ορισμός
Η επιδιδυμίτιδα επικεντρώνεται στο κεφάλαιο σχετικά με τις διαταραχές του σκωρίου: είναι μια φλεγμονή της επιδιδυμίδας (ένας λεπτός, μακρύς και στριμμένος αγωγός στον εαυτό της που συνδέει κάθε όρχι με το vas deferens).
αιτίες
Στις περισσότερες διαγνωσθείσες περιπτώσεις, η επιδιδυμίτιδα προκαλείται από βακτηριακές / μυκητιασικές / ιογενείς λοιμώξεις (ιδιαίτερα Ε. Coli, γονόρροια, χλαμύδια και πιο σπάνια καντιντίαση και φυματίωση), βακτηριακή προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα. Ωστόσο, το αιτιατό στοιχείο που εμπλέκεται περισσότερο στην επιδιδυμίτιδα είναι η απόλυτη παλινδρόμηση των ούρων στο εσωτερικό της επιδιδυμίδας (→ ακραία σωματική προσπάθεια, ανύψωση βάρους).
συμπτώματα
Η επιδιδυμίτιδα χαρακτηρίζεται από πρήξιμο και πόνο των όρχεων (δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ο όρχις μπορεί εύκολα να πιάσει φωτιά σε περίπτωση επιδιδυμίτιδας προκαλώντας ορχίτιδα) που συχνά συνδέεται με: δυσκολία στην ούρηση, δυσπαρεονία, κοιλιακό άλγος, πόνο κατά την ούρηση, οδυνηρή εκσπερμάτωση και / ή αιματηρό, πυρετό, διαρροή της ουρήθρας μετά τη συμπίεση της γλωσσίδας.
Επιδημιμίτιδα της φυματίωσης: πιο σύνθετα συμπτώματα, που χαρακτηρίζονται από διογκωμένα οζίδια, στο επίπεδο της κατώτερης περιοχής του όρχεως
Πληροφορίες για την επιδιδυμίτιδα - φάρμακα για επιδιδυμίτιδα Η θεραπεία δεν προορίζεται να αντικαταστήσει την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε τα φάρμακα επιδιδυμίτιδας - επιδιδυμίτιδας.
φάρμακα
Στην περίπτωση μη επιλεκτικής επιδιδυμίτιδας, ο ασθενής γενικά θεραπεύεται με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, όπως οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς και οι κινολόνες. Για την επιδιδυμίτιδα που σχετίζεται με τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, ενδείκνυται μια πιο στοχευμένη θεραπεία με φάρμακα. Για να ελαφρυνθούν τα οδυνηρά συμπτώματα, είναι πιθανό να ληφθούν αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα φάρμακα, για να συνδεθούν με αντιπυρετικά αν η επιδιδυμίτιδα συνοδεύεται επίσης από αλλοίωση της θερμοκρασίας του σώματος. Η ανύψωση της επιδιδυμίδας, η απόλυτη ανάπαυση και, εάν είναι απαραίτητο, η εφαρμογή πάγου σε ορχικό επίπεδο συνιστάται.
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία της επιδιδυμίτιδας και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την υγεία του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
Οι κινολόνες:
- Ofloxacin: στην περίπτωση μη ειδικής επιδιδυμίτιδας, συνιστάται η λήψη δόσης 200-400 mg κάθε 12 ώρες, για 10 ημέρες. Όσον αφορά την επιδιδυμίτιδα από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, η συνιστώμενη δόση είναι 300 mg κάθε 12 ώρες, για περίοδο 10 ημερών: στην τελευταία περίπτωση, ο σεξουαλικός σύντροφος πρέπει επίσης να υποβληθεί σε αντιβιοτική αγωγή, προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση λοίμωξη. Συγκεκριμένα, το φάρμακο αυτό ενδείκνυται ιδιαίτερα για μη γονοκοκκική επιδιδυμίτιδα σε άτομα ηλικίας άνω των 35 ετών και για ασθενείς ευαίσθητους σε κεφτριαξόνη ή δοξυκυκλίνη.
- Λεβοφλοξασίνη (π.χ. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): χορηγήστε 500 mg του φαρμάκου από του στόματος μια φορά την ημέρα για 10 ημέρες. Συνιστάται για επιδιδυμίτιδα που οφείλεται σε αφροδίσια νοσήματα: από αυτήν την άποψη, ο σύντροφος πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.
- Η Norfloxacin (π.χ. Norflox, Flossac, Sebercim): για μη ειδική επιδιδυμίτιδα συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 400 mg δύο φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες) για δύο εβδομάδες.
- Ενοξασίνη (π.χ. Bactidan, Enoxen): ενδείκνυται για μη ειδική επιδιδυμίτιδα. Χορηγήστε 200 mg από το στόμα κάθε 12 ώρες για 14 ημέρες.
Οι κεφαλοσπορίνες:
- Ceftriaxone (π.χ. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): ενδείκνυται για τη θεραπεία επιδιδυμίτιδας που σχετίζεται με σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Η δοσολογία είναι: 250 mg φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται ενδομυϊκά (εφάπαξ δόση) για γονοκοκκικές λοιμώξεις (γονόρροια). Εάν η επιδιδυμίτιδα προκλήθηκε από χλαμυδιακές λοιμώξεις, η δοξυκυκλίνη θα πρέπει να χορηγείται σε δόση 100 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.
τετρακυκλίνη:
- Δοξυκυκλίνη (π.χ. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): συνιστάται η χορήγηση 100 mg φαρμάκου δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες, εάν χρειάζεται, μαζί με Ceftriaxone, όπως υποδεικνύει ο γιατρός.
Ο συνδυασμός δοξυκυκλίνης + κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς συνιστάται σε περίπτωση πρώτης θεραπείας από επιδιδυμίτιδα λόγω σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων
- Τετρακυκλίνη (π.χ. Tetrac C, Pensulvit, Αμπραμυκίνη): συνιστάται να λαμβάνετε 500 mg από του στόματος κάθε 6 ώρες για 10 ημέρες. Η τετρακυκλίνη είναι χρήσιμη ως εναλλακτική λύση στη δοξυκυκλίνη.
Αντιφλεγμονώδη / παυσίπονα: Τα θεραπευτικά isussides για να ελαφρύνουν την συμπτωματολογία του πόνου που εξαρτάται από την επιδιδυμίτιδα αποδειχθούν χρήσιμα για τη φλεγμονή και για να ηρεμήσουν τον πόνο λόγω φλεγμονής
- Ibuprofen (π.χ. Brufen, Kendo, Moment): παίρνετε στον ουρανίσκο 200 έως 400 mg δραστικού συστατικού (δισκία, αναβράζοντα φακελάκια) κάθε 4-6 ώρες, ανάλογα με τις ανάγκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αναλγητικό μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως (400 έως 800 mg κάθε 6 ώρες, ανάλογα με τις ανάγκες)
- Naproxen (π.χ. Aleve, Naprorex): συνιστάται η λήψη ενός καψακίου των 550 mg δύο φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες, εκτός εάν απαιτούνται περαιτέρω οδηγίες από το γιατρό), όπως απαιτείται
- Ακεταμινοφαίνη (ή Παρακεταμόλη: π.χ. Ακεταμόλη, Buscopan compositum, Ταχυπιρίνη) για οξύ πόνο επιδιδυμίτιδας που σχετίζεται με αλλοίωση της θερμοκρασίας του σώματος. Λαμβάνεται από του στόματος με τη μορφή δισκίων, σιροπιού, αναβράζοντος φακελίσκου ή υπόθετων, το φάρμακο γενικά χορηγείται σε δόση 325-650 mg κάθε 4-6 ώρες για 6-8 συνεχόμενες ημέρες, για να μειωθεί ο πυρετός.
Οπιοειδή : αν ο πόνος που προέρχεται από την επιδιδυμίτιδα ήταν αφόρητος, συνιστώνται οπιοειδή (αποκλειστικά για οξύ και μαχαιρωτικό πόνο)
- Η υδροκωδόνη (π.χ. Vicodin, που δεν πωλείται στην Ιταλία) πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου και την ανταπόκριση του ασθενούς. Γενικά, ένα δισκίο συνταγογραφείται κάθε 4-6 ώρες: ποτέ δεν υπερβαίνει τα 5 δισκία την ημέρα. Είναι επίσης δυνατό να συνδυαστούν αντιπυρετικά φάρμακα σε περίπτωση πυρετού που σχετίζεται με τον πόνο και τη φλεγμονή των όρχεων.
Σε περίπτωση σοβαρών αποστημάτων ή επαναλαμβανόμενων επεισοδίων επιδημίας, παρά τις φαρμακολογικές παρεμβάσεις, συνιστάται η υποβολή του ασθενούς σε χειρουργική εκτομή (μερική ή ολική) της επιδιδυμίδας.
Απαιτούμενη απόλυτη αποχή από τη σεξουαλική επαφή μέχρι την πλήρη αποκατάσταση από την επιδιδυμίτιδα.
