Η Cefixime ανήκει στην τάξη της κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς. Είναι ένα βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό (δηλαδή είναι ικανό να σκοτώνει βακτηριακά κύτταρα) του τύπου β-λακτάμης.
Cefixime - χημική δομή
ενδείξεις
Για αυτό που χρησιμοποιεί
Το Cefixime χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια που είναι ευαίσθητα σε αυτό.
Πιο συγκεκριμένα, η χρήση του cefixime ενδείκνυται για τη θεραπεία:
- Οι λοιμώξεις της άνω και κάτω αναπνευστικής οδού, όπως η φαρυγγίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η πνευμονία και η βρογχίτιδα.
- Μολύνσεις από το ρινικό κόλπο.
- Otorhinolaryngological λοιμώξεις, όπως - για παράδειγμα - μέση ωτίτιδα?
- Λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
- Γεννητικές λοιμώξεις.
προειδοποιήσεις
Το cefixime θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς που έχουν υποστεί προηγούμενες αλλεργικές αντιδράσεις σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες ή άλλα είδη αντιβιοτικών. Σε κάθε περίπτωση, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με cefixime, είναι καλό να έχετε εντοπίσει τυχόν αλλεργίες των ασθενών.
Εάν παρουσιαστεί οποιαδήποτε αντίδραση υπερευαισθησίας, η θεραπεία με cefixime πρέπει να διακοπεί αμέσως.
Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή σε περιτοναϊκή κάθαρση, η συνήθης δόση cefixime πρέπει να μειωθεί.
Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη χορήγηση του cefixime σε ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικής νόσου, ειδικά στην περίπτωση κολίτιδας.
Η κατάχρηση ή κακή χρήση της κεφίξις μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανθεκτικών βακτηριακών στελεχών καθώς επίσης και να ευνοήσει την ανάπτυξη υπερευαισθησιών με ανθεκτικά βακτήρια ή μύκητες που είναι φυσιολογικά παρόντες στην ανθρώπινη βακτηριακή χλωρίδα (όπως, για παράδειγμα, μολύνσεις Clostridium difficile ή από Candida albicans ).
Το Clostridium difficile θεωρείται η κύρια αιτία της εμφάνισης ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Οι πιο ήπιες περιπτώσεις κολίτιδας μπορούν να επιλυθούν απλά με διακοπή της θεραπείας, ενώ πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί επίσης να απαιτήσουν φαρμακολογική θεραπεία.
Η Cefixime μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα στη δοκιμασία για τον προσδιορισμό της γλυκόζης στα ούρα (γλυκοζουρία) και στη δοκιμή Coombs.
αλληλεπιδράσεις
Κατά τη χορήγηση του cefixime στους ασθενείς που έχουν ήδη χορηγηθεί κουμαρινικά αντιπηκτικά από το στόμα (όπως η βαρφαρίνη), πρέπει να δίδεται μεγάλη προσοχή καθώς το cefixime μπορεί να αυξήσει τη δραστικότητα αυτών των φαρμάκων. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του χρόνου προθρομβίνης και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Η Cefixime μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα, επομένως είναι σκόπιμο να ληφθούν πρόσθετες προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας.
Η νιφεδιπίνη (ένα αντιυπερτασικό φάρμακο) μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της κεφίμης στο πλάσμα.
Πριν από τη λήψη του cefixime, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε ήδη αμινογλυκοσίδες, κολιστίνη, βανκομυκίνη (άλλα αντιβιοτικά φάρμακα) ή φουροσεμίδη (ισχυρό διουρητικό) εξαιτίας της πιθανής βλάβης που μπορεί να προκληθεί στους νεφρούς.
Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πρόσφατα - οποιοδήποτε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς φάρμακα και των ομοιοπαθητικών ή / και φυτικών προϊόντων.
Παρενέργειες
Η Cefixime μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους παρενεργειών, αλλά δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Αυτό εξαρτάται από τη διαφορετική ευαισθησία που έχει κάθε άτομο έναντι του φαρμάκου. Επομένως, δεν λέγεται ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται όλες με την ίδια ένταση σε κάθε ασθενή.
Οι ακόλουθες είναι οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με cefixime.
Αλλεργικές αντιδράσεις
Το Cefixime - όπως και οποιοδήποτε άλλο φάρμακο - μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα.
Αυτές οι αντιδράσεις μπορούν να εκδηλωθούν με συμπτώματα όπως:
- Αντιδράσεις παρόμοιες με την ασθένεια του ορού.
- αρθραλγία?
- Φαρμακευτικό πυρετό;
- Οίδημα προσώπου.
- Η αναφυλαξία.
Η εμφάνιση οποιασδήποτε αλλεργικής αντίδρασης απαιτεί άμεση διακοπή της θεραπείας με cefixime.
Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
Η θεραπεία με cefixime μπορεί να προκαλέσει:
- γλωσσίτιδα?
- Ναυτία και έμετος.
- Κοιλιακοί πόνοι;
- Η καούρα?
- Δυσκολία της πέψης;
- Διάρροια.
Η μετάβαση από τη χορήγηση μιας δόσης σε χορήγηση σε δύο διαιρεμένες δόσεις μπορεί να θεραπεύσει το πρόβλημα της διάρροιας.
Αν η διάρροια εμφανιστεί σε σοβαρή μορφή, από την άλλη πλευρά, θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι της εμφάνισης ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας που προκαλείται από μια επιμόλυνση με Clostridium difficile, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό.
Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος
Η θεραπεία με cefixime μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του αιμολυμποσφοτικού συστήματος (δηλαδή του συστήματος που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή των κυττάρων του αίματος). Τέτοιες διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν:
- Αιμολυτική αναιμία.
- Ηωσινοφιλία, δηλαδή αύξηση της συγκέντρωσης των ηωσινοφίλων στο αίμα.
- Πλατελοπενία (δηλαδή μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία του αίματος), με επακόλουθο αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
- Λευκοπενία, δηλαδή τη μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος.
Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων
Η θεραπεία με cefixime μπορεί προσωρινά να αυξήσει τα επίπεδα των τρανσαμινασών, της αλκαλικής φωσφατάσης και της χολερυθρίνης στο αίμα. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να προάγει την εμφάνιση του ίκτερου.
Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος
Η θεραπεία με cefixime μπορεί να προκαλέσει παροδική αύξηση της αζωτεμίας (δηλαδή της συγκέντρωσης στο αίμα του μη πρωτεϊνικού αζώτου) και της κρεατιναιμίας (δηλ. Της συγκέντρωσης κρεατινίνης στο αίμα).
Διαταραχές του πνεύμονα και του αναπνευστικού συστήματος
Η θεραπεία με cefixime μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην αναπνοή.
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
Η θεραπεία με cefixime μπορεί να προκαλέσει:
- Δερματικό εξάνθημα.
- κνίδωση?
- κνησμός?
- Πολύπλευρα εξανθήματα.
- Δερματικό ερύθημα φαρμάκου που συνοδεύεται από ηωσινοφιλία και συστηματικά συμπτώματα (κοινώς γνωστό ως DRESS, Αντίδραση Φαρμάκων με Ηωσινοφιλία και Συστηματικά Συμπτώματα).
- Σύνδρομο Stevens-Johnson;
- Τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
Η θεραπεία με cefixime μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους και ζάλη.
Άλλες παρενέργειες
Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με cefixime είναι:
- Πυρετός?
- ανορεξία?
- Candida vaginitis.
υπερβολική δόση
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε λάβει υπερβολική δόση cefixime, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας και να επικοινωνήσετε με το πλησιέστερο νοσοκομείο.
Μηχανισμός δράσης
Η Cefixime εκτελεί τη βακτηριοκτόνο δράση της παρεμποδίζοντας τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης (το βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα).
Η πεπτιδογλυκάνη είναι ένα πολυμερές που αποτελείται από παράλληλες αλυσίδες αζωτούχων υδατανθράκων, ενωμένες μεταξύ τους με εγκάρσιους δεσμούς μεταξύ υπολειμμάτων αμινοξέων. Αυτοί οι δεσμοί σχηματίζονται χάρη στο ένζυμο transammidase.
Η Cefixime συνδέεται με την transammidase που την εμποδίζει να σχηματίσει τους προαναφερθέντες δεσμούς. Με τον τρόπο αυτό δημιουργούνται αδύναμες περιοχές εντός της πεπτιδογλυκανικής δομής που οδηγούν στη λύση και το θάνατο του βακτηριακού κυττάρου.
Τρόπος χρήσης - Δοσολογία
Το Cefixime είναι διαθέσιμο για χορήγηση από το στόμα με τη μορφή επικαλυμμένων δισκίων, διασπειρόμενων δισκίων και κοκκίων για πόσιμο εναιώρημα.
Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται την ίδια ώρα κάθε μέρα και η διάρκεια θεραπείας που έχει καθοριστεί από το γιατρό πρέπει να τηρείται αυστηρά.
Τα παρακάτω είναι μερικές ενδείξεις σχετικά με τις δόσεις της κεφίμης που χρησιμοποιούνται συνήθως.
Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας άνω των 12 ετών
Η δόση της κεφίξιμης που χορηγείται συνήθως είναι 400 mg τα οποία μπορούν να ληφθούν ως μία δόση ή σε δύο διηρημένες δόσεις.
Παιδιά κάτω των 12 ετών
Για τη θεραπεία λοιμώξεων σε παιδιά συνήθως χρησιμοποιούνται κόκκοι για πόσιμο εναιώρημα. Η δόση της κεφίμης που χορηγείται συνήθως είναι 8 mg / kg σωματικού βάρους που πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.
Ασθενείς που πάσχουν από νεφρική νόσο
Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να μειώσει τις δόσεις του cefixime που χορηγείται συνήθως.
Εγκυμοσύνη και Γαλουχία
Η χρήση του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες - που έχουν διαπιστωθεί ή θεωρηθεί ότι είναι - πρέπει να γίνεται μόνο σε περιπτώσεις πραγματικής ανάγκης και μόνο υπό τον αυστηρό έλεγχο του γιατρού. Ωστόσο, παρόλο που δεν υπάρχουν στοιχεία για την πιθανή τοξικότητα της κεφίμης στο έμβρυο, ως προφύλαξη θα ήταν καλύτερα να αποφευχθεί η λήψη του φαρμάκου κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης.
Οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει να ζητήσουν τη συμβουλή του γιατρού τους για να διαπιστώσουν αν η διακοπή της θεραπείας με cefixime είναι απαραίτητη για τη συνέχιση του θηλασμού ή αντιστρόφως.
Αντενδείξεις
Η χρήση του cefixime αντενδείκνυται σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στην ίδια την κεφίξιμη ή σε άλλες κεφαλοσπορίνες και σε ασθενείς που έχουν εμφανίσει οξείες αλλεργικές αντιδράσεις σε πενικιλίνες ή άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης.
