Γιατί είναι;
Το ισχυρό αντιβακτηριακό απολυμαντικό, το χλωριούχο χλωρεξιδίνη συνήθως συνιστάται ή συνταγογραφείται από τον οδοντίατρο ως ιατρικό βοήθημα στη θεραπεία της νόσου των ούλων και της στοματικής κοιλότητας.
Όπως αναφέρθηκε στην Ευρωπαϊκή Εφημερίδα για τις Στοματικές Επιστήμες, τα στοματικά διαλύματα χλωροεξιδίνης φαίνεται να είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την απολύμανση της στοματικής κοιλότητας και την πρόληψη των οδοντικών λοιμώξεων.
Όπως θα δούμε κατά τη διάρκεια της συζήτησης, τα στοματικά διαλύματα χλωροεξιδίνης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλα χρονικά διαστήματα επειδή μπορούν να μεταβάλουν το φυσικό χρώμα του σμάλτου των δοντιών, προκαλώντας άσχημους λεκέδες στα δόντια (μπορούν να αφαιρεθούν μόνο με επαγγελματικό οδοντικό καθαρισμό).
εμβάθυνση
Η χλωροεξιδίνη είναι ένα ισχυρό συνθετικό αντιβακτηριακό με διπλή δράση: αυτή η ουσία δρα ως βακτηριοκτόνος παράγοντας (σκοτώνει τα μικρόβια) και βακτηριοστατικά (αποτρέπει την αναπαραγωγή βακτηριδίων). Η χλωροεξιδίνη φαίνεται επίσης να είναι δραστική έναντι κάποιων μυκήτων και ιών κάψουλας.
Στο στόμα, το δραστικό συστατικό είναι η γλυκονική χλωρεξιδίνη (γλυκονικό οξύ αλατοποιημένο με χλωρεξιδίνη σε υδατικό διάλυμα)
Θεραπευτικές χρήσεις
Σε συγκεντρώσεις 0, 2%, η χλωρεξιδίνη χρησιμοποιείται ευρέως ως δραστικό συστατικό στην παρασκευή φαρμάκων στοματικής πλύσης που προορίζονται για την επανεξισορρόπηση του μεταβαλλόμενου βακτηριακού φορτίου της στοματικής κοιλότητας. Συχνά αυτές οι εκπλύσεις στο στόμα συνταγογραφούνται ακόμη και για να αποτρέπονται ορισμένες τυπικές διαταραχές της στοματικής κοιλότητας, όπως ουλίτιδα και αιμορραγία των ούλων.
Όλοι γνωρίζουμε τη θεμελιώδη σημασία της στοματικής υγιεινής για την πρόληψη λοιμώξεων και οδοντικών ασθενειών. Ωστόσο, λόγω ορισμένων νοσηρών συνθηκών, δεν είναι πάντα δυνατόν να εξασφαλιστεί ένας άψογος καθαρισμός από το στόμα με τη βοήθεια οδοντόπαστας, βούρτσας και οδοντικού νήματος (ή βούρτσας). Για την εξασφάλιση ικανοποιητικής στοματικής υγιεινής και για τη θανάτωση βακτηριδίων, εφόσον η νόσος ή η διαταραχή δεν αποκατασταθεί, συνιστάται μερικές φορές να ξεπλύνετε το στόμα με στοματικές πλύσεις χλωρεξιδίνης.
Για το σκοπό αυτό, οι εκπλύσεις με αυτό το είδος στοματικού διαλύματος υποδεικνύονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Πρόληψη της κυψελίτιδας (ιδιαίτερα), οδοντικό κοκκίωμα, κύστεις ή άλλες οδοντικές λοιμώξεις μετά από εκχύλιση δοντιών
- Πρόληψη λοιμώξεων μετά από σημαντική οδοντιατρική επέμβαση (π.χ. αποκεκτονία). Γενικά, τα γεμίσματα και οι αποκομιδώσεις δεν απαιτούν θεραπεία με στοματικά διαλύματα χλωρεξιδίνης
- Πρόληψη των οδοντικών λοιμώξεων σε ασθενείς με σταθερή ή κινητή οδοντική προσθετική
- Θεραπεία των στοματικών ελκών
- Υποστήριξη στη θεραπεία ασθενειών του περιοδοντίου (πυορρόια)
- Επανορθωτική θεραπεία τραυματισμένων ουλικών ιστών, ανάλογα με τις στοματικές κύστεις ή το οδοντικό τραύμα
- Η θεραπεία της halitosis (στοματικές πλύσεις με 0.05% χλωρεξιδίνη )
- Πρόληψη της συσσώρευσης πλάκας και πέτρας: το θεραπευτικό αποτέλεσμα ενισχύεται όταν το στόμα χλωροεξιδίνης εμπλουτίζεται με ξυλιτόλη
Προλαμβάνει τη φθορά των δοντιών;
Παρόλο που η χλωρεξιδίνη θεωρείται κατ 'εξοχήν ο παράγοντας κατά της πλάκας, η χρήση αυτών των στοματικών πλυμάτων δεν φαίνεται να είναι απολύτως αποτελεσματική στην πρόληψη της φθοράς των δοντιών.
Σύμφωνα με όσα αναφέρθηκαν στο περιοδικό Operative Dentistry, φαίνεται ότι ο ρόλος της χλωρεξιδίνης στην πρόληψη των ασθένων είναι πολύ αμφισβητούμενος. Ας ξεκινήσουμε λέγοντας ότι οι οδοντίατροι συνιστούν να χρησιμοποιηθούν αυτά τα στοματικά διαλύματα για σχετικά μικρές περιόδους, προκειμένου να αποφευχθούν οι τυπικές παρενέργειες της χλωρεξιδίνης (αλλοίωση του φυσικού χρώματος των δοντιών, καύση του στοματικού βλεννογόνου κλπ.). Ξεκινώντας από αυτή την υπόθεση, συμπεραίνουμε ότι η υποτιθέμενη αναποτελεσματικότητα των στοματικών πλύσεων χλωρεξιδίνης κατά της τερηδόνας δεν οφείλεται στην κακή αντιβακτηριδιακή ισχύ της ουσίας, αλλά μάλλον στη χρήση του ίδιου αναγκαστικά σπανίως. Για να υποστηρίξουμε αυτή την υπόθεση, δεν πρέπει να λησμονούμε ότι η τερηδόνα δεν προκαλείται απλώς από την παρουσία βακτηριδίων στην στοματική κοιλότητα: η carious patology είναι στην πραγματικότητα μια πολυπαραγοντική λοίμωξη, το αποτέλεσμα μιας αλληλεπίδρασης στοιχείων που δεν είναι πάντοτε εύκολα αναγνωρίσιμα.
Χρήση και προειδοποιήσεις
Για να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τη σωστή χρήση του διαλύματος στοματικού διαλύματος χλωρεξιδίνης, το οποίο - ας θυμηθούμε ξανά - είναι φάρμακο από κάθε άποψη.
Για να αποφευχθεί η χρώση των δοντιών με μαύρους ή κιτρινωπούς λεκέδες (μια τυπική παρενέργεια της κατάχρησης χλωρεξιδίνης) συνιστάται ιδιαίτερα να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού στην επιστολή.
Πρώτον, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε φαρμακευτικά στοματικά διαλύματα με συγκέντρωση χλωρεξιδίνης που είναι επαρκής για την κατάστασή σας. Ενώ για τη θεραπεία της halitosis γλυκονική χλωρεξιδίνη δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0, 05%, στη θεραπεία της ουλίτιδας ή στην πρόληψη λοιμώξεων μετά από οδοντιατρική επέμβαση, η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στο στόμα μπορεί να κυμαίνεται από 0, 12% έως 0, 2%.
Έτσι αποδείχθηκε ότι η θεραπεία ξεπλύματος με στοματικές πλύσεις χλωρεξιδίνης μπορεί να γίνει μόνο μετά από ιατρική συμβουλή, ας δούμε πώς να χρησιμοποιήσετε το προϊόν:
- Ξεπλύνετε το στόμα σας για περίπου 50-60 δευτερόλεπτα με μια σέσουλα από στόμα χλωροεξιδίνης (περίπου 10 ml) μετά από οδοντιατρική επέμβαση, το ξέπλυμα πρέπει να είναι αργό και πολύ ήπιο για να αποφευχθεί η διάρρηξη των βελονιών.
- Σεβόμαστε τις ενδείξεις που παρέχονται από τον κατασκευαστή: ο χρόνος απόπλυσης πολύ βραχύς προκαλεί ανεπαρκή απορρόφηση της χλωρεξιδίνης, ενώ ένα παρατεταμένο ξέπλυμα αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού λεκέδων στα δόντια. Η εικόνα που ακολουθεί δείχνει πως η ιδανική συγκέντρωση χλωρεξιδίνης που απορροφάται (4 mg) απαιτεί διαφορετικούς χρόνους έκπλυσης με βάση τη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού (15 δευτερόλεπτα για στοματικά διαλύματα σε 0, 3% χλωρεξιδίνη, 30 δευτερόλεπτα για προϊόντα σε 0, 2% 60 δευτερόλεπτα για προϊόντα 0, 12%)
- Μην καταπιείτε το προϊόν
- Μην ξεπλύνετε το στόμα με νερό μετά από γαργάρες με στοματικό διάλυμα
- Αμέσως μετά το ξέπλυμα, συνιστάται να μην βουρτσίζετε τα δόντια με οδοντόκρεμα. Είναι πράγματι γνωστό ότι ορισμένα συστατικά που χρησιμοποιούνται συνήθως στη σύνθεση μίας οδοντόκρεμας (ιδιαίτερα λαυρυλοθειικό νάτριο και μονοφθοροφωσφορικό νάτριο) έχουν την τάση να απενεργοποιούν ή να μεταβάλλουν το απολυμαντικό-αντιβακτηριακό αποτέλεσμα της χλωρεξιδίνης. Επομένως, συνιστάται να βουρτσίζετε τα δόντια με οδοντόκρεμα μόνο μετά από 30 λεπτά / 2 ώρες μετά το ξέπλυμα. Εναλλακτικά, όταν το διάλυμα αντι-πλάκας λαμβάνεται σε συνδυασμό με οδοντόκρεμα και οδοντόβουρτσα, προτείνεται η χρήση οδοντόπαστας, η σύνθεση του οποίου δεν μεταβάλλει τη λειτουργία της στοματικής πλύσης χλωροεξιδίνης.
Για να αποφευχθεί η βλάβη στο χρώμα του οδοντικού σμάλτου (μια τυπική παρενέργεια αυτών των προϊόντων) συνιστάται να μην συνεχίσετε τη θεραπεία πέρα από το χρονικό όριο που ορίστηκε από το γιατρό. Γενικά, τα ξέπλυμα με στοματικές πλύσεις χλωρεξιδίνης πρέπει να εκτελούνται το πολύ δύο φορές την ημέρα, για μια περίοδο που δεν υπερβαίνει τις 14-21 συνεχόμενες ημέρες.
