Σχετικά άρθρα: Εγκεφαλική ισχαιμία
ορισμός
Η εγκεφαλική ισχαιμία είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μειωμένη παροχή αίματος σε μια περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένη περιοχή του εγκεφάλου. Η περιοχή αυτή, επομένως, δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. αν η κατάσταση δεν επιλυθεί γρήγορα, αυθόρμητα ή μέσω μιας έγκαιρης θεραπευτικής παρέμβασης, ο ιστός του εγκεφάλου υφίσταται ταλαιπωρία. Μερικοί νευρώνες πεθαίνουν όταν η διάχυση είναι 5% χαμηλότερη από την κανονική, για χρόνο που υπερβαίνει τα 5 λεπτά. Ωστόσο, η έκταση της βλάβης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ισχαιμίας.
Η εγκεφαλική ισχαιμία προκαλείται συνήθως από μικρούς θρόμβους αίματος ή εμβόλια που αποφράσσουν μερικώς ή εντελώς ένα αιμοφόρο αγγείο, μειώνοντας την άμεση ροή αίματος στον εγκέφαλο.
Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες προδιαθέτουν στο σχηματισμό θρόμβων που περιορίζουν προοδευτικά τον αυλό ενός εγκεφαλικού αιμοφόρου αγγείου, μειώνοντας τη ροή του αίματος κατάντη του εμποδίου. Οι λιγότερο συχνές αιτίες θρόμβωσης περιλαμβάνουν αγγειοποιητικές ασθένειες και φλεγμονώδεις διεργασίες δευτερεύουσες σε ασθένειες όπως μηνιγγίτιδα.
Οι Emboli, από την άλλη πλευρά, είναι θρόμβοι αίματος που προέρχονται από άλλα μέρη του σώματος και μεταφέρονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. συχνά, είναι καρδιακής προέλευσης, αλλά μπορεί να αποτελούνται από θραύσματα αθηροσκληρωτικών πλακών ή αέρα (σε περίπτωση ασθένειας αποσυμπίεσης).
Οι καταστάσεις που προκαλούν υπερπηκτικότητα και υπερδιέγερση του αίματος (π.χ. πολυκυτταραιμία, θρομβοκυττάρωση και αιμοσφαιρινοπάθειες) αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικής ισχαιμίας.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- εμβοές
- αφασία
- αγνωσία
- Τροποποιημένη χρωματική όραση
- Αγαπούν την αγάπη
- άπνοια
- απραξία
- αταξία
- athetosis
- blepharoptosis
- ζάλη
- καταπληξία
- κώμα
- σπασμοί
- Κορέα
- άνοια
- δυσαρθρία
- δυσφαγία
- Χρονικός και χωρικός αποπροσανατολισμός
- ecolalia
- Οίδημα εγκεφάλου
- ημιανοψίας
- ημιπάρεση
- ημιπληγία
- αϋπνία
- αύξηση των αντανακλαστικών
- Ενδοκρανιακή υπέρταση
- υπαισθησία
- Η υποξία
- λήθαργος
- logorrhea
- Πονοκέφαλος
- μυδρίαση
- μυοκλόνου
- Miosi
- Εγκεφαλικός Θάνατος
- ναυτία
- Ο νυσταγμός
- Μη ευθυγραμμισμένα μάτια
- παραισθησία
- Απώλεια μνήμης
- Απώλεια συντονισμού των κινήσεων
- Απώλεια ισορροπίας
- Απώλεια μνημών
- πολυουρία
- προσυγκοπή
- Στενώσεις του οπτικού πεδίου
- υπνηλία
- Φυτικό κράτος
- Κατάσταση σύγχυσης
- λιποθυμία
- σεισμικές δονήσεις
- θρομβοκυττάρωση
- ζάλη
- Διπλή όραση
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου. Η εγκεφαλική ισχαιμία αρχίζει με έντονο πονοκέφαλο, ακολουθούμενη από προοδευτική αλλοίωση της κατάστασης της συνείδησης και από αιφνίδιο νευρολογικό έλλειμμα, που αναφέρεται σε μια συγκεκριμένη αγγειακή περιοχή. Οι επηρεαζόμενοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μυϊκή αδυναμία στο ένα μισό του σώματος, απώλεια αίσθησης ή μούδιασμα στα χέρια ή το πρόσωπο, οφθαλμικά προβλήματα στο μάτι ή διπλωπία. Άλλες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι η εμφάνιση ζάλης, υπνηλίας, προβλήματα με το περπάτημα και η διατήρηση της ισορροπίας, δυσκολία στην ομιλία και κατανόηση των άλλων ομιλιών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διακοπή της παροχής αίματος είναι μόνο προσωρινή, δεν επεκτείνεται και οι πληγείσες λειτουργίες βελτιώνονται αυθόρμητα μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες (στην περίπτωση αυτή μιλάμε για παροδική ισχαιμική επίθεση). Εάν ο ιστός έχει υποβληθεί σε ισχαιμία, αλλά δεν έχει ακόμη υποστεί μη αναστρέψιμη βλάβη, στην πραγματικότητα, η άμεση αποκατάσταση της ροής του αίματος μπορεί να μειώσει ή να θεραπεύσει τη βλάβη.
Άλλες φορές, η ισχαιμία διαρκεί πολύ και τα συμπτώματα ξεπερνούν τις 24-48 ώρες. σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για ένα πραγματικό εγκεφαλικό επεισόδιο (μία από τις κύριες αιτίες μόνιμης αναπηρίας και, στις πιο πολύπλοκες περιπτώσεις, θανάτου). Οι μηχανισμοί της ισχαιμικής βλάβης περιλαμβάνουν οίδημα, θρόμβωση μικρών αγγείων και έμφραγμα με κυτταρική νέκρωση. Οίδημα, εάν είναι σοβαρό ή εκτεταμένο, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
Η εμφάνιση των πρώτων ύποπτων συμπτωμάτων θα πρέπει να σας παρακινήσει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η ισχαιμία πρέπει να διακρίνεται από άλλες αιτίες που καθορίζουν παρόμοια εστιακά ελλείμματα, όπως η υπογλυκαιμία και το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία και η έκταση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και να αποκλειστεί η εγκεφαλική αιμορραγία, γίνεται ηλεκτρονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Σε σχέση με την αιτία της ισχαιμίας, η θρομβολυτική (οξεία φάση) ή η αντιπηκτική θεραπεία και η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή επιτρέπουν να περιοριστεί η βλάβη και μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης.
