Vena cava - Το σύστημα φλέβα

Το σύστημα της φλέβας χωρίζεται σε ανώτερη κοιλότητα καβά και κατώτερη κοίλη φλέβα . ο καθένας από τους δύο αυτούς τρόπους οδηγεί στην καρδιά το αίμα φτωχό σε οξυγόνο και πλούσιο σε διοξείδιο του άνθρακα που προέρχεται από το άνω μισό (υπεραντιδρασφραγιστικό) και από το κάτω μισό (υποδιαφραγματικό) του σώματος αντίστοιχα.

Στην πραγματικότητα:

μέσω της ανώτερης αιμοκάθαρσης, το αίμα ρέει από το κεφάλι, το λαιμό, το στήθος και τα άνω άκρα στην καρδιά.
μέσω της κατώτερης κοίλης φλέβας, το αίμα που έχει ψεκάζει τη λεκάνη, τα κάτω άκρα και την κοιλιά ρέει στην καρδιά.

Με άλλα λόγια, στο πλαίσιο της γενικής κυκλοφορίας του αίματος, το σύστημα της φλέβας κρατάει τη συλλογή και τη ροή προς την καρδιά, ακριβώς στο δεξιό κόλπο, όλο το φτωχό σε οξυγόνο αίμα, πλούσιο σε διοξείδιο του άνθρακα από τους ιστούς και συλλεγόμενο από το άλλα συστατικά από το φλεβικό δέντρο. Αυτό το αίμα θα ενεθεί έπειτα από τη δεξιά κοιλία μέσα στην πνευμονική κυκλοφορία για να ξαναζυγίσει και στη συνέχεια θα συλλεχθεί και θα αντληθεί στην συστηματική κυκλοφορία από την αριστερή πλευρά της καρδιάς.

Διαρθρωτικά και ανατομικά χαρακτηριστικά των φλεβών

Οι φλέβες διαφέρουν από τις αρτηρίες λόγω χαμηλότερου πάχους και μεγαλύτερης λιπαρότητας των τοιχωμάτων. Παρόλα αυτά, τα φλεβικά τοιχώματα έχουν μεγαλύτερη ικανότητα χαλάρωσης και, γενικά, χαμηλότερο κίνδυνο τραυματισμού σε σύγκριση με τα αρτηριακά αγγεία. Αυτό είναι δυνατό επειδή μέσα σε αυτά το αίμα που ρέει εκεί έχει χαμηλότερη πίεση. Στη συνέχεια, σε σύγκριση με τις αρτηρίες, τείνουν να έχουν μεγαλύτερη διάμετρο, συνεπώς η ποσότητα αίματος που ρέει εκεί είναι μεγαλύτερη.

Από την άποψη της δομής, στις φλέβες τα μυϊκά και ελαστικά συστατικά είναι χαμηλότερα από ό, τι στις αρτηρίες. Το κολλαγόνο, από την άλλη πλευρά, είναι ένα εξαιρετικά παρών συστατικό στοιχείο.

Ακόμη και οι φλέβες αποτελούνται από τα τυπικά τρία κοτσάνια, το οικείο, το μέσο και το adventitia .

Η οικεία είναι η εσώτατη κάλυψη του αγγείου. Αποτελείται από ενδοθηλιακά κύτταρα, το αίμα ρέει μέσω αυτού και, ακριβώς λόγω της παρουσίας του ενδοθηλίου, είναι πιθανό το υλικό να απορροφάται από το ρευστό που ρέει μέσα.
Ο μέσος όρος διατίθεται με μυϊκές ίνες και ελαστικές ίνες. Ο επιπολασμός ενός τύπου ινών έναντι του άλλου εξαρτάται από τον ρόλο που διαδραματίζει το σκάφος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του ανθρώπινου σώματος.
Τέλος, η adventitia είναι η εξωτερική περιτύλιξη των αγγείων και σχηματίζεται από τον συνδετικό ιστό. Αντιπροσωπεύει το σημείο επαφής μεταξύ του σκάφους και του εξωτερικού περιβάλλοντος. Μπορεί να περιέχει μυϊκές και ελαστικές ίνες.

Είναι δύσκολο να ταξινομηθεί και να περιγραφεί με ακρίβεια η ιστολογία των κελύφων, καθώς η δομή των φλεβών ποικίλλει ανάλογα με την τοπική λειτουργία. Με άλλα λόγια, τα τριχοειδή, τα αγγεία μεσαίου διαμετρήματος και οι μεγαλύτεροι αγωγοί αίματος έχουν διαφορετική ιστολογική σύνθεση, στο επίπεδο των τριών επιχρισμάτων, ανάλογα με τις περιοχές στις οποίες βρίσκονται και τις λειτουργίες που εκτελούν. Σε ορισμένες φλέβες, το συστατικό λείου μυός μπορεί να είναι σχεδόν εντελώς απούσα, όπως στις φλέβες του δέρματος, του σπλήνα ή του αμφιβληστροειδούς. Σε άλλα φλεβικά αγγεία, ωστόσο, οι ίνες λείων μυών είναι πολύ παρούσες, όπως στη μήτρα μιας εγκύου γυναίκας ή στην εσωτερική σφαγίτιδα.

Το σύστημα φλέβας, ανώτερο και κατώτερο, έχει μια ιδιαιτερότητα: στο τερματικό τμήμα, σε επαφή με τον δεξιό κόλπο της καρδιάς, το τυχαίο περιτύλιγμα αποτελείται από στρώματα μυοκαρδίου.

Ανώτερη κοίλη φλέβα

Ο ρόλος που διαδραματίζει η ανώτερη κοίλη φλέβα είναι ένας συλλέκτης για όλες τις άλλες φλέβες και τριχοειδή αγγεία που έχουν ψεκάζει τους ιστούς και τα όργανα των υπερδρασφαιρικών μερών. Σε αυτό, στην πραγματικότητα, οι δύο ανώνυμες ή brachiocephalic φλέβες συνδέονται, δεξιά και αριστερά? ανώνυμες φλέβες που με τη σειρά τους προέρχονται από την ένωση του υποκλείδιου και του εσωτερικού σφαγίου. Φανταστείτε λοιπόν ότι η ανώτερη κοίλη φλέβα ως το τερματικό συλλογής μιας σειράς φλεβικών αγγείων αυξάνεται σταδιακά. Το σημείο συρροής των δύο ανώνυμων φλεβών, στο επίπεδο της δεξιάς πλευράς, προσδιορίζει το σημείο προέλευσης της ανώτερης κοίλης φλέβας.

Έχει μήκος 7-8 cm, έχει διάμετρο περίπου 22 mm και φτάνει στο δεξιό κόλπο της καρδιάς στην τρίτη δεξιό πλευρό.

Κατά μήκος του μονοπατιού, το ανώτερο κοίλωμα του κερατοειδούς είναι εν μέρει εξωρικαρδιακό (στην αρχική οδό) και εν μέρει ενδοπεριτοναϊκό (στην τελική οδό). Με το ενδο- και εξω-υπερκαρδιακό εννοείται το ανατομικό χαρακτηριστικό του να είναι ή όχι καλυμμένο από το περικάρδιο. Το περικάρδιο είναι μια λεπτή μεμβράνη που περιβάλλει την καρδιά και έχει προστατευτική λειτουργία.

Στο εξωστήριο τμήμα του, το ανώτερο κοίλωμα της φλέβας έρχεται σε επαφή με:

ο θύμος, εμπρός.
το σωστό φρενικό νεύρο, πλευρικά.
ο δεξιός πνεύμονας, οι βρογχικοί λεμφαδένες και το δεξιό νεύρο του πνεύμονα, οπίσθια.
την ανερχόμενη αορτή, στο μεσαίο σημείο.

Το ενδοπεριτοναϊκό τμήμα, αντιθέτως, εισέρχεται σε σχέση με:

το σωστό αυτί, δηλαδή ένα μικρό οδοντωτό εξάρτημα που λειτουργεί ως επέκταση του αίθριου, κάτω.
η πνευμονική αρτηρία (δεξιός κλάδος) και η δεξιά άνω πνευμονική φλέβα, οπίσθια.

Το ανώτερο φλέβα κοβαλτίου στερείται βαλβίδων και δεν έχει μυϊκά κύτταρα, εκτός από την επικάλυψη των ριζοφόρων μυϊκών ινών που εξαρτώνται από τους μυς του αίθριου. Αυτό το τελευταίο χαρακτηριστικό είναι τυπικό των φλεβών που ανοίγουν στην καρδιά: γενικά, στην πραγματικότητα παρουσιάζουν, στην οδό που συνδέεται με την καρδιά - και ακριβώς στο επίπεδο της τυχαίας συνήθειας - ένα στρώμα μυοκαρδίου, δηλαδή το τυπικό μυϊκό σύστημα της καρδιάς κυκλική ή σπειροειδής πορεία.

Υποβοηθούμενα της ανώτερης κοίλης φλέβας

Το κύριο φλεβικό εύπορο αγγείο της ανώτερης κοίλης φλέβας είναι η φλέβα azygos . Η φλέβα azygos συλλέγει αίμα από τις μεσοπλεύριες φλέβες και ως εκ τούτου δρα και ως συλλέκτης μικρότερων αγγείων. Πιο συγκεκριμένα, η φλέβα του azygos είναι μέρος ενός μεγαλύτερου φλεβικού συστήματος, αποτελούμενου από δύο άλλα αγγεία που ονομάζονται emiazygos και βοηθητικά hemiazygos. Η φλέβα του azygos κατευθύνει το αίμα από τις σωστές μεσοπλευρικές φλέβες απευθείας. Οι άλλες δύο φλέβες μεταδίδουν, αντ 'αυτού, το αίμα που προέρχεται από τα αριστερά μεσοπλεύρια αγγεία και αργότερα το ρίχνει στη φλέβα του azzos. Το σύστημα της φλέβας azygos βρίσκεται στο οπίσθιο μεσοθωράκιο, δηλαδή στην περιοχή του θώρακα που περιλαμβάνεται μεταξύ των σπονδύλων και του περικαρδίου.

Η ανώτερη κοίλη φλέβα μπορεί επίσης να λάβει τη ροή αίματος που προέρχεται από τη δεξιά άνω θυρεοειδή φλέβα, από τις περικαρδιακές φλέβες και από τις εσωτερικές μαστικές φλέβες.

Η ανώτερη κοίλη φλέβα και η λέμφου

Όλος ο χυμός από τα ανώτερα μέρη του σώματος ρέει επίσης στο ανώτερο σύστημα φλέβας. Το σημείο επαφής συμβαίνει, ακριβέστερα, στο επίπεδο των μεγάλων φλεβικών αγγείων που τοποθετούνται στη βάση του λαιμού, μεταξύ της δεξιάς υποκλείδιας φλέβας και της δεξιάς εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας. Ο χυμός που ρέει στο φλεβικό σύστημα έχει ήδη περάσει από τους ιστούς: είναι επομένως πλούσιος σε απορριμμένες ουσίες που συλλέγονται από τους ίδιους τους ιστούς αλλά και χυλομικρών που απορροφώνται στο έντερο.

Κάτω κοίλη φλέβα

Η κατώτερη κοίλη φλέβα συλλέγει το αίμα που προέρχεται από το υποδιαγγραμματικό τμήμα του ανθρώπινου σώματος. Με άλλα λόγια, μέσω αυτού του μονοπατιού, το φτωχό σε οξυγόνο αίμα, το οποίο έχει ψεκάζει τα κάτω μέρη του σώματος, επιστρέφει στην καρδιά.

Σχηματίζεται στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου IV ή V, στη συμβολή των δύο κοινών λαγόνων φλεβών. Στην κατεύθυνση της διασταύρωσης της κοιλιακής κοιλότητας, η κατώτερη κοίλη φλέβα διέρχεται πρώτα στην οπίσθια όψη του ήπατος, στη συνέχεια διασχίζει το διάφραγμα με τη βοήθεια ενός στομίου και τελικά διεισδύει στο θώρακα. εδώ, κάνει μια μικρή καμπύλη προς τα εμπρός και προς τα αριστερά για να φτάσει στο δεξιό κόλπο της καρδιάς.

Είναι μήκους 21-22 cm: 19 cm διαπερνούν το κοιλιακό τμήμα, ενώ τα υπόλοιπα 2-3 cm βρίσκονται στην περιοχή του θώρακα. Η διάμετρος της κατώτερης κοίλης φλέβας είναι μεταβλητή: στην αρχή, δηλαδή στη συμβολή των δύο λαγόνων φλεβών, είναι 20 mm. στο επίπεδο των νεφρικών φλεβών, που ρέουν στην κατώτερη κοίλη φλέβα, είναι 30 mm. στο τερματικό τμήμα φθάνει τα 33 mm και, τέλος, στο επίπεδο του ανοίγματος του διαφράγματος, μετρά 27 mm. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, η κατώτερη φλέβα είναι η μεγαλύτερη φλέβα του ανθρώπινου σώματος.

Το κοιλιακό τμήμα της κατώτερης φλέβας έρχεται σε επαφή με:

την κοιλιακή αορτή, στα αριστερά του.
τα σπονδυλικά σώματα, τον μυ του psoas και τον συμπαθητικό κορμό, στο οπίσθιο τμήμα.
του ουρητήρα, της σπερματοζωατρικής φλέβας και του μέσου περιθωρίου του δεξιού νεφρού, πλευρικά.
το μετωπιαίο περιτόναιο (δηλαδή η μεμβράνη που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας και της πυελικής κοιλότητας), το δωδεκαδάκτυλο (στο κάτω τμήμα), την κεφαλή του παγκρέατος και το ήπαρ στο πρόσθιο τμήμα.

Αντ 'αυτού, το θωρακικό τμήμα έρχεται σε επαφή με:

το περικάρδιο, στην κάτω-κάτω περιοχή
τη βάση του δεξιού πνεύμονα.

Σε αντίθεση με την ανώτερη φλέβα, η κατώτερη κοίλη φλέβα έχει μια βαλβίδα, που ονομάζεται Eustachian βαλβίδα . Ακόμη και η δομή του είναι διαφορετική: ο τοίχος, στην κοιλιακή χώρα, είναι παχύς και αποτελείται από δύο μυϊκά στρώματα. Ομοίως με αυτό που συμβαίνει στην ανώτερη κοίλη φλέβα, στο θωρακικό τμήμα, το μόνο μυϊκό παρόν είναι αυτό της κολπικής προέλευσης, τύπου μυοκαρδίου.

Υποβοηθούμενα της κατώτερης κοίλης φλέβας

Οι κύριοι παραποτάδες της κατώτερης κοίλης φλέβας είναι δύο τύπων: βρεγματικός και κρεμαστός. Οι κάτω οσφυϊκές και φρενικές φλέβες ανήκουν στην ομάδα των βρεγματικών φλεβών. Οι μεσαίες και ηπατικές νεφρικές, υπερνεφρενικές φλέβες ανήκουν στην ομάδα των σπλαχνικών φλεβών. Στις γυναίκες και τους άνδρες, οι φλέβες των ωοθηκών και οι σπερματικές φλέβες, τόσο του σπλαχνικού τύπου, ρέουν στην κατώτερη κοίλη φλέβα αντίστοιχα.