Περιστροφική μανσέτα, αποκατάσταση

Θεραπεία και αποκατάσταση

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: η διατήρηση μιας καλής ισορροπίας των μυών με την πάροδο των χρόνων βοηθάει να δημιουργηθούν δυνατοί και αποτελεσματικοί μύες και τένοντες που βελτιώνουν τον συντονισμό των κινήσεων. Αντίθετα, με αχρηστία, αυτές οι σημαντικές ανατομικές δομές θα γίνουν ασθενέστερες, πιο άκαμπτες και προφανώς πιο ευάλωτες σε τραυματισμό.

Εάν η βλάβη του μανικετιού είναι σημαντική και ο αθλητής είναι πολύ νέος, συνήθως συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή του κινδύνου καταγμάτων, εξάρσεων και αρθρίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε αρθροσκόπηση χάρη στη βοήθεια οπτικών ινών. Η χειρουργική επέμβαση σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων (75-90%) μειώνει σημαντικά τον πόνο μέχρι την πλήρη εξαφάνισή του. Η λειτουργική ανάκτηση είναι λιγότερο προβλέψιμη, η οποία είναι πλήρης μόνο σε ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων (40-50%).

Η συντηρητική θεραπεία, η οποία επιχειρείται πάντα πριν από τη μετάβαση σε πιθανή χειρουργική επέμβαση, προβλέπει στην αρχική περίοδο την τακτική χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Τελικά ο γιατρός μπορεί να επιλέξει μια τοπική ένεση κορτικοστεροειδών, ειδικά εάν ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος. Όταν τα συμπτώματα μειώνονται σημαντικά, προχωράμε στην ενίσχυση και επιμήκυνση των μυών.

Η αυθόρμητη επούλωση μιας μερικής ρήξης είναι μάλλον απίθανη, δεδομένης της ανατομικής πολυπλοκότητας της περιοχής και της κακής κυκλοφορίας του αίματος στους τένοντες. Η περίοδος επούλωσης ποικίλει προφανώς ανάλογα με τον τύπο και την έκταση του τραυματισμού και την επιλεγμένη θεραπεία (συντηρητική ή χειρουργική).

Γενικά, οι χρόνοι ανάκτησης σε περίπτωση τραυματισμού είναι αρκετά μεγάλοι: μετά από μια περίοδο αρχικής ακινητοποίησης (6-12 ημέρες με ένα στήριγμα που προστατεύει την άρθρωση) αρχίζουν παθητικές ασκήσεις micromobing.

Μόνο μετά από τέσσερις ή έξι εβδομάδες μπορούν να ξεκινήσουν ενεργές ασκήσεις αυξανόμενης έντασης με την πάροδο του χρόνου οι οποίες, 4-6 μήνες μετά τον τραυματισμό, θα δώσουν πίσω στον ώμο ένα μεγάλο μέρος της δύναμης που είχε προηγουμένως. Ιδιαίτερα χρήσιμες είναι οι ακόλουθες ασκήσεις κινητικότητας που πρέπει να εκτελούνται αρχικά ως ελεύθερο σώμα, στη συνέχεια έναντι ελαστικής αντίστασης ή σε νερό:

Ασκήσεις για το περιστρεφόμενο μανικέτι

	ΑΣΚΗΣΗ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ, Τύπος Codman: στέκεται, κάμπτεται ο κορμός προς τα εμπρός (45-90 °) ακουμπώντας με το υγιές άκρο σε στήριγμα (π.χ. τραπέζι). χαλαρώστε τους μύες του τραυματισμένου ώμου και στρέψτε το άκρο απαλά: προς τα εμπρός / προς τα πίσω. εσωτερικά / εξωτερικά? με κυκλικές κινήσεις κατά τη φορά των δεικτών του ρολογιού / αριστερόστροφα και αυξάνοντας σταδιακά το πλάτος του κύκλου. Κατά τη διάρκεια των κινήσεων κρατήστε τους μυς όσο πιο χαλαρούς γίνεται. Επαναλάβετε κάθε κίνηση 10-15 φορές. Αυτή η άσκηση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη στην αρχική φάση προθέρμανσης ή ψύξης για τη βελτίωση της λειτουργικότητας του συμπλέγματος των ώμων και την πρόληψη των τραυματισμών.
	ΑΣΚΗΣΗ ΤΗΣ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΕΝΑΛΛΑΓΗΣ πίσω από την πλάτη: πιάστε με το χέρι του υγιούς άκρου το άνω άκρο της ράβδου (ή ελαστικό) και με αυτό του άκρου για να αποκαταστήσετε το κάτω μέρος. Φέρτε τη λαστιχένια ζώνη πίσω από την πλάτη σας όπως φαίνεται στο σχήμα και σηκώστε αργά το ραβδί και το άλλο άκρο όσο το δυνατόν περισσότερο με το χέρι του υγιούς άκρου. Κρατήστε για πέντε δευτερόλεπτα, μετά επιστρέψτε αργά στην αρχική θέση και επαναλάβετε δέκα φορές.
	ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΜΑΛΛΙΩΝ: κρατήστε το ραβδί πίσω από το κεφάλι σας ενώ διατηρείτε τους αγκώνες σας εκτεταμένους στους γοφούς σας, όπως φαίνεται στην εικόνα. Οι παλάμες των χεριών πρέπει να βλέπουν προς τα πίσω (πρηνά χέρια). Σπρώξτε αργά το ραβδί προς τα πίσω έτσι ώστε να το μετακινήσετε μακριά από το σώμα χωρίς να κάμπτετε τον κορμό προς τα εμπρός. Διατηρήστε τη μέγιστη θέση επέκτασης για 5 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια επιστρέψτε αργά στην αρχική θέση και επαναλάβετε δέκα φορές. Ξεκινώντας από την ίδια θέση, επαναλάβετε την κίνηση επεκτείνοντας μόνο ένα άκρο κάθε φορά. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, εκτελέστε 10 επαναλήψεις σε κάθε πλευρά διατηρώντας τη μέγιστη θέση επέκτασης για πέντε δευτερόλεπτα. στη συνέχεια επαναλάβετε για την αντίθετη πλευρά. Για να ολοκληρώσουμε, σηκώστε αργά το ραβδί προς τα πάνω, πιάνοντας το με τα δύο χέρια μέχρι να το επιτρέψει η κινητικότητα (κάμψτε τους αγκώνες χωρίς όμως να εμπλέκεται ο τραπεζοειδής στο κίνημα, τότε οι κολόβοι θα κρατηθούν προς τα κάτω).
	ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ / ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΕΝΤΑΞΗ: Ξαπλωμένη στο έδαφος, σε ύπτια θέση, με ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι, κρατήστε το ραβδί με τα δύο χέρια σε πλάτος ίσο με εκείνο των ώμων. Οι αγκώνες πρέπει να κάμπτονται σε 90 ° και να διατηρούνται κοντά στις πλευρές καθ 'όλη τη διάρκεια της κίνησης. Γυρίστε απαλά τον τραυματισμένο βραχίονα εξωτερικά μετακινώντας μόνο το αντιβράχιο. Κρατήστε για πέντε δευτερόλεπτα, στη συνέχεια επιστρέψτε στην αρχική θέση και επαναλάβετε δέκα φορές. Η ίδια ακολουθία θα επαναληφθεί με εσωτερική περιστροφή του τραυματισμένου βραχίονα.
	ΑΝΤΙΠΡΟΣΘΕΣΗ / ΣΚΟΠΕΥΣΗ ΤΩΝ ΜΑΤΙΩΝ: στέκεται σιγά-σιγά φέρει τους ώμους προς τα εμπρός, κρατήστε τη θέση για μερικά δευτερόλεπτα. Στρέψτε τους ώμους σας προς τα πίσω (εξωτερικά), μέχρι να φτάσετε στη μέγιστη θέση περιστροφής, κρατήστε τη θέση για 2 δευτερόλεπτα και επιστρέψτε αργά στη θέση εκκίνησης. Επαναλάβετε δέκα φορές.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ: πριν εκτελέσετε αυτές τις ασκήσεις για να αυξήσετε την κινητικότητα των ώμων και να βελτιώσετε την ελαστικότητα των μυών και των τενόντων που αποτελούν τη περιστροφική μανσέτα, ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας. Συγκεκριμένα, θυμηθείτε να κάνετε πάντα μια γενική προθέρμανση πριν ξεκινήσετε τις κινήσεις τέντωσης. Φορέστε άνετα ρούχα που δεν εμποδίζουν την κίνηση. επιλέξτε ένα χαλαρωτικό περιβάλλον και σέβεται τη σωστή τεχνική αναπνοής. αποφύγετε ξαφνικές κινήσεις και υπερβολική τάνυση Αν υπάρχει πόνος στον ώμο κατά τη διάρκεια των κινήσεων, σταματήστε αμέσως τις ασκήσεις και συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος ή δεν εξαφανίζεται μετά από λίγες ημέρες ξεκούρασης.