αμυγδαλές

γενικότητα

Οι αμυγδαλές είναι όργανα λεμφαδένων που βρίσκονται στο επίπεδο του στόματος και του φάρυγγα. Ο όρος λεμφαδένες σημαίνει ένα όργανο που έχει μια αντι-μολυσματική και ανοσολογική λειτουργία.

το έργο των αμυγδαλών, ειδικότερα, είναι να προστατεύσει το σώμα από παθογόνους παράγοντες που μπορούν να εισβάλουν στους ιστούς γύρω από τα στόμια των ρινικών και στοματικών κοιλοτήτων. Άλλοι συνηθισμένοι λεμφαδένες, που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα, είναι οι λεμφαδένες.

Οι αμυγδαλές κατανέμονται σε διαφορετικές περιοχές, μεταξύ της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, ως εκ τούτου προσδιορίζονται με διαφορετικά ονόματα με βάση τη θέση τους. έχουμε συγκεκριμένα:

• οι αμυγδαλές παλατινών, σε αριθμό δύο (σε κοινή γλώσσα, όταν μιλάμε για αμυγδαλές εν γένει εννοούμε τις παλατινές αμυγδαλές).
• η φάρυγγα αμυγδαλή (rino) (σε κοινή γλώσσα, συχνά ονομάζεται αδενοειδής, και όταν φαίνεται φλεγμονή, στη συνέχεια διευρυμένη, μιλάμε για αδενοειδή).
• γλωσσική αμυγδαλής .

Ανατομία των αμυγδαλών

Οι αμυγδαλές είναι εμφανή συσσωματώματα λεμφοειδούς ιστού, τόσο πολύ ώστε να μπορούν να θεωρηθούν πραγματικά όργανα. Στο επίπεδο του φάρυγγα, για μεγαλύτερη πληρότητα των πληροφοριών, περιοχές με τέτοιες πυκνότητες εναλλάσσονται με λιγότερο πυκνές περιοχές λεμφοειδούς ιστού (σε αυτό το επίπεδο μιλάμε ειδικά για αδενοειδή ιστό ).

Ο λεμφοειδής ιστός (επίσης γνωστός ως λεμφικός ή λεμφορητιδικός ιστός) αποτελείται κατά κύριο λόγο από κύτταρα λεγόμενα λεμφοκύτταρα, που υποστηρίζονται από ένα πυκνό δίκτυο συνδετικού ιστού. Συγκεκριμένα, στο επίπεδο των αμυγδαλών αναγνωρίζεται ένα συνδετικό σκαλωσιά με τριχοειδή αγγεία, αρτηρίδια και φλεβίδια. Σε αυτό λαμβάνουν λεμφοειδή (ή λεμφικά) θυλάκια, τα οποία είναι συσσωματώματα λεμφοκυττάρων, δηλαδή κύτταρα με αντι-μολυσματική και ανοσολογική λειτουργία.

Η αμυγδαλική παλαίτιδα σχηματίζει μια ωοειδή μάζα. Το σχήμα και το μέγεθος θυμίζουν ένα αμύγδαλο και αυτό εξηγεί γιατί είναι επίσης γνωστό ως αμυγδαλα, ένας όρος ελληνικής προέλευσης που υποδηλώνει αμύγδαλο. Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν δύο παλλινικές αμυγδαλές, οι οποίες στέκονται συμμετρικά σε μια περιοχή που ονομάζεται ισθμός των γνάθων . Αυτή η περιοχή συνδέει το στόμα και το φάρυγγα. σχηματίζεται από τοξωτές δομές και, στις πλευρές τους, είναι οι αμυγδαλές αμυγδαλές.

Δεδομένης της θέσης τους, οι παλατινοί είναι οι μόνες ορατές αμυγδαλές. Οι ακριβείς διαστάσεις μιας μοναδικής αμυγδαλιάς μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. τα μέσα στοιχεία δείχνουν τα εξής μέτρα:

• ύψος: 20-25 mm.
• μήκος: περίπου 15 mm.
• πάχος: περίπου 10 mm.

Η επιφάνεια της αμυγδαλιάς παλατίνας επικαλύπτεται από τον βλεννογόνο του φάρυγγα. Ο βλεννογόνος είναι το τμήμα του ιστού που έρχεται σε άμεση επαφή με τον αυλό των κοίλων οργάνων του ζώου. Το επιθήλιο που καλύπτει τον βλεννογόνο του φάρυγγα ταξινομείται ως στρωματοποιημένο οδόστρωμα, δηλαδή σχηματίζεται από επικαλυπτόμενα πεπλατυσμένα κύτταρα. Μέσω της ιστολογικής ανάλυσης του αμυγδαλικού επιθηλίου μπορούν να σημειωθούν κοιλότητες, που ονομάζονται κρύπτες, επίσης πολύ βαθιές. Αυτές οι δομές επιτρέπουν τη διεύρυνση της επιφάνειας επαφής με αυτό που διεισδύει από έξω στην στοματική κοιλότητα, επιτρέποντας μια πιο αποτελεσματική δράση κατά των μικροβίων και των βακτηριδίων. Μέσα στις κρύπτες, στην πραγματικότητα, συλλέγεται η βλεννώδης έκκριση που περιέχει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η φαρυγγική αμυγδαλής βρίσκεται στο επίπεδο του ρινοφάρυγγα, δηλαδή του άνω μέρους του φάρυγγα, μεταξύ του φάρυγγα θόλου και της ανώτερης όψης του ουρανίσκου. Ονομάζεται επίσης αμυγδαλή (φάρυγγα σε αυτή την περίπτωση) χάρη στο σχήμα της, παρόμοια με εκείνη ενός αμυγδάλου. πιο συχνά είναι γνωστό ως αδενοειδές . Κατά τον ίδιο τρόπο με την παλαμιαία αμυγδαλιά, η ιστολογική της δομή περιλαμβάνει την παρουσία κρυπτών. Είναι ένα ιδιαίτερο όργανο: μετά τη γέννηση αναπτύσσεται σταδιακά μέχρι τον 7ο και τον 8ο χρόνο, οπότε αρχίζει να ατροφεί φυσικά και σχεδόν εξαφανίζεται, σε ορισμένες περιπτώσεις, στην ενηλικίωση.

Η γλώσσα αμυγδαλής βρίσκεται πίσω και στη βάση της γλώσσας. Αυτή η περιοχή καλύπτεται από συσσωματώματα των θυλακίων, δηλαδή από λεμφοειδή ιστό, μεταξύ των οποίων διεισδύουν κυκλικά αυλάκια. Οι αμυγδαλές κρύπτες, περίπου 2-3 ​​χιλιοστά βαθιά, περιέχονται σε αυτές τις αυλακώσεις. Όπως και η αμυγδαλής του φάρυγγα, επίσης και η γλωσσική ακολουθεί μια διαδικασία εξαναγκασμού που αρχίζει από την ηλικία περίπου 14 ετών. Περίπου την ηλικία των 20 ετών, η μείωση της γλωσσικής αμυγδαλής είναι πλήρης, έτσι ώστε να παραμείνουν μόνο μερικά μικρά θυλάκια.

Λειτουργίες αμυγδαλής

Οι αμυγδαλές, μαζί με άλλες τοπικές λεμφοειδείς συστάδες (μικρά νησίδια λεμφικού ιστού που τις συνδέουν μεταξύ τους), αποτελούν το λεμφικό δακτύλιο Waldeyer .

Λόγω της θέσης τους, που βρίσκονται στην αρχή των αναπνευστικών και πεπτικών οδών και για τη λεμφοειδή σύνθεσή τους, οι αμυγδαλές παίζουν πολύ συγκεκριμένο ρόλο: είναι τα πρώτα αμυντικά εμπόδια κατά των μικροβίων και των βακτηριδίων που διεισδύουν από το εξωτερικό μέσω του αέρα και τροφίμων. Η αντι-μολυσματική και η ανοσοποιητική δράση ευνοείται από την παρουσία κρυπτών. Οι λόγοι είναι δύο:

• Οι αναβολές ή οι κοιλότητες αυξάνουν την επιφάνεια επαφής μεταξύ του επιθηλίου των αμυγδαλών και των εξωτερικών παθογόνων. Με αυτόν τον τρόπο, η αντι-λοιμώδης δράση είναι πιο αποτελεσματική.
• Το επιθήλιο των κρυπτών παράγει μια λεμφοκυτταρική διήθηση μέσα στην κρύπτη. Αυτό εγγυάται ανοσολογική αντίδραση τύπου αντιγόνου-αντισώματος.

Οι αμυγδαλές είναι ιδιαίτερα δραστήριες στα παιδιά μέχρι την εφηβεία.

Διαταραχές των αμυγδαλών

Οι παθολογίες υποδεικνύονται με τον γενικό όρο αμυγδαλίτιδας. Επηρεάζουν τον λεμφικό ιστό των αμυγδαλών, προκαλώντας φλεγμονή.

Συγκεκριμένα, μιλάμε για:

• Αμυγδαλίτιδα, όταν η φλεγμονή επηρεάζει την παλατινή και τις γλωσσικές αμυγδαλές.
• Αδενοειδίτιδα, όταν η φλεγμονή επηρεάζει την αμυγδαλής.

Επιπλέον, η αμυγδαλίτιδα πρέπει να χωριστεί σε:

• Οξεία παλλινική αμυγδαλίτιδα:
  • Οξεία καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα
  • Στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα
  • Παρενγχυματική αμυγδαλίτιδα
  • Περιτόνιο απόστημα
• Οξεία γλωσσική αμυγδαλίτιδα:
  • Οξεία καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα
  • Υπερβολική αμυγδαλώδης αμυγδαλίτιδα

Για την αδενοειδίτιδα, μιλάμε μόνο για οξεία αδενοειδίτιδα .

Κάθε μία από αυτές τις φλεγμονές έχει διακριτικά χαρακτηριστικά, επομένως θα περιγραφούν μόνο τα γενικά χαρακτηριστικά.

Η οξεία παλλινική αμυγδαλίτιδα και η οξεία καταρροϊκή γλώσσα γενικά οφείλονται σε περιπτώσεις ψύξης. Το περιτόνιο απόστημα είναι μια εξαίρεση, για την οποία μιλάμε για κακή στοματική υγιεινή. Όλα αυτά οφείλονται στον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων (στρεπτόκοκκος, πνευμονόκοκκος και σταφυλόκοκκος) τοπικά, συνήθως σε κρύπτες. Μπορείτε να παρατηρήσετε, σε αυτούς που συστέλλουν αυτές τις φλεγμονές, συμπτώματα όπως: πυρετός, βήχας, πόνο στην κατάποση, υπερτροφία (δηλαδή οίδημα) των αμυγδαλών και κιτρίνισμα του αμυγδαλωτού ιστού. Υπερβολική γλωσσική αμυγδαλίτιδα, από την άλλη πλευρά, προκαλείται από ένα ξένο σώμα.

Η οξεία αδενοειδίτιδα αξίζει περισσότερη προσοχή, καθώς συνήθως επηρεάζει τα βρέφη και τα μικρά παιδιά. Στην πραγματικότητα, ξεκινώντας από ηλικία 12-14 ετών, η αμυγδαλώδης αμυγδαλής ξεκινά μια διαδικασία περισυλλογής. Η αιτία ενεργοποίησης είναι ο πολλαπλασιασμός των μικροβίων στο επίπεδο του ρινοφάρυγγα, μετά την ψύξη. Το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι η δυσκολία στην αναπνοή, πιο έντονη στα βρέφη απ 'ό, τι στα παιδιά.

Τέλος, μια παθολογική κατάσταση που δεν είναι σοβαρή, καθώς είναι μη βακτηριακής προέλευσης, είναι κρυπτική κακοήθεια . Εμφανίζεται στις αμυγδαλές των παλατινών και επηρεάζει περισσότερο τους εφήβους για έναν λόγο που σχετίζεται στενά με τη διαδικασία της ατροφίας των αμυγδαλών: στην πραγματικότητα, η μείωση του λεμφικού ιστού δεν αντιστοιχεί σε ταυτόχρονη μείωση του ικριώματος των κρυπτών. Ως αποτέλεσμα, οι κρύπτες είναι άδειες και το φαγητό κρύβεται μέσα. Ακολουθεί μια διαδικασία σήψης, η οποία εκδηλώνεται από κακή αναπνοή. Οι αμυγδαλές γίνονται κιτρινωπές, αλλά τα συμπτώματα του πόνου και του πυρετού απουσιάζουν.