Ορισμός πονόδοντου
Ο όρος "πονόδοντος" σημαίνει ένα γενικό πόνο, συχνά πολύ ενοχλητικό και δύσκολα ανεκτό, το οποίο ξεκινά με διεισδύοντας πόνους και οριοθετημένους σπασμούς. ξεκινώντας από το προσβεβλημένο δόντι, ο πόνος τείνει να σταδιακά ακτινοβολείται στους γειτονικούς ιστούς των ούλων και στα άλλα γειτονικά δόντια, μέχρι να εμπλέξει στις πιο σοβαρές περιπτώσεις και το υποστηρικτικό κυψελιδικό οστό.
Όπως θα δούμε κατά τη διάρκεια της συζήτησης, ο πονόδοντος οφείλεται κανονικά σε οδοντική λοίμωξη ή φλεγμονή του κόμμεος. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις «ψυχολογικού» ή ιδιοπαθούς πονόδοντου, οι οποίες δεν αναγνωρίζουν μια εύκολα αναγνωρίσιμη αιτία. Ακόμα και τα σχισμένα δόντια, η οδοντιατρική υπερευαισθησία και η ανάπτυξη των δοντιών μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστη οδοντική δυσφορία.
Ο πονόδοντος, ο οποίος υποχωρεί μόνο με σωστή θεραπεία των αιτιών προέλευσης, απαιτεί οδοντιατρική εξέταση να επιστρέψει στον αιτιολογικό παράγοντα (υπεύθυνος για τον πόνο). Μόνο αφού διαπιστωθεί η αιτία μέσω του ειδικού ελέγχου που υποστηρίζεται από ακτινολογική εξέταση, είναι δυνατόν να προχωρήσετε σε μια συγκεκριμένη παρέμβαση.
Αιτίες μολυσματικής φύσης
Δεν θα ήταν εντελώς σωστό να μιλάμε για πονόδοντο ως πραγματική ασθένεια. Το Odontalgia, μάλλον, θα πρέπει να ερμηνευθεί ως σύμπτωμα που είναι κοινή στις περισσότερες οδοντικές ασθένειες.
Ο πονόδοντος βρίσκει τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα του στο περίπλοκο (προηγμένο στάδιο). Εκτός από αυτή την οδοντική λοίμωξη, ο φλεγμονώδης πονόδοντος εξηγείται σε άλλα μολυσματικά επεισόδια, που αναφέρονται παρακάτω:
- Αλβεόλιθος: φλεγμονή του κυψελιδίου (οστική κοιλότητα στην οποία κατοικούν οι οδοντικές ρίζες)
- Οδοντικό απόστημα: συσσώρευση πυώδους υλικού (βακτήρια, λευκά αιμοσφαίρια, κυτταρικά θραύσματα και πλάσμα) στους ιστούς που περιβάλλουν ένα δόντι
- Οδοντιατρική κύστη: παθολογικός σακίς επενδεδυμένος με επιθήλιο της επένδυσης και γεμάτος με serous, βλεννογόνο ή αέριο υγρό (τυπική επιπλοκή της νέκρωσης πολτού)
- Ουλίτιδα: Γενική φλεγμονή των ούλων που δεν εξαρτάται απαραίτητα από μια μόλυνση στο δόντι
- Κοκκίωμα: Χρόνια φλεγμονή, γενικά ασυμπτωματική και μη θωρακική, της κορυφής της ρίζας και των περιβαλλόντων ιστών της
- Περιοδοντίτιδα (πυορρόια): σοβαρή ουλίτιδα λοίμωξη του περιοδοντίου (υποστηρικτικό σύστημα των δοντιών που αποτελείται από ούλα, ελαστικές συνδετικές ίνες και οσφυαλγία / άνω γνάθου), που ευνοεί την απώλεια των δοντιών
- Πουλίτιδα: μολυσματική φλεγμονή του οδοντικού πολφού, μια τυπική επιπλοκή της τερηδόνας που δεν έχει υποστεί αγωγή
Σπασμένα δόντια και πονόδοντο
Ακόμα και τα σπασμένα ή τα σχισμένα δόντια μπορεί να προκαλέσουν έναν ενοχλητικό πονόδοντο, ειδικά αν το τραύμα εκθέτει τη ρίζα στην στοματική κοιλότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα σπασμένα δόντια (όχι απαραίτητα μολυσμένα) μπορεί να γίνουν εξαιρετικά ευαίσθητα: ο πονόδοντος τείνει να γίνει πιο έντονος κατά τη διάρκεια της μάσησης, ειδικά εάν έχετε τη συνήθεια να δαγκώνετε φτερά ή να πιείτε σκληρά καραμέλες. Μερικές φορές, η οδοντιατρική εξάρθρωση σε σπασμένα δόντια μπορεί να προκαλέσει οξύ και πονόλαιμο πόνο απλά αγγίζοντας το σμάλτο των δοντιών με τη γλώσσα.
Πονόδοντος και υπερευαισθησία
Ο πονόδοντος μπορεί επίσης να ερμηνευτεί ως οδοντική υπερευαισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, η οδυνηρή, οξεία και πικάντικη αντίληψη προκύπτει όταν ψυχρά, ζεστά, όξινα, αλμυρά ή υψηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη τρόφιμα έρχονται σε επαφή με το δόντι.
Ο πονόδοντος που σχετίζεται με την οδοντική υπερευαισθησία μπορεί να εξαρτάται από μια αδέξια στοματική υγιεινή, η οποία εκτελείται για παράδειγμα με τον καθαρισμό των δοντιών με οδοντόβουρτσες με πολύ σκληρές τρίχες ή με το βούρτσισμα τους ανεπαρκώς (από το δόντι προς το κόμμι). Ο πονόδοντος υπερευαισθησίας μπορεί επίσης να προέρχεται από τη συνήθεια της συνεχούς χρήσης λεύκανσης οδοντόκρεμες, που περιέχουν πολύ επιθετικές ουσίες που αποδυναμώνουν το σμάλτο των δοντιών.
Ακόμη και οι ασθενείς με βουλιμία (που εθελοντικά προμηθεύουν εμετό), οι ασθενείς που πάσχουν από βρουξισμό και ερύθημα συχνά τείνουν να υποφέρουν από πονόδοντο υπερευαισθησίας.
Στις περιπτώσεις που μόλις περιγράφηκαν, ο πονόδοντος δεν σχετίζεται άμεσα με τις οδοντικές λοιμώξεις ή τη φλεγμονή των ούλων: σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος δεν απαιτεί αποκόλληση ή εκσπερμάτωση επειδή η αιτία δεν είναι μολυσματική. Η μόνη λύση για την αντιμετώπιση ή την πρόληψη του πόνου οδοντικής υπερευαισθησίας συνίσταται στη συνεχή εκτέλεση ενός κατάλληλου οδοντικού καθαρισμού στο σπίτι (με οδοντόβουρτσα, οδοντόπαστα - πιθανώς εμπλουτισμένο με φθόριο - και οδοντικό νήμα), αποφεύγοντας να παίρνετε όξινα τρόφιμα ή όλα αυτά ουσίες που θα μπορούσαν να τονίσουν τον πόνο.
Πτώση των δοντιών και έκρηξη
Η ανάπτυξη των πρώτων δοντιών στο νεογέννητο είναι πάντα αιτία για διέγερση και φρενίτιδα για το παιδί. Ο πονόδοντος (αν μπορεί να θεωρηθεί ως τέτοιος) έχει ως αποτέλεσμα ερυθρότητα και φλεγμονή των ούλων.
Όταν τα δόντια του γάλακτος αρχίσουν να πέφτουν και να αντικαθίστανται από τα μόνιμα δόντια, το παιδί τείνει να ταράζει και συνεχώς βάζει τα χέρια του στο στόμα του. Αν και είναι ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο, η πτώση των δοντιών του γάλακτος δεν είναι πάντα καλά αποδεκτή από το παιδί, ο οποίος αντιδρά κατηγορώντας τη φλεγμονή των ούλων και εμφανίζοντας μια εμφανή διέγερση.
Η πτώση των μόνιμων δοντιών - που δεν έχει καμία σχέση με εκείνη των δοντιών του γάλακτος - συχνά βρίσκει εξήγηση σε σοβαρές οδοντικές λοιμώξεις που δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς (π.χ. πυορροϊα): στην περίπτωση αυτή, ο αισθητός πονόδοντος είναι σαφώς πολύ οξύς, ανυπόφορη και αφόρητη.
Εξωτικά οδοντιατρικά αίτια
Ο πονόδοντος δεν εξαρτάται πάντα από λοίμωξη, τραύμα ή οδοντική φλεγμονή. Συχνά, η οδοντογλυφία είναι ένα δευτερεύον σύμπτωμα των συνθηκών που δεν έχουν καμία σχέση με τα δόντια. Μεταξύ των πιο αξιοσημείωτων, αναφέρουμε: φλεγμονή των αυτιών (οtalgia), κάποια καρδιακά προβλήματα (στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου), ιγμορίτιδα και νευραλγία του τριδύμου. Όλες αυτές οι συνθήκες μπορούν να ξεκινήσουν με έναν τρομερό και ανεξήγητο πονόδοντο.
Ο πονόδοντος μπορεί μερικές φορές να είναι ένα μεταβατικό φαινόμενο, το οποίο εκδηλώνεται ανεξάρτητα από μια συγκεκριμένη αιτία. Αυτή είναι η περίπτωση του πόνου των δοντιών στρες: ένα άτομο που είναι ιδιαίτερα άγχος ή κατάθλιψη τείνει να ακούει ακουσίως τα δόντια του χωρίς να το συνειδητοποιεί. Η συνεχής άλεση ευνοεί τον βρουξισμό ο οποίος, μακροπρόθεσμα, μπορεί να προκαλέσει πονόδοντο. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τον πονόδοντο που προέρχεται από τον βρουξισμό είναι να χαλαρώσετε, να χαράξετε κάποια στιγμή για να αφιερώσετε στον εαυτό σας. Η αυτογενής εκπαίδευση, οι πιλάτες, η γιόγκα, η άσκηση σίγουρα συμβάλλουν στην εναρμόνιση των διαφόρων τμημάτων του σώματος, με ένα θετικό αντανακλαστικό που στοχεύει στην αντιμετώπιση των φαινομένων που σχετίζονται με το άγχος, όπως ο πονόδοντος του bruxism.
