Ορισμός της κηρήθρας
Η κηρήθρα του σταφυλόκοκκου ή η κυψέλη του άνθρακα (από την αγγλική λέξη καρμπύκλεκ) - που δεν πρέπει να συγχέεται με τον άνθρακα - είναι μια πυογενική λοίμωξη του δέρματος, που συχνά περιλαμβάνει μια ομάδα τριχοθυλακίων. το μολυσμένο υλικό ευνοεί το σχηματισμό μιας συσσώρευσης πύου σε βάθος, η παρουσία του οποίου γίνεται αντιληπτή ως ένα χονδρόκοκκο ή στερεό βράσιμο.
αιτίες
Οι κυψέλες του δέρματος που προκαλούνται από το καρμπέκ είναι η άμεση συνέπεια μιας λοίμωξης του δέρματος που υποφέρει από το βακτήριο Staphylococcus aureus, το ίδιο που εμπλέκεται στις πιο σύνθετες ασθένειες, όπως η πνευμονία και η ενδοκαρδίτιδα. Τα βακτήρια μολύνουν το δέρμα με κοψίματα, γρατζουνιές ή τραυματισμούς του δέρματος. μόλις έρθει σε επαφή ο σταφυλόκοκκος με το σώμα, ενεργοποιούνται τα ουδετερόφιλα για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Αυτός ο μηχανισμός οδηγεί σε φλεγμονή και τον σχηματισμό πύου, ένα μείγμα βακτηρίων, νεκρών κυττάρων και παλαιών λευκών αιμοσφαιρίων που ενώνει τις διάφορες μορφές του σταφυλόκοκκου καρμπύκλου.
Στην ιδανική περίπτωση, οι κηρήθρες μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε, ακόμα και αν επιλέξουν την πλάτη και τον λαιμό ως προτιμησιακούς στόχους. παρατηρείται ότι οι σταφυλόκοκκοι καρκινοκύτταρα αναπτύσσονται συχνότερα στους άντρες παρά στις γυναίκες.
Οι άνθρωποι που κινδυνεύουν περισσότερο με τις χτένες είναι διαβητικοί, ανοσοκατασταλμένοι άνθρωποι και όλα τα άτομα που είναι ευαίσθητα στη δερματίτιδα: ο διαβήτης - καθώς και η αλλοίωση του ανοσοποιητικού συστήματος - αποδυναμώνει το σώμα, μειώνοντας την ικανότητά του να καταπολεμά τις λοιμώξεις, ενώ άλλες ασθένειες το δέρμα (π.χ. δερματίτιδα) αποδυναμώνει και βλάπτει το φυσικό προστατευτικό φράγμα που έχει κάθε άτομο: το δέρμα. Μεταξύ άλλων παραγόντων κινδύνου, δεν πρέπει να ξεχνάμε την κακή προσωπική υγιεινή, το ξύρισμα και τις περικοπές στο δέρμα. Η στενή επαφή με ένα άτομο που πάσχει από καρκίνο αυξάνει τον κίνδυνο άμεσης μόλυνσης.
συμπτώματα
Το κέλυφος σταφυλόκοκκου εμφανίζεται ως ένα σύνολο φυσαλίδων και βράζει, με εξαιρετικά μεταβλητές διαστάσεις: μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν μικρά carbuncles με διαστάσεις συγκρίσιμες με εκείνες ενός μπιζελιού. άλλοι, αντί να επεκταθούν υπερβολικά, παίρνοντας τη μορφή καρυδιού ή μπάλα του γκολφ. Η κηρήθρα προκαλεί πόνο, ενοχλητικό τοπικό ερεθισμό και φαγούρα, που τείνουν να επιτείνουν με το τρίψιμο ή απλά με την απολέπιση. Το Staphylococcus carbuncle μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα ή να φτάσει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος και να μην μεγαλώσει πλέον. γενικά, αυτές οι φυσαλίδες γεμάτες με πύελο έχουν ένα υπόλευκο ή κιτρινωπό πυρήνα, που τείνει να απελευθερώνει υγρό στο δέρμα, για να σχηματίσει στη συνέχεια μια στερεή κρούστα. Αλλά τα συμπτώματα που ενέχει ο σταφυλόκοκκος καρμπέκ δεν σταματούν μόνο στο δέρμα: συχνά, στην πραγματικότητα, οι ασθενείς που επηρεάζονται διαμαρτύρονται για κόπωση, ρίγη, πυρετό και γενική κακουχία.
- Οι κηρήθρες Staphylococcus διαφέρουν από τις κανονικές βράζει επειδή, εκτός από την αυξανόμενη με την πάροδο του χρόνου, επουλώνονται πολύ αργά και συχνά αφήνουν μια ουλή περισσότερο ή λιγότερο εμφανή μετά την απομάκρυνση του παθογόνου και το burst του καρμπανιού.
επιπλοκές
Επίσης, το staphylococcus carbuncle μπορεί να είναι δυνητικά σοβαρό και να δημιουργεί περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές επιπλοκές. Μετά το σχηματισμό μιας κυψέλης άνθρακα, ο μολυσματικός σταφυλόκοκκος μπορεί να περάσει στο αίμα και να δημιουργήσει βακτηριαιμία ή σηψαιμία, προκαλώντας έτσι επίσης βαρείες λοιμώξεις στις διάφορες περιοχές και όργανα, όπως η ενδοκαρδίτιδα και η οστεομυελίτιδα. Η διείσδυση σταφυλόκοκκου στο αίμα μπορεί να ευνοήσει το σηπτικό σοκ, θέτοντας σε κίνδυνο την επιβίωση του προσβεβλημένου ασθενούς.
διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται μέσω της φυσικής εξέτασης των τραυματισμών του ασθενούς: μέσω της σχολαστικής παρακολούθησης των πληγών του δέρματος, ο ειδικός μπορεί να υποθέσει μια πρώτη διάγνωση, η οποία στη συνέχεια θα εξακριβωθεί με εργαστηριακό έλεγχο σε δείγμα πύου . Η ανάλυση του δείγματος είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό με βεβαιότητα των βακτηρίων που εμπλέκονται στη μόλυνση, επομένως, μόνο αργότερα, θα είναι δυνατό να καθοριστεί ακριβής φαρμακολογική θεραπεία.
Θεραπείες και θεραπείες
Η φαρμακολογική θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητη για τη θεραπεία του καρκινικού σταφυλόκοκκου: σε κάποιες ήπιες μορφές, αρκεί η εφαρμογή ζεστών υφασμάτων απευθείας στη βλάβη, προκειμένου να ευνοηθεί η εκδήλωση, η οποία σηματοδοτεί την αφαίρεση της κατάστασης. Γενικά, απαιτούνται δύο εβδομάδες για πλήρη ανάκτηση για μη φαρμακολογική επούλωση. Συνιστάται να μην συμπιέσετε το πύο γεμάτο βρασμό με τα χέρια σας, αντί να αφήσετε τη βλάβη να τρέξει την πορεία της: μια παρόμοια συμπεριφορά ευνοεί την εξάπλωση της λοίμωξης, επιδεινώνοντας τις συνθήκες.
Για μεγαλύτερα γάντια, δεν είναι αρκετές οι θερμές συσκευασίες: σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αποστραγγίζει το πύον μέσα από μια τομή που γίνεται απευθείας πάνω στην άκρη του καρμπύκλου σταφυλόκοκκου. Αυτή η πρακτική, αν και μάλλον ενοχλητική, μειώνει τον χρόνο επούλωσης, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο εμφάνισης ουλών.
Εάν η κηρήθρα σταφυλιών δεν υποχωρεί εντός 14 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων, συνιστάται συστηματική φαρμακολογική θεραπεία και / ή τοπική εφαρμογή ειδικών αντιμικροβιακών.
Μερικές φορές, η θεραπεία για τον σταφυλόκοκκο ανθρακικό μπορεί να είναι περίπλοκη λόγω της αντίστασης που παράγει το βακτήριο σε πολλά αντιβιοτικά, όπως η μεθυλκυλίνη. ξεκινώντας από αυτές τις υποθέσεις, προέκυψε η ανάγκη να εξευρεθούν νέα μόρια - ή να επιλεγούν εναλλακτικά φάρμακα - για να αφαιρεθούν τα βακτηριακά στελέχη του σταφυλόκοκκου ανθεκτικά σε ορισμένα αντιβιοτικά. Η βανκομυκίνη, η αμοξυκιλλίνη, η κεφαζολίνη, η σιπροφλοξασίνη και η μοξιφλοξασίνη, για παράδειγμα, είναι τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του σταφυλόκοκκου καρμπύκλου.
