Σχετικά άρθρα: Κίτρινος πυρετός
ορισμός
Ο κίτρινος πυρετός είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από έναν φλαβίνο, που μεταδίδεται στον άνθρωπο από το δάγκωμα μολυσμένων κουνουπιών που ανήκουν στο γένος Aedes .
Ο κίτρινος πυρετός είναι ενδημικός στην υποσαχάρια Αφρική και στις ισημερινές και τροπικές περιοχές της Κεντρικής και Νότιας Αμερικής. Σε αστικά περιβάλλοντα, το είδος που κυρίως παρεμβαίνει στη μετάδοση της νόσου είναι το Aedes aegypti . Ωστόσο, σε δασικές περιοχές, άλλα είδη κουνουπιών (γένος Hemagogus ) μπορούν επίσης να δράσουν ως φορείς.
Συνεπώς, ο κίτρινος πυρετός διατηρείται στη φύση χάρη σε έναν πολεοδομικό κύκλο (τα κουνούπια μολύνονται περίπου 2 εβδομάδες νωρίτερα, τρώγοντας το αίμα ενός ατόμου με ιαιμία) και έναν κύκλο σιλαβη (τα έντομα αποκτούν τον ιό από τα άγρια θηλαστικά). Στη Νότια Αμερική, η συχνότητα εμφάνισης είναι υψηλότερη κατά τη διάρκεια της αιχμής της βροχόπτωσης, ενώ στην Αφρική η επίπτωση είναι υψηλότερη κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης περιόδου των βροχών και της αρχικής ξηρής περιόδου. Σε επιδημικές εκδηλώσεις, η θνησιμότητα λόγω του κίτρινου πυρετού μπορεί να φτάσει το 50%.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- ανουρία
- απάθεια
- Ερυθρότητα του προσώπου
- εξασθένιση
- βραδυκαρδία
- ρίγη
- κώμα
- σπασμοί
- Πόνος στον αυχένα
- Πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς
- Πόνος στους μυς
- μώλωπες
- αιματέμεση
- Γαστρεντερική αιμορραγία
- Ευκολία αιμορραγίας και μώλωπες
- πυρετός
- Πόνο στα πόδια
- υπερκαλιαιμία
- υπογλυκαιμία
- Ίκτερος
- λήθαργος
- λευκοπενία
- Οσφυαλγία
- Πονοκέφαλος
- Melena
- ναυτία
- Τα μάτια κοκκινισμένα
- ολιγουρία
- πετέχειες
- Η πρωτεϊνουρία
- φαγούρα
- Κατακράτηση νερού
- Αιμορραγία από τη μύτη
- Αιμορραγία των ούλων
- λόξυγγας
- Κατάσταση σύγχυσης
- δυσκοιλιότητα
- ζάλη
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Ο κίτρινος πυρετός μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα επίπεδα βαρύτητας: στην πραγματικότητα υπάρχουν μορφές που τρέχουν ασυμπτωματικά, ήπιες ή πολύ σοβαρές.
Η περίοδος επώασης διαρκεί 3-6 ημέρες. Η έναρξη είναι ξαφνική, με πυρετό 39-40 ° C, ρίγη, κεφαλαλγία, ζάλη και μυϊκό πόνο (ειδικά στον αυχένα, την πλάτη και τα πόδια). Σε κίτρινο πυρετό, ο καρδιακός ρυθμός, συχνά ταχεία στην αρχή, από τη δεύτερη ημέρα, συνήθως γίνεται χαμηλός, με έναν ασύμφωνο τρόπο σε σχέση με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (σημάδι του Faget). Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν ερυθρότητα του προσώπου, υπεραιμία του επιπεφυκότα, ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα, σοβαρή προσβολή, ευερεθιστότητα και μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία).
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κίτρινος πυρετός τείνει να διαρκέσει μετά από αυτό το στάδιο, με εξέλιξη στην αναρρωτική κατάσταση εντός μιας εβδομάδας από την εμφάνιση συμπτωμάτων.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, ο πυρετός πηγαίνει σε ύφεση, μόνο για να επανεμφανιστεί μετά από λίγες ώρες ή ημέρες. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημεία όπως ο ίκτερος, η σοβαρή λευκωματουρία και ο επιγαστρικός πόνος. Επιπλέον, αιμορραγικές εκδηλώσεις (πετέχειες και αιμορραγία από τη μύτη, τα ούλα και τον γαστρεντερικό σωλήνα) εμφανίζονται ή οξύνουν. Στην τελική φάση εμφανίζεται η πιο σοβαρή μορφή κίτρινου πυρετού, που ονομάζεται κακοήθης, παραλήρημα, σπασμοί, κώμα, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια (πήξη, σοβαρός ίκτερος κλπ.).
Η διάγνωση βασίζεται στον αριθμό των αιμοπεταλίων, στην ανάλυση ούρων, στις ιογενείς καλλιέργειες και στις ορολογικές εξετάσεις. Η αλβουμινουρία βοηθά στη διαφοροποίηση του κίτρινου πυρετού από την ηπατίτιδα. Η θεραπεία είναι πάνω από όλα υποστηρικτική. Η πρόληψη βασίζεται στον εμβολιασμό και τον έλεγχο του φορέα μέσω παρεμβάσεων περιοδικής απολύμανσης. Επιπλέον, για να περιοριστούν τα τσιμπήματα των κουνουπιών, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν εντομοκτόνα που περιέχουν διαιθυλοδιαμίδιο (DEET), δίχτυα κουνουπιών και προστατευτική ενδυμασία.
