέζια καρπικά οστά.
- Ο σύνδεσμος ωλένιας στελέχους . Είναι ένας σύνδεσμος δομικά πολύ παρόμοιος με τον ακτινικό σύνδεσμο, συνεπώς με μια κεφαλή προέλευσης και δύο τελικά άκρα.
Η κεφαλή προέλευσης βρίσκει εισαγωγή στην αποκαλούμενη στυλοειδής διαδικασία που υπάρχει στο απομακρυσμένο άκρο της ωλένας, ενώ οι δύο ακραίες κεφαλές γαντζώνονται στην τρίκλιτη και στην άλλη στην εγκοπή.
Ως εκ τούτου, ο υννικός παράπλευρος σύνδεσμος τρέχει από τη στυλοειδή διαδικασία του απώτατου άκρου της ωλένας στα τριχοειδή και τριχοειδή οστά καρπάλων.
- Ο παλαμιαίος ραδιοκάρπιος σύνδεσμος . Είναι ένας σύνδεσμος που προέρχεται από το απώτατο άκρο της ακτίνας και καταλήγει σε διαφορετικά οστά του καρπού, για να είμαστε ακριβείς: σκαφοειδής, τρικετριμμένος, θολωτός και μερικές φορές συνέβη.
- Ο ραχιαία καρδιακός σύνδεσμος . Είναι ένας σύνδεσμος που προέρχεται από το απομακρυσμένο άκρο της ακτίνας και τελειώνει στα σκαφοειδή, ημιτελικά και τριχοειδή καρπικά οστά.
λειτουργίες
Ο καρπός είναι μια θεμελιώδης άρθρωση για τη λειτουργικότητα του χεριού. Στην πραγματικότητα, οι κινήσεις της περιλαμβάνουν:
- Κάμψη χεριών . Είναι το κίνημα που σας επιτρέπει να φέρετε την παλάμη του χεριού σας πιο κοντά στο χέρι σας. Φαντάζοντας ότι παρατηρεί ένα άνω άκρο εκτεταμένο εντελώς προς τα εμπρός, η κάμψη του καρπού είναι η κίνηση που κάμπτεται το χέρι προς τα κάτω.
- Επέκταση χεριού . Είναι η κίνηση που επιτρέπει στο πίσω μέρος του χεριού να έρθει πιο κοντά στον βραχίονα. Φανταστείτε ότι παρατηρείτε ένα άνω άκρο που εκτείνεται εντελώς προς τα εμπρός, η επέκταση του καρπού είναι η κίνηση που κάμπτεται το χέρι προς τα πάνω.
- Ακτινική απόκλιση του χεριού . Είναι το κίνημα που επιτρέπει στην πλευρά του χεριού να έρθει πιο κοντά με τον αντίχειρα στο ραδιόφωνο.
- Απόκλιση στο χέρι . Είναι το κίνημα που επιτρέπει την προσέγγιση της πλευράς του χεριού με το μικρό δάχτυλο στην ουλή.
- Περιβάλλει το χέρι . Είναι η κίνηση περιστροφής του χεριού.
κλινική
Η άρθρωση του καρπού μπορεί να είναι θύμα καταγμάτων οστών, διαστρέμματα των συνδέσμων και των δύο πιο κοινών μορφών αρθρίτιδας, δηλαδή οστεοαρθρίτιδα (ή αρθροπάθεια ) και ρευματοειδής αρθρίτιδα .
Οι αναγνώστες υπενθυμίζονται ότι, στην ιατρική, ο όρος αρθρίτιδα αναφέρεται σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία που περιλαμβάνει μία ή περισσότερες αρθρώσεις του σώματος.
Τα κατάγματα, οι διαστρέμματα και η αρθρίτιδα του καρπού έχουν κοινό σύμπτωμα: πόνο .
Μια εμπεριστατωμένη περιγραφή του πόνου του καρπού (από τις κύριες αιτίες της θεραπείας) υπάρχει εδώ.
ΠΑΡΑΣΤΑΣΕΙΣ ΚΑΙ ΔΙΑΚΟΠΕΣ ΤΟΥ ΜΥΣΤΙΚΟΥ
Τα κατάγματα και οι διαστρέμματα κατά του καρπού είναι τραύματα που γενικά έχουν τραυματική προέλευση, δηλαδή εμφανίζονται μετά από ένα τραύμα.
Στην πραγματικότητα, μια από τις κύριες αιτίες τους είναι η βίαιη επίδραση των χεριών με το έδαφος, μετά από μια τυχαία πτώση.
Όσον αφορά μόνο τα κατάγματα του καρπού, είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι, σε περιορισμένο αριθμό περιπτώσεων, η αιτία είναι η συνεχής επανάληψη κάποιας κίνησης των χεριών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα κατάγματα που προκύπτουν είναι πιο σωστά ονομάζονται καταγμάτων καταπόνησης .
Γενικά, τα κατάγματα καταπόνησης είναι λιγότερο σοβαρά από τα τραυματικά κατάγματα.
Το οστό της άρθρωσης του καρπού που είναι πιο επιρρεπές σε κατάγματα, μετά από βίαιη πρόσκρουση με το έδαφος, είναι το σκαφοειδές.
Οστεοαρθρίτιδα και Ρευματώδη αρθρίτιδα
Στην οστεοαρθρίτιδα, η χαρακτηριστική φλεγμονώδης διαδικασία προέρχεται από την επιδείνωση του αρθρικού χόνδρου, δηλαδή το στρώμα του χόνδρου που καλύπτει τις επιφάνειες των οστών που εμπλέκονται στο σχηματισμό αρθρώσεων .
Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, από την άλλη πλευρά, η φλεγμονή είναι συνέπεια του εκφυλισμού της αρθρικής μεμβράνης μιας άρθρωσης, ενός εκφυλισμού από τον οποίο εξαρτάται μια σειρά διαδοχικών μεταβολών, επηρεάζοντας τον αρθρικό χόνδρο και τους αρθρικούς συνδέσμους.
Ο καρπός είναι γενικά πιο επιρρεπής σε ρευματοειδή αρθρίτιδα παρά σε οστεοαρθρίτιδα.
