Πόσο γάλα χρειάζεται ένα νεογέννητο μωρό;

Μία από τις συχνότερες ανησυχίες μεταξύ των νέων μητέρων αφορά την ικανότητα παραγωγής γάλακτος σε ποσότητες επαρκείς για τις αναπτυξιακές ανάγκες του νεογέννητου - βρέφους.

Το πρώτο γάλα που εκκρίνεται μετά τη γέννηση - σε σχετικά μικρές ποσότητες σε σύγκριση με τα επόμενα στάδια του θηλασμού - ονομάζεται πρωτόγαλα. Πρόκειται για ένα πιο κίτρινο και πυκνό υγρό από το επόμενο γάλα, που χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη παρουσία μεταλλικών αλάτων και πρωτεϊνών (ιδιαίτερα εκείνων του ορού γάλακτος), αλλά φτωχότερη σε λιπαρά και σάκχαρα. είναι επίσης ένα "αμυντικό" γάλα, επειδή είναι πλούσιο σε αντισώματα με αξιόλογη προστατευτική ικανότητα έναντι μολύνσεων, ιδιαίτερα εντερικών λοιμώξεων.

Η ποσότητα του πρωτογάλακτος που παράγεται από τη γυναίκα σε μια μέρα κυμαίνεται από 80 έως 150 ml, έναν προφανώς ανεπαρκή όγκο, αλλά επαρκής αν λάβουμε υπόψη ότι το στομάχι του νεογνού έχει χωρητικότητα 5-7 ml την πρώτη ημέρα της ζωής του, 27 ml την τρίτη ημέρα και 45-60 ml μία εβδομάδα μετά τη γέννηση. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η σχετική "έλλειψη γάλακτος" διεγείρει το νεογέννητο να προσκολληθεί στον μαστό με πιο ενεργητικές αναρρόφησης, που με τη σειρά του αντιπροσωπεύουν το σημαντικότερο κίνητρο για την παραγωγή γάλακτος.

Κατά τη διάρκεια αυτής της πρώτης φάσης, που διαρκεί 5-6 ημέρες, είναι απολύτως φυσιολογικό να παρατηρείται απώλεια βάρους του νεογνού περίπου 5-10%, που συνδέεται με το στρες που προκαλείται από τον τοκετό και την απώλεια υγρών με κόπρανα (meconium), αναπνοή, ιδρώτα και ούρα.

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, το πρωτόγαλα αλλάζει σταδιακά τη σύνθεσή του, μέχρι να φτάσει στο λεγόμενο "ώριμο" γάλα. Αυτό το αποτέλεσμα επιδιώκεται με τη διέλευση από ένα ενδιάμεσο στάδιο (μεταξύ της 5ης και της 6ης και 10ης ημέρας), όπου το γάλα ορίζεται ως «μεταβατικό». Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, η ποσότητα του εκκρινόμενου γάλακτος αυξάνεται σταδιακά, ενώ οι πρωτεΐνες και τα μεταλλικά άλατα μειώνονται και το ποσοστό των λιπών και των υδατανθράκων αυξάνεται.

Περίπου την 5η ημέρα της ζωής του νεογέννητου, η μητέρα παράγει περίπου 480 ml γάλακτος, ενώ μετά από ένα μήνα παράγονται κατά μέσο όρο 750 ml γάλακτος (570-900 ml / ημέρα) . Η διαίρεση αυτών των ποσοτήτων με τον αριθμό των ημερήσιων ζωοτροφών - αρκετά μεταβλητή από το ένα νεογέννητο στο επόμενο όσον αφορά τη διάρκεια και τη συχνότητα και, ταυτόχρονα, σε σχέση με την περίοδο - λαμβάνεται η ενδεικτική ποσότητα γάλακτος που λαμβάνεται σε κάθε τροφή.

Παιδική ηλικία	Μέση ποσότητα γάλακτος που παράγεται από τη μητέρα σε 24 ώρες	βιβλιογραφία
5 ημέρες	483 ml	Neville 1988
1 μήνα	706 ml	Salazar 2000
1 μήνα	673 ml	Dewey 1983
1 μήνα	687 ml	Cox 1996
1-6 μήνες	440 ml χ2 = 880 ml	Kent 1999
3 μήνες	793 ml	Dewey 1991
3-5 μήνες	730 ml	Neville 1988
6 μήνες	896 ml	Dewey 1983
6 μήνες	720 ml	Cox 1996
7 μήνες	875 ml (ικανοποιεί το 93% των θερμιδικών αναγκών του παιδιού)	Dewey 1984
11-16 μήνες	550 ml (ικανοποιεί το 50% των θερμιδικών αναγκών του παιδιού)	Dewey 1984

Πώς να πει εάν το παιδί παίρνει αρκετό γάλα

• Το κλάμα είναι μια καθυστερημένη ένδειξη πείνας. Το νεογέννητο μπορεί να εκδηλώσει την ανάγκη να προσκολληθεί στο στήθος με προηγούμενα συμπτώματα, όπως το άνοιγμα του στόματος, το πιπίλισμα των γροθιές, η μετακίνηση των ματιών κάτω από τα βλέφαρα, η παραγωγή θορύβων ή η μετακίνηση του κεφαλιού από τη μια πλευρά στην άλλη.
• Τα σημάδια ότι το μωρό παίρνει επαρκείς ποσότητες μητρικού γάλακτος κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι:

  τουλάχιστον 3 εκκενώσεις την ημέρα μετά την 1η ημέρα

  κίτρινες και ογκώδεις απορρίψεις από την 5η ημέρα

  τουλάχιστον 6 ούρα την ημέρα από την 4η ημέρα, με σαφή ή ελαφρώς κίτρινα ούρα

  είναι ικανοποιημένος και χαρούμενος μετά τη σίτιση

  κατάποση ήχων κατά τη διάρκεια της σίτισης

  απουσία απώλειας βάρους μετά την 3η ημέρα

  Αυξάνονται περίπου 20-35 γραμμάρια την ημέρα από την 5η ημέρα

  ανάκτηση του βάρους γέννησης από τη 10η ημέρα

  εμφανής αύξηση της συνέπειας, του βάρους και του μεγέθους του στήθους, και μια εμφανή αύξηση της ποσότητας

  και την ποιότητα του γάλακτος από την 5η ημέρα

  οι θηλές δεν παρουσιάζουν σημεία τραυματισμού

  η τροφή αφαιρεί την αίσθηση της πληρότητας του στήθους

• Τα σημάδια που το νεογέννητο αναλαμβάνει ανεπαρκείς ποσότητες μητρικού γάλακτος κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι: η αύξηση βάρους του νεογέννητου είναι μικρότερη από 18 g ημερησίως, 125 g ανά εβδομάδα ή 500 g ανά μήνα. το βάρος σε 15 ημέρες ζωής είναι μικρότερο από το βάρος που καταγράφεται κατά τη γέννηση. το νεογέννητο ουρλιάζει λιγότερο από 6 φορές την ημέρα, με ούρα πικάντικης και συγκεντρωμένης οσμής (σκούρο κίτρινο που τείνει να πορτοκαλί) και εκκενώνει σκληρά, ξηρά και σπάνια κόπρανα: Εκτός από τη μείωση του σωματικού βάρους, το νεογέννητο οι κακώς θηλάζοντες μπορούν να κλάψουν συχνά, να παραμείνουν για πολύ καιρό προσκολλημένοι στο στήθος, να φαίνονται λήθαργοι και να φαίνονται δυσαρεστημένοι στο τέλος της σίτισης ή να αρνηθούν το στήθος.