ορισμός
Κάποιος μιλάει για λεπτότητα όταν το σωματικό βάρος πέφτει κάτω από το 90% εκείνου που θεωρείται ιδανικό με βάση την ηλικία, το φύλο, το ύψος, τη σύσταση και τη συνήθη σωματική άσκηση.
Ακόμα άλλοι αναφέρονται στον Δείκτη Μάζας Σώματος ή δείκτη μάζας σώματος, ο οποίος θεωρεί ότι όλα τα άτομα με αναλογία βάρους / ύψους κάτω των 18 ετών είναι άπαχα.
Η λεπτότητα, ακόμα και όταν είναι πολύ έντονη, δεν είναι αναγκαστικά συνώνυμη με την ασθένεια. Επομένως, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί πρώτα αν πρόκειται για συνταγματική λεπτότητα ή δευτερεύουσα για φυσιολογικές αιτίες ή παθολογικά αίτια.
Τύποι λεπτότητας
Όπως αναφέρθηκε, όταν μιλάμε για λεπτότητα, δεν είναι απαραίτητα αυτό που συνδέεται με παθολογίες, αλλά θα μπορούσε επίσης να είναι συνταγματική λεπτότητα ή λεπτότητα δευτερεύουσα σε φυσιολογικές αιτίες (λόγω, παραδείγματος χάριν, της αύξησης της σωματικής δραστηριότητας ή της υιοθέτησης μια περιορισμένη διατροφή).
Επομένως, όταν μιλάμε για μειωμένο σωματικό βάρος, είναι απαραίτητο να κάνουμε μια διάκριση μεταξύ της συνταγματικής λεπτότητας, δηλαδή χωρίς παθολογοανατομικό νόημα, και της απώλειας βάρους δευτερευόντων από ασθένειες ή καταστάσεις υποσιτισμού.
Οι συνταγματικές πρώτες ύλες χαρακτηρίζονται από μια έντονη γενικευμένη μείωση της λιπώδους μάζας, με απώλεια της άπαχης μάζας που είναι σύμφωνη με τα πρότυπα του μακρόστενου συντάγματος.
Η εικόνα της παθολογικής λεπτότητας είναι μάλλον ευρεία και περιλαμβάνει μόνο παραδείγματα, ενδοκρινικές παθήσεις, γαστρεντερικές παθήσεις, χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, νεοπλάσματα, νευροψυχικές παθήσεις, αναγκαστική υποαπόφραξη και παρατεταμένο σωματικό στρες.
Η λεπτότητα στους αθλητές
Μεταξύ των τριών ορισμών που δόθηκαν παραπάνω, ο πιο κατάλληλος στον αθλητισμό είναι αναμφισβήτητα αυτός που αναφέρεται στη λιπώδη μάζα του ατόμου, υπό τον όρο ότι γίνεται η κατάλληλη διάκριση μεταξύ ανδρών και γυναικών.
Η συνολική μάζα λίπους μπορεί να χωριστεί σε δύο συστατικά: το πρωτογενές λίπος και τα αποθεματικά λιπίδια. Το πρώτο περιλαμβάνει τις λιπώδεις εναποθέσεις που υπάρχουν στον μυελό των οστών, στους πνεύμονες, στο ήπαρ, στη σπλήνα, στα νεφρά, στο έντερο, στους μύες και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το πρωτογενές λίπος δεν έχει απλή ενεργειακή λειτουργία, αλλά είναι βιολογικά απαραίτητο για την υποστήριξη ζωτικών ζωτικών λειτουργιών (βλ. Λιπιδικές λειτουργίες). Για το λόγο αυτό, τα πρωτογενή λιπαρά αποθέματα αντιπροσωπεύουν το ελάχιστο μερίδιο σωματικού λίπους συμβατό με την υγεία. Στον άνθρωπο το πρωτογενές λίπος είναι περίπου 3-4% της συνολικής σωματικής μάζας, ενώ στις γυναίκες, λόγω των λιπωδών αποθεμάτων που είναι απαραίτητα για τη στήριξη των αναπαραγωγικών λειτουργιών, το ποσοστό αυτό αυξάνεται στο 12-14%.
Ορισμένοι γυναίκες αθλητές γίνονται αμηνιορροϊκοί (λιγότεροι από 3 έμμεσοι κύκλοι ανά έτος) ήδη σε επίπεδα λιπώδους μάζας χαμηλότερα από 16%, με σημαντική απώλεια οστικών ορυκτών και με αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων και πρόωρης οστεοπόρωσης. Σε ανθρώπους, όταν η λίπος πέφτει κάτω από 5-6%, υπάρχει μεγαλύτερη ευαισθησία σε λοιμώξεις.
Σε σχέση με έναν αθλητή, μιλάμε για λεπτότητα όταν το ποσοστό λιπώδους μάζας πέφτει κάτω από το 5% στους άνδρες και το 15% στις γυναίκες.
Λεπτότητα σε υγιείς ανθρώπους
Οι όροι "λιποβαρή και λεπτές" δεν είναι αναγκαστικά συνώνυμοι, όπως και οι όροι υπερβολικό βάρος και λίπος δεν είναι. Για το λόγο αυτό ο ορισμός της πιο κατάλληλης λεπτότητας όταν μιλάμε για υγιείς ανθρώπους είναι ο ακόλουθος:
- Σε σχέση με ένα υγιές άτομο, κάποιος μιλάει για λεπτότητα όταν το σωματικό βάρος πέσει κάτω από το 90% εκείνου που θεωρείται ιδανικό με βάση την ηλικία, το φύλο, το ύψος, τη σύσταση και τη συνήθη σωματική άσκηση.
Επομένως, είναι απαραίτητο να επιλέξουμε κριτήρια αξιολόγησης που θα μας επιτρέψουν να εκτιμήσουμε το βάρος του θέματος, λαμβάνοντας υπόψη τα διάφορα στοιχεία που το επηρεάζουν. Στο άρθρο "το ιδανικό βάρος" προτείνουμε αυτή την αυτόματη αριθμομηχανή για ενήλικες.
Όταν μιλάμε για λεπτότητα, είναι σημαντικό να αξιολογήσουμε επίσης το ιατρικό ιστορικό σωματικού βάρους, καθώς οι γρήγορες και ξαφνικές απώλειες βάρους είναι πιθανότερο να πάρουν παθολογικούς συσχετισμούς.
Παθολογική λεπτότητα
Σε αντίθεση με τους αθλητές και τους υγιείς ανθρώπους στους οποίους σώζονται αυτά τα συστατικά, η απώλεια βάρους στην παθολογική λεπτότητα συχνά συνοδεύεται από σημαντική απώλεια οστικής και μυϊκής μάζας. Σκεφτείτε για παράδειγμα τις σκελετικές ασθένειες που χαρακτηρίζονται από μειωμένη οστική μάζα (οστεοπόρωση, οστεομαλακία, όγκοι των οστών κλπ.). Κάτω από αυτές τις συνθήκες τα προτεινόμενα πρότυπα λεπτότητας μπορεί να είναι ανεπαρκή.
Ένα πρώτο κριτήριο για την αξιολόγηση της παθολογικής ή συνταγματικής προέλευσης της λεπτότητας είναι η σχέση μεταξύ της όρεξης και του σωματικού βάρους. Ένα συνταγματικά πενιχρό άτομο που υποβλήθηκε σε καθεστώς υψηλής θερμιδικής αξίας, παρουσιάζει σημαντική αντοχή στην πάχυνση και, παρά την υπερκατανάλωση τροφής, το βάρος του παραμένει σχεδόν σταθερό. Αντίθετα, ένα υποσιτισμένο άτομο ανταποκρίνεται θετικά στο θερμιδικό πλεόνασμα, αυξάνοντας το βάρος του.
Παρουσία παθολογικής λεπτότητας, η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη, καθώς το άτομο μπορεί να μειώσει το βάρος τόσο λόγω της σημαντικής απώλειας της όρεξης, όσο και λόγω της όρεξης και της φυσιολογικής ή ακόμα και αυξημένης θερμιδικής πρόσληψης.
διάγνωση
Η παθολογική λεπτότητα είναι ένα σύμπτωμα ακόμα και πολύ σοβαρών υποκείμενων ασθενειών. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να γίνει μια έγκαιρη διάγνωση, προκειμένου να προσδιοριστεί η παθολογία που την προκάλεσε το συντομότερο δυνατό.
Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε ότι η λεπτότητα παίρνει ένα παθολογικό νόημα όταν :
- Εμφανίζεται ξαφνικά σε ένα θέμα κανονικό και νορματοθεραπευτικό.
- Παρά τη διατροφική θεραπεία, τείνει να γίνει ισχυρότερη με το πέρασμα του χρόνου.
- Συνοδεύεται όχι μόνο από τη μείωση της λιπώδους μάζας, αλλά και από την απώλεια του μυϊκού ιστού και, σε ορισμένες περιπτώσεις, από την αφαίρεση των οστών.
Μόλις διαγνωστεί η παθολογική λεπτότητα, με βάση την ανάλυση των άλλων συμπτωμάτων που παρουσιάζονται από τον ασθενή, ο γιατρός θα μπορεί τότε να αξιολογήσει - με τη βοήθεια πιθανών πρόσθετων εξετάσεων - ποια παθολογία έχει επηρεάσει τον ασθενή.
Στην περίπτωση της λεπτότητας που υποφέρει από τις διατροφικές διαταραχές, ωστόσο, η εικόνα είναι πιο περίπλοκη και υπαγορεύεται από μια αλλοιωμένη αντίληψη της εικόνας του σώματος. Η νευρική ανορεξία περιλαμβάνει στην πραγματικότητα μια ευρεία ποικιλία συμπτωμάτων που κυμαίνονται από την έντονη σωματική δραστηριότητα που συσχετίζεται με τη συστηματική άρνηση ορισμένων τροφίμων, την προσφυγή σε συμπεριφορές κατάργησης (εμετός, διουρητικά, καθαρτικά, κλπ.) Εξαιτίας των άφθονων binges .
αιτίες
Υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν λεπτότητα, καθένα από τα οποία συνοδεύεται από τη δική του κλινική εικόνα.
Εάν η λεπτότητα συνοδεύεται από μείωση της όρεξης, οι αιτίες ενεργοποίησης θα μπορούσαν να είναι ασθένειες όπως η νευρική ανορεξία ή οι όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα και του παγκρέατος.
Αντίθετα, αν η λεπτότητα συνδέεται με μια φυσιολογική όρεξη ή μια αύξηση σε αυτήν, οι παθολογίες που είναι υπεύθυνες για την εμφάνισή της θα μπορούσαν να έχουν ενδοκρινικό χαρακτήρα (όπως για παράδειγμα στην περίπτωση υπερθυρεοειδισμού), παθήσεις της υπόφυσης, σακχαρώδη διαβήτη ή l κατάχρηση ουσιών (για περισσότερες πληροφορίες: Λεπτότητα - Αιτίες και συμπτώματα).
θεραπεία
Στην περίπτωση της παθολογικής λεπτότητας, η θεραπευτική προσέγγιση που θα εφαρμοστεί θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη παθολογία που την προκάλεσε και την επικαιρότητα με την οποία διαγιγνώσκεται.
Για το λόγο αυτό, όταν παρατηρήσετε υπερβολική ανεπιθύμητη απώλεια βάρους και, προπαντός, εάν εμφανιστεί απότομα και ξαφνικά, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό που θα λάβει όλα τα κατάλληλα μέτρα.
ΣΥΝΕΧΕΙΑ: Διατροφή κατά της συνταγματικής λεπτότητας "
