Φάρμακα για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας

ορισμός

Είναι μάλλον περίεργο, αλλά ο ακριβής ορισμός της δυσκοιλιότητας δεν υπάρχει, δεδομένου ότι η "συχνότητα των εκκενώσεων" και η "εντερική κανονικότητα" είναι πολύ υποκειμενικές παράμετροι. Εντούτοις, γενικά, η δυσκοιλιότητα αναφέρεται σε μια μη παθολογική κατάσταση στην οποία η εκπομπή κοπράνων είναι σπάνια και / ή σπάνια. Στον ιατρικό τομέα, μιλάμε για δυσκοιλιότητα όταν η καθυστέρηση εκκένωσης είναι πάνω από 60 ώρες και τα περιττώματα είναι σαφώς αφυδατωμένα.

αιτίες

Οι αιτίες που σχετίζονται με τη δυσκοιλιότητα είναι πολυάριθμες και ετερογενείς: τα αιτιολογικά στοιχεία μπορούν να έχουν φυσικο-μηχανικές, λειτουργικές, θρεπτικές ή ψυχολογικές καταβολές. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι: ορμονικές αλλαγές, ανορεξία, άγχος / στρες, κοιλιοκάκη, κολίτιδα, διαβήτης, απώλεια βάρους ή δίαιτα χαμηλών ινών, εκκολπωματίτιδα, αιμορροΐδες, φάρμακα, εγκυμοσύνη, υποθυρεοειδισμός, ευερεθιστότητα, ραγάδες.

συμπτώματα

Στο πλαίσιο της δυσκοιλιότητας, τα συμπτώματα, όπως και οι αιτιώδεις παράγοντες, είναι πολλαπλά και υποκειμενικά: δυσκολία στην εκκένωση, σκληρά / ταινία / σκοτεινά κόπρανα, κοιλιακή διόγκωση, αντίληψη εντερικής απόφραξης (παθολογία), αριθμός εβδομαδιαίων εκκενώσεων μικρότερων από 2 .

Φυσική φροντίδα

Διατροφή και Διατροφή

Πληροφορίες για τη δυσκοιλιότητα - τα φάρμακα για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε τη δυσκοιλιότητα - Φάρμακα για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας.

φάρμακα

Πριν από τη λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, η διάγνωση είναι απαραίτητη: στην πραγματικότητα, πολλοί ασθενείς απαιτούν καθαρτικά έναντι δυσκοιλιότητας, όταν στην πραγματικότητα δεν είναι απαραίτητα.

Παρόλο που έχει αποδειχθεί ότι η δυσκοιλιότητα είναι μια εξαιρετικά υποκειμενική κατάσταση, τα καθαρτικά δεν ενδείκνυνται όταν δεν υπάρχει κανονική εκκένωση καθημερινά: μετά από υπερβολική, υπερβολική και άναρχη λήψη αυτών των φαρμάκων, το έντερο τείνει να να προσαρμόζονται και να χρειάζονται συνεχώς τη διοίκησή τους. Επιπλέον, η κατάχρηση αυτών των δραστικών συστατικών μπορεί να προκαλέσει υπασβεστιαιμία.

Τα φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα είναι χρήσιμα για τη θεραπεία της ίδιας της διαταραχής, όχι της υποκείμενης αιτίας, τόσο συχνά η δυσκοιλιότητα εκφράζει μόνο ένα σύμπτωμα που κρύβει μερικές ασθένειες ή πρωτογενείς διαταραχές.

Η δίαιτα αντιπροσωπεύει επίσης ένα άλλο σημαντικό στοιχείο που επηρεάζει έντονα τη δυσκοιλιότητα: μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες (ή υπερβολικά πλούσια) μπορεί να αυξήσει τις δυσκολίες εκκένωσης, μεταφέροντας όλα τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη διαταραχή.

Τα λακτιματικά φάρμακα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα σε αρκετές περιπτώσεις:

1. Η προσπάθεια εκκένωσης είναι τέτοια ώστε να επιδεινώνει μια παθολογία (π.χ. στηθάγχη)
2. Η δυσκολία εκκένωσης αυξάνει τις πιθανότητες αιμορραγίας από το ορθό (σύνδρομο αιμορροΐδας)
3. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή τις διαγνωστικές εξετάσεις (π.χ. κολονοσκόπηση)
4. Δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με βακτηριακές λοιμώξεις: τα φάρμακα αποτελούν έγκυρη βοήθεια για την ταχύτερη εξάλειψη των παθογόνων παραγόντων
5. Η δυσκοιλιότητα που προκαλείται από φάρμακα

Ανθρακινόνες (ή επαφή καθαρτικά): λειτουργούν με την αύξηση της κινητικότητας του εντέρου, αλλά οι ανεπιθύμητες ενέργειες τους (κοιλιακές κράμπες) εμποδίζουν τη χρήση τους. Δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της παρεμπόδισης του εντέρου.

• Bisacodyl (π.χ. Dulcolax, Stixenil, Alaxa): πάρτε 5-10 mg φαρμάκου το βράδυ (αποτέλεσμα σε 10-12 ώρες). εναλλακτικά, πάρτε 5 mg φαρμάκου το πρωί με τη μορφή υπόθετων (αποτέλεσμα σε 20-60 λεπτά)
• Senna (π.χ. Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax): το φάρμακο ασκεί τη θεραπευτική του δραστηριότητα σε 8-12 ώρες. Διατίθεται σε σκόνη και διαλύτη για πόσιμο διάλυμα, πάρτε ένα ή δύο κουταλάκια του γλυκού προϊόντος το βράδυ. Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση.
• Δοκίμιο νατρίου (π.χ. Macrolax, Sorbiclis): λάβετε από το στόμα το μέγιστο. 500 mg φαρμάκου την ημέρα, κατά προτίμηση σε διαιρεμένες δόσεις.

Άλλα φάρμακα που ανήκουν σε αυτή την κατηγορία μπορεί να αποτελούνται από: καστορέλαιο, cascara, frangula, ραβέντι, αλόη.

Όγκος καθαρτικά : με την αύξηση της περιττωματικής μάζας, οι καθαρτικές ποσότητες προάγουν την περισταλτική. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι αυτά τα φάρμακα εκτελούν τη θεραπευτική τους δραστηριότητα μετά από μερικές ημέρες θεραπείας: συνεπώς, το αποτέλεσμα δεν είναι άμεσο. Γενικά ενδείκνυνται για ασθενείς που δεν λαμβάνουν επαρκείς ίνες με τροφή. Οι καθαρτικές καθαρές πρέπει πάντοτε να συνδέονται με άφθονη πρόσληψη υγρών για να αποφευχθεί η παρεμπόδιση του εντέρου.

• Μεθυλοκυτταρίνη: λειτουργεί επίσης ως μαλακτικό. Πάρτε το φάρμακο για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας με τη δοσολογία 2 δισκίων 1 γραμμάριο, με άφθονο νερό, 6 φορές την ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Το κόμμι Sterculia (π.χ. Normacol): πάρτε 2-4 φακελάκια την ημέρα, το καθένα από τα οποία περιέχει 6.1 γραμμάρια εστεροειδή από καουτσούκ. Συνιστάται η λήψη του προϊόντος με άφθονο νερό για τη θεραπεία περιστασιακών επεισοδίων δυσκοιλιότητας.
• Σπόροι Psyllium (π.χ. Fibrolax): συνιστάται η λήψη του φαρμάκου από το στόμα, σε δόση 3, 5 γραμμάρια μετά τα γεύματα, 2-3 φορές την ημέρα, για 2-3 ημέρες. Πάρτε το προϊόν για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας με πολύ νερό, για να αυξήσετε την περιεκτικότητα σε κοπράνες.

Μαλακτικά / λιπαντικά : ο προγονός αυτής της κατηγορίας φαρμάκων είναι η υγρή παραφίνη: τα δραστικά συστατικά ενδείκνυνται στην περίπτωση των αιμορροΐδων και των ρωγμών στο πλαίσιο της δυσκοιλιότητας.

• Υγρή παραφίνη (π.χ. Lacrilube, Paraf L BIN): η ενδεικτική δόση είναι 10-30 ml, όταν είναι απαραίτητο.
• Αραχιδέλαιο: σχηματίζεται με τη μορφή κλισμάτων, λιπαίνει και μαλακώνει το εντερικό περιεχόμενο (συμπαγές), ευνοώντας την εντερική κινητικότητα.
• Γλυκερίνη (π.χ. υπόθετα γλυκερίνης San Pellegrino): με τη μορφή ουροδόχων κύστεων, λαμβάνετε 5, 6 γραμμάρια φαρμάκου από το ορθό. εναλλακτικά, εισάγετε ένα υπόθετο 2-3 γραμμαρίων όπως απαιτείται.

Οσμωτικά καθαρτικά : μέσω ενός οσμωτικού μηχανισμού, αυτά τα φάρμακα είναι ικανά να συγκρατούν υγρά στο έντερο ή να δρουν τροποποιώντας την κατανομή των υγρών στη μάζα των κοπράνων:

• Λακτουλόζη (π.χ. Duphalac, Epalfen, Normase): συνιστάται η έναρξη της θεραπείας για δυσκοιλιότητα με χαμηλή δοσολογία (15 ml διαλύματος στο 62-74%), δύο φορές την ημέρα. Η δόση πρέπει να τροποποιηθεί ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.
• Το Macrogol (π.χ. Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel): η δόση θα πρέπει να καθοριστεί με βάση το υποκείμενο.

Αντιχολινεστεράση (ή παρασυμπαθομιμητικό ): αυτά τα φάρμακα κατά της δυσκοιλιότητας ονομάζονται έτσι επειδή αυξάνουν τη δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού συστήματος στο πεπτικό σύστημα, ευνοώντας έτσι την περισταλτική. Δεν είναι τα φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, καθώς περιλαμβάνουν πολλές γαστρεντερικές παρενέργειες.

• Betanecol (π.χ. Myocholine): είναι ένας χολινεργικός αγωνιστής που χρησιμοποιείται - έστω και σπάνια - για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη και ασκεί ήπια προκινητική δράση. Γενικά, λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 10-50 mg τρεις φορές την ημέρα: η μέθοδος χορήγησης πρέπει να τηρείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Νεοστιγμίνη (π.χ. Prostigmine): διατίθεται σε φιαλίδια (1 ml) για βραδεία ενδομυϊκή / ενδοφλέβια ένεση ή ως δισκία που λαμβάνονται από το στόμα. Εντερική περισταλτική παρατηρείται 20-30 λεπτά μετά την ένεση. Τελικά, για να διευκολυνθεί η διέλευση, είναι δυνατόν να εφαρμοστεί ένα κλύσμα (150-200 ml σε 15-20% γλυκερίνη), μετά από 30 λεπτά από την ένεση.

Απολυστικά αλατιού : ενδείκνυται για περιστασιακή χρήση στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση στο επίπεδο του παχέος εντέρου (το έντερο πρέπει να είναι εντελώς καθαρό).

• Φωσφορικά (π.χ. Sod Fos Sof Clisma, Sod Fos Zet Clisma): χρησιμοποιούνται κυρίως πριν από τις ακτινολογικές εξετάσεις του εντέρου ή της χειρουργικής επέμβασης. Η δοσολογία πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό.
• Υδροξείδιο του μαγνησίου (ES, Magnesia, Maalox): χρησιμοποιούνται όταν απαιτείται ταχεία εκκένωση του εντέρου. Πάρτε το φάρμακο κατά προτίμηση το πρωί: συνήθως χρειάζεται ένα κουταλάκι του γλυκού με άφθονο νερό (το φάρμακο είναι διαθέσιμο ως σκόνη για πόσιμο εναιώρημα 90 γραμμαρίων ενεργών σε 100 γραμμάρια προϊόντος). Η υπερβολική χρήση μπορεί να δώσει κολικούς.
• Το κιτρικό νάτριο (π.χ. Biochetasi, Novilax): για να εξισορροπήσει την κινητική του εντέρου στο πλαίσιο της δυσκοιλιότητας, πάρτε δύο αναβράζοντα δισκία (425 mg κιτρικού νατρίου) τρεις φορές την ημέρα με νερό.