Η ατροπίνη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Οφθαλμολογία

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις ατροπίνη

Η ατροπίνη χρησιμοποιείται στον τομέα της οφθαλμολογίας, με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, ως cycloplegic mydriatic του βολβού και των προσαρτημάτων του.

Μηχανισμός δράσης Αττροπίνη

Η ατροπίνη είναι ένα αντιχολινεργικό φάρμακο, το οποίο ανήκει δομικά στην ευρεία κατηγορία αλκαλοειδών, που χρησιμοποιείται στον οφθαλμολογικό τομέα ως cycloplegic mydriatic.

Πιο συγκεκριμένα, αυτό το δραστικό συστατικό, που χορηγείται τοπικά με οφθαλμικές σταγόνες, είναι ικανό να δεσμεύεται με τους υποδοχείς της ακετυλο χολίνης της μουσκαρίνας ασκώντας ένα εντυπωσιακό αντιχολινεργικό αποτέλεσμα το οποίο παίρνει τη μορφή παράλυσης του μυελού σφιγκτήρα της ίριδας και του ακτινωτού μυός.

Όλα αυτά έχουν ως αποτέλεσμα την εμφανή μυδριατική επίδραση, δηλ. Τη διαστολή της κόρης και την κυκλοπληγική επίδραση, χρήσιμη για την παρεμπόδιση των αντανακλαστικών των οπτικών καταλυμάτων, με χρονισμό ταχείας έναρξης, περίπου 30 λεπτά και με διάρκεια δράσης ιδιαίτερα (ημέρες).

Ευτυχώς, μετά από εφαρμογή οφθαλμικών σταγόνων, η συστηματική απορρόφηση της Atropine είναι σπάνια και ελάχιστα σχετική από κλινική άποψη, περιορίζοντας έτσι όλες τις πιθανές βιολογικές επιδράσεις αυτού του δραστικού συστατικού.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

ΟΙ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΡΩΠΙΝΗΣ ΣΤΙΣ ΔΙΑΤΟΡΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ ΤΗΣ SCLERA

Ophthalmic Physiol Opt. 2012 Nov · 32 (6): 478-84. doi: 10.1111 / j.1475-1313.2012.00940.x. Epub 2012 17 Σεπτεμβρίου.

Ισπανική μελέτη που διεξήχθη σε πειραματικά μοντέλα που καταδεικνύουν πώς η χρήση των οφθαλμικών σταγόνων που βασίζονται στην ατροπίνη μπορεί να καθορίσει τις ιστολογικές μεταβολές του σκληρού χιτώνα, έτσι ώστε να διακυβεύεται η κανονική διαθλαστική ικανότητα του ίδιου.

Η ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΤΟΥ ATROPINE ΣΤΗ ΣΥΝΗΘΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

Doc Ophthalmol. Jun Jun, 126 (3): 177-86. doi: 10.1007 / s10633-012-9372-8. Epub 2013 Ιαν 5.

Εργασία που επιδιώκει να χαρακτηρίσει τις πιθανές βιολογικές επιδράσεις της collin antropine στο ετεροτρετινογράφημα των μικρών μυωπικών ασθενών. Η μελέτη δεν δείχνει διαφορά ανάλογα με τη χρήση του Atropine, υπογραμμίζοντας έτσι την απουσία πιθανών επιδράσεων.

ATROPINE: ΜΕΓΙΣΤΗ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΧΩΡΙΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

Optom Vis Sci. 2013 Sep 26 [Epub μπροστά από την εκτύπωση]

Φαρμακοκινητική μελέτη που επιδιώκει να χαρακτηρίσει την ελάχιστη δόση που δεν είναι ικανή να προκαλέσει σημαντικά κλινικά αποτελέσματα, όπως μυδρίαση ή κυκλοπληγία, προσδιορίζοντάς την σε συγκέντρωση 0, 02%.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

Η ατροπίνη για οφθαλμική χρήση βρίσκεται γενικά σε οφθαλμικές σταγόνες σε 0, 5% - 1% δραστικού συστατικού.

Πάντα σύμφωνα με τις ιατρικές ανάγκες, η Ατροπίνη κυκλοφορεί σε διαφορετικές δοσολογίες και φορές, απευθείας στον σάκο του επιπεφυκότα ή στην οπίσθια βολβική περιοχή.

Προειδοποιήσεις για την ατροπίνη

Η χρήση του Atropine σε οφθαλμικές σταγόνες δικαιολογείται προφανώς από σημαντικές ιατρικές ανάγκες, όπως συμβαίνει για τις διάφορες φάσεις της επέμβασης ή μετά από σοβαρά οφθαλμικά τραύματα.

Γενικά, είναι σκόπιμο να θυμηθούμε πως η χρήση του Atropine, πέραν του συμβιβασμού, που περιορίζεται στη διάρκεια της δράσης του φαρμάκου, στις οπτικές ικανότητες του ασθενούς, θα μπορούσε να αποκαλύψει μορφές γλαυκώματος που είχαν περάσει απαρατήρητες.

Η κατάποση οφθαλμικών σταγόνων με βάση την ατροπίνη μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σοβαρών συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών, επομένως συνιστάται η διατήρηση του φαρμάκου μακριά από παιδιά.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Η χρήση οφθαλμικών σταγόνων με βάση την ατροπίνη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την επακόλουθη περίοδο θηλασμού πρέπει να περιορίζεται σε περιπτώσεις αναπόφευκτης ανάγκης και πάντα να γίνεται υπό την προσεκτική επίβλεψη του γιατρού σας.

αλληλεπιδράσεις

Οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που αξίζουν κλινική σημείωση είναι προς το παρόν άγνωστες.

Αντενδείξεις Ατροπίνη

Η χρήση του Atropine σε οφθαλμικές σταγόνες αντενδείκνυται σε ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό ή σε δομικά σχετιζόμενα φάρμακα και σε ασθενείς που πάσχουν από γλαύκωμα, άσθμα και πυλωρική στένωση.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η θεραπεία με ατροφικές οφθαλμικές σταγόνες είναι γενικά ασφαλής και χωρίς κλινικά σχετικές παρενέργειες.

Ωστόσο, αν και σπάνια η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών όπως: μείωση της γαστρικής και σιελογόνου έκκρισης, μείωση του τόνου των εντερικών και των φυσαλιδώδους μυών, μείωση των ρινικών εκκρίσεων και προσδιορισμός της αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης.