Το βακτήριο
Το Staphylococcus aureus είναι ένα θετικό κατά gram, σφαιρικό, συγγενικό βακτήριο, το οποίο είναι διατεταγμένο σε αποικίες που δημιουργούν αλυσιδωτές βακτηριακές συστάδες, ορισμένες φορές παρόμοιες με μια δέσμη σταφυλιών. Το Staphylococcus aureus θεωρείται μάλλον συνηθισμένο σαπροφύτο: αποικιώνει κυρίως τις ρινοφαρυγγικές βλεννώδεις μεμβράνες και μπορεί επίσης να απομονωθεί στο επίπεδο του δέρματος και των αδένων του και πιο σπάνια στον κόλπο, στο έντερο και στο περίνεο.
Ασθένειες που προκαλούνται από Staphylococcus aureus
Το Staphylococcus aureus είναι ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας των λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών μορίων. αφορά κυρίως πυαιωτικές λοιμώξεις (ως εκ τούτου σχηματίζουν πύον) που εμφανίζονται ως σπυράκια και αποστήματα. Άλλες πυρετογόνες παθήσεις που σχετίζονται με τον Staphylococcus aureus περιλαμβάνουν ορισμένες μορφές γαστρεντερίτιδας (τροφική δηλητηρίαση) αλλά και πιο σοβαρές ασθένειες όπως οστεομυελίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, σύνδρομο τοξικού σοκ, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πνευμονία, μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα. Το Staphylococcus aureus είναι επίσης μια κοινή αιτία νοσοκομειακών λοιμώξεων και μπορεί να επηρεάσει τους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση ή επεμβατικούς ελιγμούς, περιπλέκοντας την επούλωση. Μερικά στελέχη του Staphylococcus aureus παράγουν τοξίνες υπεύθυνες για δύο τυπικά κλινικά σύνδρομα: α) σύνδρομο τοξικού σοκ, που χαρακτηρίζεται από πυρετό, έμετο, διάρροια, κατάσταση συγχύσεως και δερματικό εξάνθημα, αποτυχία πολλαπλών οργάνων και απολέπιση του δέρματος. β) το κάψιμο του δέρματος (ψευδο), το οποίο επηρεάζει κυρίως τα παιδιά κατά τη διάρκεια της πρώιμης παιδικής ηλικίας και χαρακτηρίζεται από την αποκόλληση μεγάλων επιφανειών της επιδερμίδας (δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η εν λόγω τοξίνη είναι γνωστή ως exfoliatin).
Η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο πραγματοποιείται μέσω του αερομεταφερόμενου μέσω της διασποράς μολυσμένων σταγονιδίων που εκπέμπονται με βήχα ή φτάρνισμα, αλλά και με άμεση επαφή, για παράδειγμα μέσω των χεριών μολυσμένου ατόμου.
Φαρμακευτικές βήχες από Staphylococcus areus (σταφυλοστεροτοξική όραση) - χαρακτηριζόμενες από εμφάνιση ανεξέλεγκτου εμέτου σε μερικές ώρες από την κατανάλωση τροφίμων που έχουν μολυνθεί από στελέχη που παράγουν εντεροτοξίνες, που μερικές φορές συνδέονται με ρίγη, ήπια θερμική αύξηση και διάρροια. την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων, για παράδειγμα από ανθρώπους με σταφυλοκοκκικές δερματολογικές λοιμώξεις. Το τρόφιμο που κινδυνεύει περισσότερο παραμένει το νωπό γάλα από αγελάδες με μαστίχα παθολογία, ενώ η παστερίωση και άλλες θεραπείες καταστρέφουν τον μικροοργανισμό, αλλά όχι τις τοξίνες του. Ο βρασμός των πρόσφατα αραιωμένων ή αποθηκευμένων στο ψυγείο είναι ένα έγκυρο βοήθημα για τον έλεγχο του βακτηριακού πολλαπλασιασμού, καθώς ο Staphylococcus aureus δεν αναπτύσσεται σε θερμοκρασίες κάτω από 5-6 ° C και παράγει τοξίνες μόνο σε θερμοκρασίες άνω των 12-13 ° C . Το Staphylococcus aureus είναι ικανό να αναπτυχθεί ακόμη και με υψηλές συγκεντρώσεις αλατιού (7.5% NaCl) και χαμηλή υγρασία, συνθήκες ικανές να εμποδίσουν την ανάπτυξη των περισσότερων βακτηριακών ειδών. κατά συνέπεια, ο μικροοργανισμός μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε τρόφιμα με υψηλές συγκεντρώσεις αλατιού, όπως χοιρομέρι και μεταποιημένα κρέατα, καθώς και σε αποξηραμένα προϊόντα. Εκτός από το γάλα και τα παράγωγά του, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, όπως το κρέας, τα ψάρια και τα αυγά, αντιπροσωπεύουν τα τρόφιμα που κινδυνεύουν περισσότερο από τη μόλυνση από το Staphylococcus aureus .
Θεραπεία και αντοχή στα αντιβιοτικά
Η αδιάκριτη χρήση αντιβιοτικών οδήγησε, όπως συχνά συμβαίνει, στην ανάπτυξη ανθεκτικών στελεχών μεθικιλλίνης, ως εκ τούτου μη ευαίσθητων στη δράση πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης και σε πιο πρόσφατους χρόνους άλλων στελεχών με πολλαπλή αντίσταση που αναπτύχθηκαν επίσης κατά της βανκομυκίνης, ένα από τα λίγα φάρμακα, μαζί με την τεϊκοπλανίνη, που είναι ακόμα σε θέση να εξαλείψει τις μολύνσεις αυτού του βακτηριδίου. Από τα περίπου δύο δισεκατομμύρια ανθρώπους που αποικίστηκε από Staphylococcus aureus, εκτιμάται ότι το 2006 οι φορείς των στελεχών του MRSA ήταν μεταξύ 2 και 53 εκατομμυρίων, αλλά άλλες μελέτες αποδίδουν μεγαλύτερο πεδίο στο φαινόμενο.
Ακολουθεί η σημασία μιας σωστής διάγνωσης, η οποία προβλέπει την απομόνωση του βακτηριδίου - μέσω άμεσης καλλιέργειας και μικροσκοπικών εξετάσεων ή μέσω σύγχρονων γενετικών τεχνικών ενίσχυσης DNA - ακολουθούμενη από εξέταση αντιβιοτικού ευαισθησίας (αντιβιογράφημα). Δεδομένου ότι τα χέρια αντιπροσωπεύουν ένα σημαντικό μέσο με το οποίο μπορεί να μεταδοθεί μόλυνση από Staphylococcus aureus, είναι σημαντικό το υγειονομικό προσωπικό ή όσοι έρχονται σε επαφή με τα προσβεβλημένα άτομα να φροντίζουν για πλήρη πλύση των χεριών με απολυμαντικό σαπούνι ή παρασκευάσματα βάσης. του αλκοόλ, αφού έρχονται σε επαφή με τους αποικισμένους ασθενείς. Μεταξύ των αντιβιοτικών νέας γενιάς που είναι δραστικές κατά του Staphylococcus aureus αναφερθούμε στην quinupristin / dalfopristin, μια στρεπτογραμμή και την linezolid, που ανήκουν στην κατηγορία οξαζολιδινόνης.
