γενικότητα
Η αορτική αψίδα ή η αψίδα της αορτής είναι η αορτική οδός που ακολουθεί την ανερχόμενη αορτή και προηγείται της φθίνουσας αορτής.
5-6 εκατοστά μήκος και 30 χιλιοστά πλάτος, η αορτική καμάρα σχηματίζει μια χαρακτηριστική καμπύλη, της οποίας η κυρτότητα είναι στραμμένη προς τα πάνω και η οποία τοποθετεί την αορτή στην αριστερή πλευρά της τραχείας και του οισοφάγου.
Το αορτικό τόξο είναι σημαντικό από ανατομική άποψη κυρίως επειδή από αυτό γεννιούνται οι πρώτοι κλάδοι της αορτής. είναι στην πραγματικότητα από την αορτική αψίδα που παράγει, για παράδειγμα, τον βραχο-κεφαλικό κορμό, την αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία και την αριστερή υποκλείδια αρτηρία.
Η αορτική αψίδα μπορεί να αποτελέσει αντικείμενο διαφόρων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης, της σύσφιξης της αορτής, της διπλής αορτής και της αρτηρίτιδας του Takayasu.
Σύντομη ανασκόπηση της αορτής
Η αορτή είναι η μεγαλύτερη και σπουδαιότερη αρτηρία του ανθρώπινου σώματος.
Προέρχεται από την καρδιά (για να είναι ακριβής από την αριστερή κοιλία της καρδιάς ), αυτό το θεμελιώδες αρτηριακό αγγείο είναι εφοδιασμένο με πολυάριθμες διακλαδώσεις, μέσω των οποίων προμηθεύει κάθε περιοχή του ανθρώπινου σώματος με οξυγονωμένο αίμα, από το κεφάλι μέχρι τα κάτω άκρα, ανώτερο και κορμό.
Αναλύοντας την από την αρχή, η αορτή διαιρείται διδακτικά σε δύο μεγάλες διαδοχικές διατομές: τη θωρακική αορτή, καταλαμβάνοντας το ανατομικό τμήμα του θώρακα και την κοιλιακή αορτή που βρίσκεται στο ανατομικό τμήμα της κοιλιάς.
Ποια είναι η Αορτική Αψίδα;
Το αορτικό τόξο ή η αψίδα της αορτής είναι το τμήμα της θωρακικής αορτής αμέσως μετά την αύξουσα αορτή και αμέσως πριν από την κατερχόμενη αορτή .
Σύμφωνα με άλλους εξίσου έγκυρους ορισμούς της αορτικής αψίδας, οι τελευταίοι θα είναι:
- Η συνέχιση της ανερχόμενης αορτής με έναν όρο όπου ξεκινά η κατερχόμενη αορτή.
ή
- Το δεύτερο σημαντικό τμήμα της θωρακικής αορτής μετά την αύξουσα αορτή, που είναι το πρώτο σημαντικό τμήμα της μεγαλύτερης αρτηρίας του ανθρώπινου σώματος.
Ποια είναι η αύξουσα αορτή και η φθίνουσα αορτή;
Η ανερχόμενη αορτή είναι το πρώτο τμήμα της θωρακικής αορτής, εξ ου και η αρχή της αορτής. που έχει την προέλευσή του στην αριστερή κοιλία της καρδιάς, βλέπει προς τα πάνω (και αυτό εξηγεί τη χρήση του επίθετου "αύξουσα") και γενικά έχει μήκος μεταξύ 5 και 6 εκατοστών.
Η φθίνουσα αορτή, από την άλλη πλευρά, είναι το τρίτο σχετικό τμήμα της θωρακικής αορτής. (που εξηγεί το επίθετο "φθίνουσα"), είναι στην πραγματικότητα η συνέχιση της αορτικής αψίδας.
Πώς εμφανίζεται το αορτικό τόξο στις γραφικές παραστάσεις;
Στις κλασσικές γραφικές απεικονίσεις της αορτικής αψίδας, η τελευταία είναι το καμπύλο τμήμα της αορτής που, παρακάμπτοντας το σύμπλεγμα των πνευμονικών αρτηριών, κατευθύνει την ίδια αορτή να περάσει πίσω από την καρδιά.
ανατομία
Μια ανατομική δομή που αποτελεί μέρος του λεγόμενου ανώτερου μεσοθωρακίου, η αορτική αψίδα αρχίζει την πορεία της στο ίδιο επίπεδο με την άρθρωση αλτήρων-στερνής και τη δεύτερη στέρνο-κόγχη .
Ο σύνδεσμος manubrio-sternal είναι ο σύνδεσμος που συνδέει το τιμόνι του στέρνου με το σώμα του στέρνου (αντίστοιχα, την κορυφή και την κεντρική περιοχή του στέρνου).
Η δεύτερη άρθρωση από την πλευρά του κόλπου, από την άλλη πλευρά, είναι η άρθρωση που ενώνει το στέρνο με τον χλοοτάπητα του δεύτερου πλευρού (ή πλευρά).
Μήκους 5-6 εκατοστών και διαμέτρου 30 χιλιοστών, η αορτική αψίδα σχηματίζει μια πολύ ιδιαίτερη κυρτή προς τα πάνω καμπύλη . στην πραγματικότητα, έχει έναν αριστερό προσανατολισμό, χάρη στην οποία μετακινεί την αορτή περισσότερο προς την αριστερή πλευρά του κορμού και έναν προσανατολισμό εμπρός-πίσω (ή κοιλιακή-ραχιαία), μέσω της οποίας τοποθετεί την αορτή πίσω από την καρδιά.
Το αορτικό τόξο καταλήγει, με την αρχή της κατερχόμενης αορτής, περίπου στο επίπεδο του τέταρτου θωρακικού σπονδύλου .
Υποκαταστήματα της αορτικής αψίδας
Για να καταλάβεις ...
Τα κλαδιά μιας αρτηρίας είναι οι κλάδοι της .
Το αορτικό τόξο έχει 3 κλαδιά, όλα τα οποία ξεφεύγουν από την ανώτερη επιφάνεια του, ακριβώς εκεί που εντοπίζει τη χαρακτηριστική κυρτότητά του.
Προχωρώντας από την αρχή της αορτικής αψίδας, τα εν λόγω κλαδιά είναι:
- Ο βραχιοκεφαλικός κορμός (ή ανώνυμη αρτηρία ).
- Η αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία .
- Η αριστερή υποκλείδια αρτηρία .
ΒΡΑΧΙΟΚΑΦΑΛΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑ
Ο βραχιοκεφαλικός κορμός είναι ο πρώτος κλάδος μεγάλης διαμέτρου της αορτής.
Διαμέτρου 1, 5 εκατοστών και μήκους όχι μεγαλύτερου από 3, 5 εκατοστά, αυτός ο αγγειακός αγωγός ολοκληρώνει την πορεία του με ένα κλάδο, από το οποίο προέρχεται η δεξιά κοινή καρωτιδική αρτηρία και η δεξιά υποκλείδια αρτηρία .
ΑΚΤΙΝΟ ΚΑΡΤΟΤΙΔΑ ΑΡΤΗΡΑ ΚΟΙΝΟ ΑΡΙΣΤΕΡΑ (ΚΑΙ ΚΟΙΝΗ ΔΕΞΙΑ ΚΟΡΩΤΙΚΗ ΑΡΤΗΡΑ)
Η αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία είναι η αρτηρία μεγάλης διαμέτρου η οποία, μαζί με την προαναφερθείσα δεξιά κοινή καρωτιδική αρτηρία, σχηματίζει το αγγειακό σύστημα υπεύθυνο για την παροχή του εγκεφάλου, του προσώπου και των στοιχείων του προσώπου με οξυγονωμένο αίμα (π.χ. : μάτια).
Η αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία ανέρχεται κατά μήκος της αριστερής πλευράς του αυχένα, ακριβώς απέναντι από τη δεξιά κοινή καρωτιδική αρτηρία (η οποία, κατά συνέπεια, ανεβαίνει κατά μήκος της δεξιάς πλευράς του λαιμού).
ΑΡΙΣΤΗ ΑΡΙΣΤΕΡΑ ΑΡΙΣΤΗ (και ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΙΑΣ)
Η αριστερή υποκλείδια αρτηρία είναι η αρτηρία η οποία, μαζί με τη σωστή υποκλείδια αρτηρία, σχηματίζει το αγγειακό σύστημα υπεύθυνο για την παροχή των άνω άκρων με οξυγονωμένο αίμα.
Προφανώς, η αριστερή υποκλείδια αρτηρία ακολουθεί ένα μονοπάτι που οδηγεί το αριστερό άνω άκρο, ακριβώς σε αντίθεση με αυτό που συμβαίνει με τη δεξιά υποκλείδια αρτηρία (η οποία επομένως είναι προσανατολισμένη προς το δεξιό άνω άκρο).
Περιέργεια: πώς συνεχίζονται οι αρτηρίες σουκούβια;
Εν συντομία, τόσο δεξιά όσο και αριστερά, η υποκλείδια αρτηρία συνεχίζει με την μασχαλιαία αρτηρία, η οποία με τη σειρά της συνεχίζει με την βραχιόνια αρτηρία . ο τελευταίος έχει πολυάριθμα κλαδιά, τόσο παράλληλα όσο και τερματικά, τα οποία φροντίζουν για την οξυγόνωση του σωστού βραχίονα, του αντιβραχίου και του χεριού.
Σχέσεις εγγύτητας με το αορτικό τόξο
- Προηγουμένως και προς τα αριστερά, η αορτική καμάρα συσφίγγεται με το αριστερό πνευμονικό νεύρο, το αριστερό φρενικό νεύρο, τον αριστερό πνεύμονα, τον αριστερό υπεζωκότα και το επιφανειακό καρδιακό πλέγμα.
- Το οπίσθιο και το δεξί, το αορτικό τόξο σχετίζεται με την τραχεία, τον οισοφάγο, το αριστερό υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο (ή το κάτω αριστερό λαρυγγικό νεύρο), τον θωρακικό πόρο και το βαθύ καρδιακό πλέγμα.
- Πάνω, το αορτικό τόξο σφίγγει με τον θύμο αδένα και την αριστερή brachiocephalic φλέβα.
- Κάτω από το άστρο, το αορτικό τόξο σχετίζεται με την κοινή πνευμονική αρτηρία (ή τον πνευμονικό κορμό), την αριστερή πνευμονική αρτηρία (δηλ. Τον πρώτο κλάδο της κοινής πνευμονικής αρτηρίας που κατευθύνεται προς τον αριστερό πνεύμονα), τον αρτηριακό σύνδεσμο υποκείμενη), το αριστερό επαναλαμβανόμενο λαρυγγικό νεύρο, τον αριστερό κύριο βρόγχο και το επιφανειακό καρδιακό πλέγμα.
Εμβάθυνση: Τι είναι ο αρτηριακός σύνδεσμος;
Το υπόλοιπο της εμβρυϊκής δομής που είναι γνωστό ως ο αγωγός Botallo, ο αρτηριακός σύνδεσμος είναι η ινώδης δομή που συνδέει την αορτική αψίδα με την υποκείμενη κοινή πνευμονική αρτηρία.
Ιστολογία της αορτικής αψίδας
Στο κυψελοειδές (ή ιστολογικό) επίπεδο, το τοίχωμα της αορτής έχει τρεις χαρακτηριστικές κυτταρικές στρώσεις, οι οποίες, από το εσωτερικό προς το εξωτερικό, είναι: η οικεία συνήθεια, η μέση στικ και το τυχαίο στύλο.
Η οικεία συνήθεια είναι η στρώση του τοίχου σε άμεση επαφή με τον αυλό του αορτικού τόξου. για να αποτελέσουν αυτά είναι πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα.
Η μεσαία συνήθεια είναι το μεσαίο στρώμα του τοιχώματος της αορτικής αψίδας. μυϊκά κύτταρα και ελαστικές ίνες συμμετέχουν στη σύστασή του.
Τέλος, το τυχαίο στρώμα είναι το εξωτερικό στρώμα του αορτικού τοξοειδούς τοίχου. κατά τη σύνταξή της λαμβάνουν μέρος συνδετικού ιστού και, αλλά όχι πάντα, μυϊκών κυττάρων και ελαστικών ινών.
ανάπτυξη
Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, το αορτικό τόξο προέρχεται από το λεγόμενο τέταρτο φαρυγγικό τόξο . άλλες ανατομικές δομές προέρχονται επίσης από την τελευταία, συμπεριλαμβανομένης για παράδειγμα της σωστής υποκλείδιας αρτηρίας.
παραλλαγές
Μετά από ορισμένα λάθη κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, το αορτικό τόξο μπορεί να υποβληθεί σε μια διαδικασία μη φυσιολογικού σχηματισμού, γεγονός που την οδηγεί σε διαφορετική εμφάνιση από εκείνη που περιγράφεται παραπάνω (δηλαδή από αυτό που θεωρείται κανονικότητα). Πιο συγκεκριμένα, αυτά τα σφάλματα κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη μπορούν:
- Τροποποίηση της τοποθέτησης της αορτικής καμάρας.
Δύο πιθανές συνέπειες από τη στιγμή που η σωστή τοποθέτηση της αορτικής αψίδας στερείται είναι η αποκαλούμενη προτεινόμενη αορτική αψίδα, στην οποία η αορτική αψίδα τοποθετείται στα δεξιά της τραχείας (αντί προς τα αριστερά) και η λεγόμενη διπλή αορτική αψίδα, στην οποία η αορτική αψίδα χωρίζεται σε δύο και αναπτύσσεται προς τα δεξιά και προς τα αριστερά της τραχείας και του οισοφάγου.
ή
- Τροποποιήστε τη διάταξη των τριών κλασικών κλάδων της αορτικής αψίδας.
Ο λανθασμένος σχηματισμός του κλάδου της αορτικής κεφαλής μπορεί να προκαλέσει δύο ξεχωριστές καταστάσεις: τη γέννηση της αριστερής κοινής καρωτιδικής αρτηρίας στο ίδιο σημείο από το οποίο προέρχεται ο βραχοεγκεφαλικός κορμός ( βόεια αορτική αψίδα ) ή η γέννηση της αριστερής αρτηρίας σε ένα σημείο του βραχιόκεφαλου κορμού ( δισεκατομμυριούχος κορμός ).
ή
- Προκαλεί, στο αορτικό τόξο, την παραγωγή άλλων κλάδων, εκτός από τα τρία κλασικά.
Μεταξύ των άλλων κλάδων των κλασσικών, που μπορεί να σχηματιστούν με εντελώς ανώμαλο τρόπο στο αορτικό τόξο, είναι η επονομαζόμενη θυροειδής αρτηρία Neubauer (η οποία βρίσκεται μεταξύ του βραχοεγκεφαλικού κορμού και της αριστερής κοινής καρωτιδικής αρτηρίας) και της αριστεράς σπονδυλικής αρτηρίας του οποίου το κάθισμα βρίσκεται μεταξύ της αριστερής κοινής καρωτιδικής αρτηρίας και της αριστεράς υποκλείδιας αρτηρίας).
ή
- Προκαλεί υπερβολική στένωση του αυλού της αορτικής αψίδας.
Στην ιατρική αυτή η προϋπόθεση είναι ένα παράδειγμα συστολής της αορτής .
Περιέργεια: Πόσοι άνθρωποι έχουν ανωμαλίες στους κλάδους της αορτικής αψίδας;
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η βόεια αορτική αψίδα και ο δικοκορικός κορμός παρατηρούνται αντίστοιχα στο 15% και στο 10% του γενικού πληθυσμού.
Αυτό σημαίνει ότι σε 75 άτομα από τα 100 το σύστημα αορτικής κεφαλής είναι φυσιολογικό.
λειτουργία
Μέσω των τριών κλάδων του, το αορτικό τόξο καλύπτει τη σημαντική λειτουργία της διοχέτευσης οξυγονωμένου αίματος από την καρδιά προς το κεφάλι, το λαιμό και τα άνω άκρα.
Έτσι, από το αορτικό τόξο εξαρτάται η παροχή αίματος του εγκεφάλου, του προσώπου, των οργάνων του προσώπου, του λαιμού, των ώμων, των βραχιόνων που ονομάζονται σωστά, των βραχιόνων και των χεριών.
ασθένειες
Η αορτική καμάρα μπορεί να βρίσκεται στο επίκεντρο διαφόρων παθολογικών καταστάσεων. μεταξύ αυτών των παθολογικών καταστάσεων, περιλαμβάνουν:
- Η συσχέτιση της αορτής και του διπλού αορτικού τόξου, δηλαδή δύο από τις πιθανές ανωμαλίες της αορτικής αψίδας, σχετίζεται με λανθασμένη εμβρυϊκή ανάπτυξη του τελευταίου.
- Αθηροσκλήρωση της βλάβης της αορτής, ειδικότερα της αορτής της αορτής.
- Η αρτηρίτιδα του Takayasu .
Συσχέτιση της αορτής
Η συσχέτιση της αορτής είναι μια συγγενής κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από στένωση της αορτής και επακόλουθη εξασθένιση της ροής αίματος μέσα στην αορτή.
Το αορτικό τόξο συσχετίζεται συχνά με τη συσχέτιση της αορτής, επειδή αντιπροσωπεύει σε πολλές κλινικές περιπτώσεις τη θέση της στενώσεως (η στενότητα βλέπει την εμπλοκή του αρτηριακού συνδέσμου).
Όσοι πάσχουν από κακοήθεια της αορτής αναπτύσσουν υπέρταση στα άνω άκρα, υπόταση στα κάτω άκρα, υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και υπερπερραγία των κοιλιακών οργάνων και εμφανή συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, θωρακικό άλγος, κρύα άκρα, κόπωση και διαλείπουσα χωλότητα .
Διπλό αορτικό τόξο
Σε καταστάσεις διπλής αορτής, η αορτική καμάρα αναπτύσσεται γύρω από την τραχεία και τον οισοφάγο σαν δακτύλιο και προκαλεί τη συμπίεση αυτών των οργάνων. από τη συμπίεση της τραχείας και του οισοφάγου πηγάζει ένα τραχειακό και οισοφαγικό εμπόδιο, το οποίο είναι υπεύθυνο για αναπνευστικά προβλήματα και προβλήματα με την κατάποση των τροφίμων.
Η αθηροσκλήρωση
Η αθηροσκλήρωση είναι το φαινόμενο της σκλήρυνσης αρτηριών μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος (η αορτική αψίδα και οι κλαδιά της είναι μεταξύ αυτών), η οποία προκαλεί το σχηματισμό αθηρωμάτων με την πάροδο του χρόνου στο εσωτερικό τοίχωμα των αρτηριακών αγγείων που μόλις αναφέρθηκαν.
Οι αθήρες ή οι αθηροσκληρωτικές πλάκες είναι συσσωματώματα λιπιδικού υλικού (χοληστερόλης), πρωτεΐνης και ινώδους που, λόγω της θέσης που καταλαμβάνουν, εμποδίζουν την κανονική ροή αίματος μέσα στις αρτηρίες. Επιπλέον, μπορούν να αποτελέσουν αντικείμενο φλεγμονωδών διεργασιών, οι οποίες προκαλούν τον κατακερματισμό τους και τη διασπορά τους σε άλλα αιμοφόρα αγγεία - αυτή τη φορά μικρότερα - με επακόλουθα αποφρακτικά αποτελέσματα.
Για την προώθηση της διαδικασίας της αθηροσκλήρωσης υπάρχουν πολυάριθμοι παράγοντες, όπως: υπέρταση, υπερχοληστερολαιμία, υψηλά τριγλυκερίδια, κάπνισμα τσιγάρων και κάπνισμα εν γένει, διαβήτης, παχυσαρκία και ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος .
Αρτηρίτιδα Takayasu
Η αρτηρίτιδα του Takayasu είναι αγγειίτιδα με αυτοάνοση προέλευση, η οποία προκαλεί φλεγμονή των μεγάλων αρτηριών, όπως η αύξουσα αορτή, η αορτική αψίδα, τα κλαδιά της αορτικής καμάρας, η κατώτερη αορτή, η πνευμονική αρτηρία και η κύριους κλάδους της.
