γενικότητα
Το γλαύκωμα είναι μια λεπτή ασθένεια που επηρεάζει το μάτι, καταστρέφοντας αργά το θέαμα. Περίπου δύο εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν στην Ιταλία, οι περισσότεροι από τους οποίους αγνοούν ότι έχουν πληγεί. Πολύ συχνά, στην πραγματικότητα, το γλαύκωμα δεν προκαλεί συμπτώματα και κάποιος παρατηρεί την παρουσία του μόνο όταν το όραμα είναι τώρα συμβιβασμένο. Ευτυχώς, μια έγκαιρη διάγνωση, που σχετίζεται με τις σωστές θεραπείες, είναι σε θέση να εμποδίσει την εξέλιξη ελαχιστοποιώντας τις βλάβες στην όραση.
αιτίες
Ο σιωπηλός κλέφτης του βλέμματος
Ο όρος γλαύκωμα αναγνωρίζει μια ετερογενή ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Όταν οι φυσικοί αυτοί τρόποι παρεμποδίζονται και ο λόγος μεταξύ του παραγόμενου υδατικού υγρού και εκείνου που εξαλείφεται αυξάνεται, η πίεση εντός του λαμπτήρα αυξάνει πέρα από την κανονική 14-16 mmHg. Εάν αυτή η αύξηση της πίεσης είναι σημαντική ή διαρκεί πολύ, μπορεί να βλάψει το οπτικό νεύρο, ένα είδος ηλεκτρικής σύνδεσης που μεταδίδει οπτικές πληροφορίες απευθείας στον εγκέφαλο.
επιδημιολογία
Το γλαύκωμα επηρεάζει κυρίως την ηλικία άνω των 40 ετών και η επίπτωσή του, υψηλότερη από τη βόρεια, αυξάνεται με την αύξηση της ηλικίας (πάνω από 60 χρόνια ο κίνδυνος γλαυκώματος είναι διπλός, πάνω από 70 χρόνια αυξάνεται έως και πέντε φορές).
Παράγοντες κινδύνου
Οι πιθανότητες εμφάνισης γλαυκώματος αυξάνονται παρουσία ορισμένων ασθενειών (οφθαλμική υπέρταση, μυωπία και διαβήτης), πονοκεφάλους ημικρανίας, προηγούμενο οφθαλμικό τραύμα, παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων (όπως φάρμακα κορτιζόνης) και στην περίπτωση εξοικείωσης με την ασθένεια.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Η βλάβη των νευρικών ινών οδηγεί σε προοδευτική στένωση του οπτικού πεδίου, χαρακτηριστικό του προχωρημένου γλαυκώματος. Η βλάβη στην όραση είναι στην πραγματικότητα προοδευτική και, καθώς αρχικά επηρεάζει μόνο την πλευρική όραση, παραμένει απαρατήρητη μέχρι να φτάσετε στην απώλεια μεγάλου μέρους του οράματος.
Τύποι γλαυκώματος
Οι γιατροί πραγματοποιούν μια πρώτη σημαντική διάκριση μεταξύ των διαφόρων μορφών γλαυκώματος, διαχωρίζοντας τους σε μια ανοιχτή γωνία από εκείνες με στενή γωνία .
- Στην πρώτη περίπτωση η εμφάνιση της νόσου είναι αργή και προοδευτική λόγω αλλαγής των συστημάτων εκροής υδατοειδούς υγρού που εξελίσσεται αργά.
- Λόγω του γλαυκώματος στενής γωνίας, μιας λιγότερο κοινής μορφής του προηγούμενου, η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά. Η απόφραξη της απόφραξης είναι πιο απότομη και σοβαρή, προκαλώντας συμπτώματα όπως πόνο στα μάτια, ναυτία, έμετο, θολή όραση και αλογάκια γύρω από τα φώτα.
Υπάρχουν επίσης και άλλες δευτερεύουσες μορφές, με διαφορετικά χαρακτηριστικά και θεραπευτικές επιλογές (συγγενές γλαύκωμα και χρωσμικό γλαύκωμα).
πρόληψη
ΟΛΑ ΤΑ ΣΧΗΜΑΤΑ (με εξαίρεση το συγγενές γλαύκωμα) ΕΙΝΑΙ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ
Όταν μιλάμε για γλαύκωμα δεν μπορούμε να αποφύγουμε να μιλάμε για πρόωρη πρόληψη. Μια απλή οφθαλμική εξέταση μπορεί στην πραγματικότητα να εμποδίσει ή να περιορίσει την εξέλιξη της νόσου πριν εμφανιστούν σοβαρές βλάβες.
Για το λόγο αυτό, μετά την ηλικία των σαράντα (35 ετών για άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο), συνιστάται να υποβάλλονται τουλάχιστον μία ιατρική εξέταση των οφθαλμών ανά διετία
Φροντίδα και θεραπεία
Εάν το γλαύκωμα αναγνωρίζεται και θεραπευτεί εγκαίρως, το άτομο μπορεί να κρατήσει την όραση για το υπόλοιπο της ζωής του. Οι τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές καθιστούν δυνατό τον έλεγχο της νόσου αποφεύγοντας την επιδείνωση του γλαυκώματος. Δυστυχώς, όλες αυτές οι "θεραπείες" δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές για να αποκαταστήσουν την απώλεια της όρασης.
Διατηρώντας τη θεραπεία και τους ελέγχους σταθερές με την πάροδο του χρόνου, είναι ακόμα δυνατό να δημιουργηθεί μια μακρά και ανώδυνη συμβίωση με τη νόσο.
φάρμακα
Δείτε επίσης: Γλαύκωμα - Φάρμακα για τη θεραπεία του γλαυκώματος
Η πρώτη προσέγγιση είναι φαρμακολογική, βασιζόμενη γενικά στη χρήση οφθαλμικών σταγόνων (αποκλεισμένων βήτα και προσταγλανδινών). Οι πρώτες είναι πολύ αποτελεσματικές επειδή μειώνουν την πίεση των ματιών κατά 20-25%. Ωστόσο, αντενδείκνυνται σε περίπτωση άσθματος και καρδιακής νόσου, συμπεριλαμβανομένων των αρρυθμιών και των κολποκοιλιακών φραγμών.
Οι προσταγλανδίνες είναι ίσως το πιο ισχυρό φάρμακο για την ελάττωση της πίεσης των ματιών χωρίς να υποστούν τις παρενέργειες της πιλοκαρπίνης, ενός φαρμάκου που είναι ακόμα πολύ έγκυρο αλλά το οποίο, με το σφίξιμο της κόρης πολύ, τείνει να μειώσει περαιτέρω το οπτικό πεδίο.
χειρουργική
Όταν η φαρμακολογική θεραπεία αποτύχει να μειώσει επαρκώς την ενδοφθάλμια πίεση, είναι δυνατό να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Επίσης σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν διαφορετικές τεχνικές που βασίζονται στον τύπο του γλαυκώματος και στα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Η παρέμβαση μπορεί να χρησιμοποιήσει σύγχρονα λέιζερ που μπορούν να διορθώσουν το πρόβλημα σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Όταν η χρήση τους αντενδείκνυται ή είναι ανεπαρκής για τον τύπο και το στάδιο του γλαυκώματος, χρησιμοποιείται η παραδοσιακή χειρουργική τεχνική. Η παρέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει τη σημαντική μείωση της πίεσης μέσα στο μάτι. Με τον τρόπο αυτό η πτώση της αρτηριακής πίεσης επιτρέπει την προσωρινή εγκατάλειψη ή τουλάχιστον τη μείωση της φαρμακευτικής θεραπείας.
Ωστόσο, όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, αυτός ο τύπος δράσης δεν είναι χωρίς τις σπάνιες επιπλοκές του. Για το λόγο αυτό, η χειρουργική επέμβαση προορίζεται γενικά για περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν άλλες εναλλακτικές λύσεις.
| μάτι | μυωπία | πρεσβυωπία | Η πρεσβυωπία | αστιγματισμός | γλαύκωμα |
