σκωληκοειδίτιδα

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει ένα μικρό εκκολπωματικό, που ονομάζεται vermiform appendix, το οποίο ξεκινά από την αρχική οδό του παχέος εντέρου. Αυτή η λεπτή εντερική προέκταση, μήκους περίπου δέκα εκατοστών, με μέση διάμετρο 6 mm, δεν φαίνεται να έχει καμία λειτουργία στον άνθρωπο. Παρά το γεγονός ότι όταν πληγεί από μια φλεγμονώδη διαδικασία, το προσάρτημα μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την υγεία ολόκληρου του οργανισμού, καθώς όλοι εκείνοι που θα έπρεπε να το απομακρύνουν επειγόντως θα ξέρουν.

Η σκωληκοειδίτιδα έχει σαφή επικράτηση στην παιδική ηλικία, την εφηβεία και την πρώιμη ενηλικίωση, αν και αυτό δεν την απαλλάσσει από τη δημιουργία μεγάλων προβλημάτων σε όλες τις ηλικίες.

Δείκτης άρθρου

γενικότητα

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, που επηρεάζει περίπου το 0, 2% του πληθυσμού ετησίως και το ένα στους επτά σε όλη τη ζωή. Σε σπάνιες περιπτώσεις κάτω από την ηλικία των δύο ετών και στην ηλικιακή ηλικία, επηρεάζει κυρίως νέους ηλικίας μεταξύ των δέκα και τριάντα.

Περισσότερο διαδεδομένη στις δυτικές και βιομηχανικές χώρες, πιθανώς λόγω του τρομερού συνδυασμού καθιστικού τρόπου ζωής και μη ισορροπημένης διατροφής, η σκωληκοειδίτιδα επηρεάζει κυρίως νέους άνδρες, ενώ πριν από την εφηβεία και μετά από τριάντα χρόνια ο κίνδυνος μεταξύ των δύο φύλων ισοδυναμεί με .

συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Τα αρχικά συμπτώματα, χαρακτηριστικά της οξείας σκωληκοειδίτιδας, αντιπροσωπεύονται από μια αίσθηση γενικής δυσφορίας, συνοδευόμενη από ήπιο πυρετό και κοιλιακό άλγος εντοπισμένο γύρω από τον ομφαλό.

Στις επόμενες 12-24 ώρες, ο πόνος, το οποίο είναι το βασικό σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας, κινείται προς τα κάτω, υπονομεύοντας το σωστό λαγόνιο οστά (μεταξύ του ομφαλού και του ισχίου του ισχίου) στο ανατομικό σημείο του «προσάρτημα. Μερικές φορές ο πόνος είναι τόσο έντονος που ωθεί το άτομο να υιοθετήσει αναλγητικές θέσεις (οι μηροί κάμπτονται στη λεκάνη, σε θέση που βρίσκεται).

Μη σπάνια, η συμπτωματολογία περιλαμβάνει επίσης γαστρεντερικές διαταραχές, οι οποίες όμως πάσχουν από μεγαλύτερο βαθμό ατομικής μεταβλητότητας (έμετος και, πάνω από όλα, στο παιδί, διαρροϊκές εκκρίσεις που προηγούνται μιας φάσης διακοπής της εκπομπής αερίου και περιττωμάτων).

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας; Πάρτε το τεστ και μάθετε πώς να τα ερμηνεύσετε

αιτίες

Οι αιτίες : η φλεγμονή γενικά προκαλείται από εσωτερική απόφραξη στο προσάρτημα, συνεπεία της στασιμότητας του μη θρεπτικού υλικού ή της υπερτροφίας των λεμφικών θυλακιών, οι οποίες μπορούν να αυξηθούν σε αριθμό και μέγεθος σε απόκριση σε τοπική ή συστηματική μόλυνση (μονοπυρήνωση, ιλαρά, τυφοειδής, νόσο του Crohn, γαστρεντερίτιδα, λοιμώξεις του αναπνευστικού κτλ.). Αυτή η δεύτερη αιτιοπαθογονική υπόθεση είναι ως επί το πλείστον επιφυλακτική για την νεανική περίοδο, αφού από τα τριάντα χρόνια και μετά τα οισοφαγικά λεμφικά θυλάκια μειώνονται σημαντικά μέχρι να εξαφανιστούν γύρω στην έκτη δεκαετία της ζωής. Για το λόγο αυτό, κατά την ενηλικίωση, η απόφραξη του παραρτήματος συσχετίζεται συχνά με τη στασιμότητα ενός στερεοποιημένου συνόλου κοπράνων και ανόργανων αλάτων (coprolite) ή, πιο σπάνια, με την παρουσία ξένου σώματος (χολόλιθοι, νεοπλάσματα ή παράσιτα εντερικό, όπως Taenia, Ascaris και Enterobius vermicularis).

Όποια και αν είναι η προέλευση του εμποδίου, η συσσώρευση της βλέννας, η οποία συνεχίζει να παράγεται και χύνεται στην ενδοαυτιλιακή περιοχή χωρίς να βρεθεί μια έξοδος, αυξάνει την πίεση μέσα στο προσάρτημα. Η επακόλουθη μηχανική διέγερση των υποδοχέων του πόνου είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση των πρώιμων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την σκωληκοειδίτιδα, όπως ναυτία, ανορεξία (κατανοημένη ως μείωση ή απώλεια της όρεξης) και σπλαχνικός πόνος μεσαίου μεγέθους και κακώς εντοπισμένος.

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης εμποδίζει τη διάχυση του παραρτήματος, στο σημείο του προσδιορισμού της λεμφωφικής στάσης, της αρτηριακής δυσλειτουργίας και της επακόλουθη ισχαιμίας των ιστών. Η μειωμένη παροχή αίματος και η λεμφική στάση ευνοούν τη διόγκωση των βακτηριδίων που συνήθως πλημμυρίζουν το προσάρτημα χωρίς να προκαλούν οποιαδήποτε βλάβη (οξεία καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα). Εάν το εμπόδιο επιλυθεί, η διαδικασία υποχωρεί. αντίθετα, αν η φλεγμονή επιμένει, ο βακτηριακός έλκος του βλεννογόνου, που σχετίζεται με την μειωμένη αγγείωση, καθορίζει το σχηματισμό πυώδους υλικού (θωρακική σκωληκοειδίτιδα).

Εάν η διαδικασία συνεχίσει, η σοβαρή βλάβη της λεμφωτικής αποστράγγισης σχετίζεται με την εμφάνιση πραγματικών εστρών γαγγρενώσεως (οξεία γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα). Το επόμενο στάδιο είναι η διάτρηση του εντέρου, με πιθανή επέκταση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο βρεγματικό περιτόναιο (ένα φύλλο διπλωμένο σε δύο που περιβάλλει τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας). από εδώ η φλεγμονή είναι δυνητικά ικανή να εκτείνεται σε όλες τις παρακείμενες δομές (οξεία διάτρητη σκωληκοειδίτιδα), ακόμη και αν συχνά ο οργανισμός καταφέρνει να περιγράψει τη μολυσματική εστίαση. Ακριβώς κατά τη διάρκεια αυτών των τελευταίων σταδίων οι ασθενείς παρουσιάζουν την παραδοσιακή έξαρση και τη μετανάστευση του πόνου, που μετακινείται από περιοχές κοντά στον ομφαλό σε εκείνες που βρίσκονται κάτω κάτω προς το οστό του ισχίου.

Η γενικευμένη περιτονίτιδα είναι η σοβαρότερη επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας και, αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί να είναι και θανατηφόρος.