γενικότητα
Ένα σάρκωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από κύτταρο μαλακού ιστού, κύτταρο οστικού ιστού ή κύτταρο χόνδρινου ιστού.
Υπάρχουν πολλοί τύποι σαρκώματος. οι πιο διάσημοι τύποι είναι: αγγειοσάρκωμα, ινοσάρκωμα, λειομυοσάρκωμα, λιποσάρκωμα, ραβδομυοσάρκωμα, γαστρεντερικός στρωματικός όγκος και σάρκωμα Kaposi.
Πολύ συχνά, ένα πρόωρο σάρκωμα είναι ασυμπτωματικό. στην πραγματικότητα, αρχίζει να προκαλεί τα πρώτα συμπτώματα όταν η μάζα του όγκου έχει σημαντικές διαστάσεις και αυτό συμβαίνει μόνο σε προχωρημένο στάδιο.
Οι πιθανές θεραπείες ενός σαρκώματος περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
Σύντομη ανασκόπηση του όγκου
Στην ιατρική, ο όρος όγκος αναγνωρίζει μια μάζα πολύ δραστικών κυττάρων, ικανή να διαιρέσει και να αναπτυχθεί ανεξέλεγκτα.
- Μιλάμε για έναν καλοήθη όγκο όταν η ανάπτυξη της κυτταρικής μάζας δεν είναι διηθητική (δηλαδή, δεν εισβάλλει στους περιβάλλοντες ιστούς) και ακόμη μεταστατώνεται.
- Υπάρχει λόγος για κακοήθη όγκο όταν η μη φυσιολογική κυτταρική μάζα έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και να εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς και στο υπόλοιπο σώμα.
Οι όροι κακοήθης όγκος, ο καρκίνος και η κακοήθη νεοπλασία πρέπει να θεωρούνται συνώνυμοι.
Τι είναι σάρκωμα;
Ένα σάρκωμα είναι οποιοσδήποτε κακοήθης όγκος που προέρχεται από κύτταρο μαλακού ιστού, κύτταρο οστικού ιστού ή κύτταρο χόνδρινου ιστού.
Σε αυτό το άρθρο, οι προσοχές θα κατευθύνονται κυρίως στα σαρκώματα που προέρχονται από τους μαλακούς ιστούς, οι οποίοι είναι περισσότερο γνωστοί ως σαρκώματα μαλακών μορίων .
Σάρκωμα οστού
Τα σαρκώματα που προέρχονται από ιστό οστών ή χόνδρου ονομάζονται σαρκώματα οστών .
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΛΕΥΚΟ ΥΦΑΣΜΑ;
Στην ιστολογία, περιλαμβάνονται στον κατάλογο των μαλακών ιστών: λιπώδης ιστός, μύες, τένοντες, σύνδεσμοι, αιμοφόρα αγγεία, λεμφικά αγγεία, αιματοποιητικά κύτταρα και νεύρα.
ΘΕΣΕΙΣ
Οποιαδήποτε περιοχή του ανθρώπινου σώματος μπορεί να αναπτύξει σάρκωμα. Ωστόσο, υπάρχουν περισσότερες περιοχές που επηρεάζονται από άλλες, όπως τα πόδια, τα χέρια, τον κορμό και την κοιλιά.
Οι πλημμελώς πληγείσες περιοχές του ανθρώπινου σώματος είναι ο λαιμός και το κεφάλι.
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΜΑΛΑΚΗΣ ΣΚΟΡΜΟΥ
Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές έρευνες, περίπου το 60% των περιπτώσεων σαρκώματος έχει ένα βραχίονα ή ένα πόδι από τη θέση του όγκου. περίπου το 30% έχει τον κορμό ή την κοιλιά ως τόπο προέλευσης του κακοήθους νεοπλάσματος. Τέλος, περίπου το 10% του λαιμού ή του κεφαλιού τους έχει μια θέση όγκου.
Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να αναπτύξουν σάρκωμα. οι ηλικιωμένοι, ωστόσο, είναι τα πιο επηρεασμένα θέματα.
Γενικά, το σάρκωμα είναι ένας ασυνήθιστος τύπος καρκίνου στον γενικό πληθυσμό.
- Τα σαρκώματα αντιπροσωπεύουν περίπου το 1% όλων των κακοήθων όγκων που επηρεάζουν τους ενήλικες.
- Τα σαρκώματα αντιπροσωπεύουν το 10-15% όλων των κακοήθων όγκων που επηρεάζουν τα παιδιά.
- Στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι γιατροί διαγνώσουν σάρκωμα κάθε 100 περιπτώσεις κακοήθειας.
- Ακόμη στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχουν περισσότερες από 3.000 περιπτώσεις σαρκώματος ετησίως.
- Στις Ηνωμένες Πολιτείες υπάρχουν περίπου 15.000 περιπτώσεις σαρκώματος ανά έτος.
- Στην Ιταλία, σύμφωνα με τα στοιχεία των Κέντρων Καρκίνου για το 2012, ο αριθμός των ετήσιων περιπτώσεων σαρκώματος θα ανερχόταν σε περίπου 1.900 (1.100 άνδρες και 800 γυναίκες).
αιτίες
Το ανθρώπινο σώμα περιέχει μόλις 37 τρισεκατομμύρια κύτταρα . Αυτά τα κύτταρα έχουν έναν κύκλο ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει φάσεις ανάπτυξης, διαίρεσης και θανάτου.
Ολόκληρος ο κύκλος ζωής ενός γενικού κυττάρου στο ανθρώπινο σώμα εξαρτάται από τη γενετική του κληρονομιά, που περιέχεται στον κυτταρικό πυρήνα και είναι γνωστή ως DNA . Το DNA είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό και ακριβές μηχάνημα, ικανό να κατευθύνει με ακρίβεια και να ελέγχει τις φάσεις ανάπτυξης, διαίρεσης και θανάτου.
Ένα σάρκωμα εμφανίζεται μετά από μια σειρά ανεπανόρθωτων βλαβών ( μεταλλάξεων ) στο DNA. βλάβη που εμποδίζει το ίδιο το DNA να ρυθμίζει με ακρίβεια και ακρίβεια τις κυτταρικές διεργασίες ανάπτυξης, διαίρεσης και κυτταρικού θανάτου.
Από όλα αυτά προκύπτει ότι το κύτταρο ή τα κύτταρα που εμπλέκονται στα μεταλλακτικά γεγονότα της γενετικής κληρονομιάς αναπτύσσονται και διαιρούνται ανεξέλεγκτα (υπάρχει επίσης λόγος για ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό κυττάρων ).
Τα κύτταρα ενός σαρκώματος - αλλά στην πραγματικότητα όλα τα κύτταρα ενός γενικού κακοήθους νεοπλάσματος - παίρνουν επίσης το όνομα των " κυττάρων που τρελαίνονται ": αυτή η διατύπωση υποδεικνύει ακριβώς την ανωμαλία που τα διακρίνει και την ιδιαίτερη έλλειψη ελέγχου των διεργασιών ανάπτυξης και διαίρεση.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Οι γιατροί δεν έχουν εντοπίσει ακόμη με ακρίβεια τις αιτίες του σαρκώματος. ωστόσο, σημείωσαν ότι ορισμένες ιδιαίτερες περιστάσεις αντιπροσωπεύουν σημαντικό παράγοντα κινδύνου.
Μεταξύ των κυριότερων και αποδεδειγμένων παραγόντων που ευνοούν την εμφάνιση ενός σαρκώματος είναι:
- Προχωρημένη ηλικία. Είναι γεγονός ότι η εμφάνιση ενός σαρκώματος είναι συχνότερη στους ηλικιωμένους. Σύμφωνα με αξιόπιστη στατιστική έρευνα, περίπου το 40% των διαγνώσεων σαρκώματος μαλακών μορίων θα είχε ως πρωτεύοντα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.
- Ένα παρελθόν ιστορικό έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Μπορεί να είναι περιβαλλοντική έκθεση (π.χ. πυρηνικές καταστροφές) ή μεταγενέστερη έκθεση σε κύκλο ακτινοθεραπείας (π.χ. άτομα με όγκο που υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία).
- Έκθεση σε προηγούμενους χρόνους σε χημικές ουσίες όπως χλωριούχο βινύλιο, διοξίνες ή χλωροφαινόλες.
- Η παρουσία ορισμένων γενετικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της νευροϊνωμάτωσης, του αμφιβληστροειδοβλαστώματος και του συνδρόμου Li Fraumeni.
- Η παρουσία ορισμένων μολυσματικών ασθενειών και / ή ένα αναποτελεσματικό ανοσοποιητικό σύστημα. Μεταξύ των μολυσματικών ασθενειών που προδιαθέτουν σε σαρκώματα, αξίζουν μια αναφορά: λοιμώξεις που προκαλούνται από τον ανθρώπινο ιό του έρπητα 8, τον HIV (ή το AIDS) και τις λοιμώξεις που προκαλούνται από τον ιό Epstein Barr.
Άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου:
- Η παχυσαρκία?
- Παρουσία μιας βουβωνικής ή ομφαλικής κήλης.
- Ο καπνός του τσιγάρου.
τύποι
Υπάρχουν πολλοί τύποι σαρκώματος μαλακών μορίων.
Οι πιο σημαντικοί και ευρέως διαδεδομένοι τύποι περιλαμβάνουν:
- Αγγειοσάρκωμα . Είναι ένας τύπος σαρκώματος που προέρχεται από ένα κύτταρο ενός αιμοφόρου αγγείου ή ενός λεμφικού αγγείου.
Σύμφωνα με μια αγγλοσαξονική στατιστική έρευνα, στο Ηνωμένο Βασίλειο, περίπου 145 νέες περιπτώσεις αγγειόσκκου καταγράφονται κάθε χρόνο.
- Φιλοσάρκωμα . Είναι ένας τύπος σαρκώματος που προέρχεται από ινοβλάστες. Οι ινοβλάστες είναι τα πιο κοινά κυτταρικά στοιχεία στους συνδετικούς ιστούς. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε περιοχή του ανθρώπινου σώματος.
Σύμφωνα με μια αγγλοσαξονική στατιστική έρευνα, στο Ηνωμένο Βασίλειο, καταγράφονται περίπου 460 νέες περιπτώσεις ινοσαρκώματος κάθε χρόνο.
- Leiomyosarcoma . Είναι ένας τύπος σαρκώματος που αναπτύσσεται από κύτταρο λείου μυός.
Σύμφωνα με μια αγγλοσαξονική στατιστική έρευνα, στο Ηνωμένο Βασίλειο, περίπου 660 νέα κρούσματα λειομυοσάρκωμα καταγράφονται κάθε χρόνο.
- Λιποσάρκωμα . Είναι ένας τύπος σαρκώματος που προέρχεται από ένα κύτταρο λιπώδους ιστού.
Σύμφωνα με μια αγγλοσαξονική στατιστική έρευνα, στο Ηνωμένο Βασίλειο, περίπου 440 νέες περιπτώσεις λιποσάρκωμα καταγράφονται κάθε χρόνο.
- Ραβδομυοσάρκωμα . Είναι ένας τύπος σαρκώματος που προέρχεται από κύτταρο ιστών σκελετικών μυών. Μπορεί να σχηματιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του ανθρώπινου σώματος.
Υπάρχουν δύο υπο-μορφές ραβδομυοσάρκωμα: εμβρυονικό ραβδομυοσάρκωμα και κυψελιδικό ραβδομυοσάρκωμα. Το πρώτο είναι συχνότερο στα παιδιά και τους νέους ενήλικες. η δεύτερη, από την άλλη πλευρά, είναι συχνότερη στους ενήλικες.
Σύμφωνα με μια αγγλοσαξονική στατιστική έρευνα, στο Ηνωμένο Βασίλειο, περίπου 120 νέες περιπτώσεις ραβδομυοσάρκωμα καταγράφονται κάθε χρόνο.
- Γαστρεντερικός στρωματικός όγκος . Είναι ένας τύπος σαρκώματος που προέρχεται από ένα νευρομυϊκό κύτταρο του πεπτικού συστήματος.
- Σάρκωμα Kaposi . Είναι ένας τύπος σαρκώματος που αναπτύσσεται από ένα ενδοθηλιακό κύτταρο του δέρματος, των σπλάχνων ή των βλεννογόνων μεμβρανών.
Τύποι σαρκώματος λιγότερο γνωστοί | καταγωγή |
Σαρκώμα φατνιακού μαλακού ιστού | άγνωστος |
Δεσμιοειδής ινομυμάτωση | Οι ινοβλάστες |
neurofibrosarcoma | Κύτταρα που περιβάλλουν νευρικές απολήξεις (π.χ. κύτταρα Schwann) |
Myxofibrosarcoma | Συνδετικός ιστός |
Συνωμικό σάρκωμα | Κοντά στους συνδέσμους και τους τένοντες, οι οποίοι αποτελούν τμήμα των αρθρικών αρθρώσεων όπως, για παράδειγμα, το γόνατο |
Μη διαφοροποιημένο πλεωματώδες σάρκωμα | Οι ινοβλάστες. Είναι ένας ιδιαίτερος υποτύπος ινωσάρκωμα |
Τύποι Σαρκώματος Οστών
Υπάρχουν επίσης διάφοροι τύποι σαρκώματος οστών .
Ο κατάλογος των κύριων τύπων σαρκώματος οστού περιλαμβάνει: οστεοσάρκωμα, χονδροσάρκωμα, σάρκωμα του Ewing, χορτώμα και σάρκωμα μετακυττάρων.
Συμπτώματα, σημεία και επιπλοκές
Γενικά, όταν ένα σάρκωμα είναι στα σπάργανα, η μάζα των καρκινικών κυττάρων που το χαρακτηρίζει είναι μικρή και δεν προκαλεί καμία αξιοσημείωτη διαταραχή. με άλλα λόγια, επομένως, τα σαρκώματα στα αρχικά στάδια δεν προκαλούν συγκεκριμένα συμπτώματα ή σημεία.
Με την πάροδο του χρόνου, η μάζα του όγκου αυξάνεται προοδευτικά το μέγεθός της, όλο και περισσότερο ογκώδης και ογκώδης, ειδικά για τις γειτονικές ανατομικές δομές.
Όλα αυτά αντανακλώνται συνήθως στην εμφάνιση μιας προεξοχής - σαφώς όπου βρίσκεται το σάρκωμα - και παρουσία μίας μάλλον έντονης οδυνηρής αίσθησης.
ΑΛΛΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ;
Στην περίπτωση του σαρκώματος, η παρουσία άλλων συμπτωμάτων και σημείων, εκτός από την προεξοχή και τον πόνο, εξαρτάται από τον τύπο του ιστού από τον οποίο προέρχεται ο όγκος και από την ανατομική θέση (πάντοτε του όγκου).
Μερικά παραδείγματα:
- Ένας γαστρεντερικός στρωματικός όγκος προκαλεί συνήθως αίσθημα πληρότητας στο στομάχι και δυσκοιλιότητα.
- Ένα leiomyosarcoma που βρίσκεται στη μήτρα προκαλεί κολπική αιμορραγία.
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΜΙΑΣ ΥΨΗΛΩΣ ΑΝΑΓΝΩΡΙΖΟΜΕΝΗΣ ΠΡΟΒΟΛΗΣ
Γενικά, οι προεξοχές που αναγνωρίζουν την παρουσία σαρκώματος είναι:
- Μεγάλα (πάνω από 5 εκατοστά) και με τάση να αυξάνουν το μέγεθός τους.
- Βρίσκεται στους βαθύτερους ιστούς.
- Επώδυνη.
Επιπλέον, ένα άλλο ιδιαίτερα ύποπτο χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι ο ενδιαφερόμενος είναι πρεσβύτερος.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Ένα σάρκωμα προχωρημένου σταδίου είναι ένας κακοήθης όγκος ικανός να εξαπλώνει τα καρκινικά του κύτταρα σε όργανα και ιστούς μακριά από τον τόπο προέλευσης.
Τα κύτταρα που διασπούν έναν όγκο σε άλλες ανατομικές περιοχές του σώματος ονομάζονται μεταστάσεις .
Επιστρέφοντας στα σαρκώματα, οι ανατομικές περιοχές που επηρεάζονται περισσότερο από τις μεταστάσεις είναι οι πνεύμονες και το ήπαρ.
διάγνωση
Σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες οδηγίες (του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας και Αριστείας περίθαλψης ), η σωστή διάγνωση του σαρκώματος θα βασίζεται σε: φυσική εξέταση, ιατρικό ιστορικό, σειρά διαγνωστικών εξετάσεων απεικόνισης και βιοψία όγκου.
Η ακριβής διάγνωση του σαρκώματος επιτρέπει στους γιατρούς να καθορίσουν την καταλληλότερη θεραπεία για την περίπτωση.
ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΟΧΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΜΝΗΣΗΣ
Η φυσική εξέταση είναι το σύνολο των διαγνωστικών ελιγμών, που πραγματοποιούνται από το γιατρό, για να επαληθευτεί η παρουσία ή η απουσία στον ασθενή σημείων που υποδεικνύουν μια ανώμαλη κατάσταση.
- Σε περίπτωση υποψίας σαρκώματος, ένας από τους συνηθέστερους διαγνωστικούς ελιγμούς συνίσταται στην επαφή με την προεξοχή και στην εκτίμηση της συνέπειας και του πόνου.
Η ανεύρεση, από την άλλη πλευρά, είναι η συλλογή και η κριτική μελέτη συμπτωμάτων και γεγονότων ιατρικού ενδιαφέροντος που αναφέρθηκαν από τον ασθενή ή τα μέλη της οικογένειάς του (Σημείωση: τα μέλη της οικογένειας εμπλέκονται κυρίως όταν ο ασθενής είναι μικρός).
- Σε περίπτωση υποψίας για σάρκωμα, ένα παρελθόν συμβάν της έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία είναι ένα θέμα ιδιαίτερου ιατρικού ενδιαφέροντος.
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΓΙΑ ΕΙΚΟΝΕΣ
Η πιο διαδεδομένη δοκιμή διαγνωστικής απεικόνισης παρουσία ύποπτου σαρκώματος είναι πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός (NMR).
Αδιάφορο τεστ, ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός επιτρέπει την απεικόνιση, μέσα από ένα όργανο που δημιουργεί μαγνητικά πεδία, τις εσωτερικές δομές του ανθρώπινου σώματος, ιδιαίτερα εκείνες που αποτελούνται από μαλακούς ιστούς.
Η μαγνητική τομογραφία είναι μια πολύ χρήσιμη διαγνωστική εξέταση για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης και μεγέθους ενός σαρκώματος.
Τυπικά, ένας κλασσικός πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.
Άλλες δοκιμές διαγνωστικής απεικόνισης, οι οποίες θα μπορούσαν να είναι χρήσιμες με κάποιο τρόπο, είναι η αξονική τομογραφία (CT) ή η αξονική τομογραφία με ηλεκτρονικό υπολογιστή (PET).
ΤΥΠΟΣ BIOPSY
Μια βιοψία όγκου συνίσταται στη συλλογή και στην ιστολογική ανάλυση, στο εργαστήριο, ενός δείγματος κυττάρων που προέρχονται από τη μάζα του όγκου που συνιστά το σάρκωμα.
Είναι η πιο κατάλληλη δοκιμασία για τον προσδιορισμό των κύριων χαρακτηριστικών των σαρκωμάτων, από την ιστολογία στα κύτταρα προέλευσης, τα οποία περνούν από τον βαθμό της κακοήθειας, της σταδιοποίησης κ.λπ.
Εκτελείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία, η λήψη κυττάρων από σάρκωμα μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τουλάχιστον διαφορετικούς τρόπους: μέσω βελόνας ή μέσω νυστέρι.
- Βιοψία όγκου βελόνας (ή βιοψία βελόνης όγκου ). Αυτή η πρακτική θα μπορούσε να οδηγήσει στη συλλογή ενός μικρού δείγματος κυττάρων. Η εργαστηριακή ανάλυση σε μικρό αριθμό κυττάρων έχει την τάση να είναι αναξιόπιστη.
Εάν η μάζα του όγκου βρίσκεται πολύ βαθιά, ο γιατρός θα ασκεί τη βιοψία της βελόνας οδηγούμενη από τις εικόνες που προέρχονται από σάρωση με υπερήχους ή CT σάρωση.
- Βιοψία όγκου νυστέρι ( χειρουργική βιοψία όγκου ). Αυτή η πρακτική είναι πολύ αποτελεσματική και το δείγμα των καρκινικών κυττάρων που συλλέγονται είναι, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, αξιόπιστο.
Τι είναι η στάση και ο βαθμός κακοήθους όγκου;
Η σταδιοποίηση ενός κακοήθους όγκου περιλαμβάνει όλες αυτές τις πληροφορίες, που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της βιοψίας, η οποία αφορά το μέγεθος της μάζας του όγκου, την ικανότητα διείσδυσης και τις μεταστατικές ικανότητές του. Υπάρχουν 4 κύρια στάδια της σταδιοποίησης (ή τα στάδια): το στάδιο 1 είναι το λιγότερο σοβαρό, το στάδιο 4 είναι το πιο σοβαρό.
Ο βαθμός ενός κακοήθους όγκου, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει όλα εκείνα τα δεδομένα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της βιοψίας, τα οποία αφορούν την έκταση του μετασχηματισμού κακοήθων όγκων, σε σύγκριση με τους υγιείς ομολόγους τους. Υπάρχουν 4 κύριοι βαθμοί αυξανόμενης σοβαρότητας: επομένως, ο βαθμός 1 είναι ο λιγότερο σοβαρός, ενώ ο βαθμός 4 είναι ο σοβαρότερος.
θεραπεία
Η επιλογή της θεραπείας που υιοθετείται σε περίπτωση σαρκώματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η σταδιοποίηση και ο βαθμός κακοήθους όγκου (παρουσία μεταστάσεων, πρόοδος της νόσου κλπ.), Ο ιστολογικός τύπος του σαρκώματος, η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, την ηλικία του ασθενούς και τις πληγείσες περιοχές του σώματος.
Επί του παρόντος, οι πιθανές θεραπείες ενός σαρκώματος είναι: χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της μάζας του όγκου, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της μάζας του όγκου είναι η κύρια θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις του σαρκώματος.
Στην πρακτική της χειρουργικής αφαίρεσης, οι γιατροί εργάζονται πάντα με την πρόθεση να εξαλείψουν ολόκληρο τον όγκο, αλλά δεν επιτυγχάνουν πάντοτε ή δεν έχουν πάντα την ευκαιρία. Στην πραγματικότητα, εάν η μάζα του όγκου βρίσκεται σε ένα άβολο σημείο ή είναι πολύ μεγάλη, η πλήρης απομάκρυνση του σαρκώματος μπορεί να είναι αδύνατη.
Μια σημαντική παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης στα σαρκώματα συνίσταται στο γεγονός ότι η αφαίρεση του όγκου συνεπάγεται την αλλοίωση της φυσιολογικής ανατομίας της σχετικής ανατομικής περιοχής. Για παράδειγμα, η απομάκρυνση ενός ραβδομυοσάρκωμα προκαλεί, στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης, ένα περισσότερο ή λιγότερο σημαντικό τμήμα του μυϊκού ιστού που πρέπει να χαθεί.
Σήμερα, πολλές φορές, υπάρχουν αντίμετρα αυτής της παρενέργειας: αυτά τα αντίμετρα αποτελούνται από πλαστική χειρουργική, για την ανακατασκευή της αλλαγμένης ανατομικής περιοχής.
Όταν ένα σάρκωμα είναι ιδιαίτερα σοβαρό και βρίσκεται σε ένα άκρο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου άκρου. Ευτυχώς, ο χειρουργικός ακρωτηριασμός είναι μια όλο και λιγότερο πρακτική λύση, καθώς η ιατρική χειρουργική κάνει σταθερή πρόοδο.
ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία συνεπάγεται την έκθεση της μάζας του όγκου σε μια ορισμένη δόση ιονίζουσας ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας (ακτίνες Χ), η οποία προορίζεται να καταστρέψει νεοπλασματικά κύτταρα.
Στην περίπτωση του σαρκώματος, η ακτινοθεραπεία μπορεί να αντιπροσωπεύει:
- Μια εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση, αν αυτό δεν είναι εφικτό. Μερικές φορές, σε τέτοιες καταστάσεις, μπορεί να σχετίζεται με ακτινοθεραπεία.
- Μια μετεγχειρητική θεραπεία, η οποία διεξήχθη με σκοπό την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων που δεν μπόρεσε να απομακρύνει ο λειτουργός γιατρός. Σε αυτές τις καταστάσεις μιλάμε επίσης για επικουρική ακτινοθεραπεία .
- Μια προχειρουργική θεραπεία, η οποία διεξήχθη με σκοπό τη διευκόλυνση της επακόλουθης αφαίρεσης της μάζας του όγκου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει επίσης λόγος για νεοακουστική ακτινοθεραπεία .
Οι τυπικές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας είναι: ερεθισμός του δέρματος, αίσθηση κόπωσης και απώλεια μαλλιών στο επίπεδο έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία.
Η ακτινοθεραπεία ΔΕΝ είναι απαραίτητη μετά από χειρουργική επέμβαση, εάν:- Το σάρκωμα είναι χαμηλού βαθμού.
- Το σάρκωμα είναι μικρό.
- Το σάρκωμα είναι επιφανειακό ή, σε κάθε περίπτωση, δεν βρίσκεται στους βαθύτερους ιστούς.
ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η χημειοθεραπεία συνίσταται στη χορήγηση φαρμάκων ικανών να θανατώνουν ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών.
Στην περίπτωση του σαρκώματος, η χημειοθεραπεία μπορεί να αντιπροσωπεύει:
- Μια εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση, αν αυτό δεν είναι εφικτό. Μερικές φορές, σε τέτοιες καταστάσεις, μπορεί να σχετίζεται με ακτινοθεραπεία.
- Μια προεγχειρητική θεραπεία, η οποία διεξήχθη με σκοπό τη διευκόλυνση της επακόλουθης αφαίρεσης της μάζας του όγκου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κάποιος μιλάει επίσης για χημειοθεραπεία .
Οι κλασσικές παρενέργειες της χημειοθεραπείας συνίστανται σε: επαναλαμβανόμενη κόπωση, αίσθηση αδυναμίας, αδιαθεσίας και απώλεια μαλλιών σε διάφορες περιοχές του σώματος.
πρόγνωση
Γενικά, η πρόγνωση στην περίπτωση του σαρκώματος εξαρτάται από τη σταδιοποίηση και το βαθμό: όσο υψηλότερη είναι η στάση και όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες ανάκαμψης. αντίθετα, το στάδιο 1 και τα σαρκώματα χαμηλού βαθμού παρουσιάζουν καλές πιθανότητες θεραπείας.
Υπό το πρίσμα αυτό, η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη, καθώς αυτό επιτρέπει τον καρκίνο να θεραπεύεται όταν είναι ακόμη στα σπάργανα (δηλ. Στα πρώιμα στάδια).
Σύμφωνα με μια αγγλοσαξονική στατιστική, όσον αφορά το Ηνωμένο Βασίλειο, ο μέσος όρος επιβίωσης 5 έτη μετά τη διάγνωση ενός σαρκώματος είναι ίσος με περίπου 60%. με άλλα λόγια, περίπου 60 άτομα με σάρκωμα από τα 100 είναι ακόμα ζωντανά μετά από 5 χρόνια από τον εντοπισμό και την αφαίρεση του όγκου.
Στατιστικά στοιχεία από τις Ηνωμένες Πολιτείες σχετικά με τα σαρκώματα, τα οποία επηρεάζουν το ανώτερο και το κάτω άκρο. Ο πίνακας δείχνει το ποσοστό επιβίωσης με βάση το στάδιο του όγκου.
- Σάρκωμα στο στάδιο 1: 90 άτομα που αντιμετωπίστηκαν από τα 100 εξακολουθούν να ζουν 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.
- Σάρκωμα Στάδιο 2: 80 υποκείμενα θεραπείας από τα 100 εξακολουθούν να ζουν 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.
- Σάρκωμα Στάδιο 3: 60 υποκείμενα θεραπείας ανά 100 εξακολουθούν να ζουν 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.
- Σάρκωμα στο στάδιο 4: δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για αυτό, αλλά σίγουρα οι επιζώντες, μετά από 5 χρόνια από τη διάγνωση του σαρκώματος, είναι πολύ λιγότερο από το 60%.
