Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα
Η ατοπική δερματίτιδα αντιπροσωπεύει μια φαγούρα, χρόνια και φλεγμονώδη διαταραχή του δέρματος, της οποίας η εμφάνιση συχνά συμπίπτει με την παιδιατρική ηλικία. Το όνομα "ατοπικό", που αποδίδεται στην δερματίτιδα, τονίζει την απουσία μιας ιδιαίτερης δερματικής θέσης: ο όρος, στην πραγματικότητα, προέρχεται από το ελληνικό "a-topos", που σημαίνει ακριβώς ότι στερείται συγκεκριμένου τόπου .
Δείτε όλες τις φωτογραφίες Ατοπική δερματίτιδα
Ο ατοπικός όρος δημιουργήθηκε το 1923 από τους Α. Coca και R. Cooke. Λίγα χρόνια νωρίτερα, στα τέλη του 18ου αιώνα, οι δερματολόγοι Leonard Marie Lucien Jacquet και Lois Anne Jean Brocq διαπίστωσαν ότι αυτή η διαταραχή του δέρματος συσχετίζεται συχνά με ένα ισχυρό και αξιοσημείωτο συναισθηματικό συστατικό. Από αυτή την άποψη, αυτό που γνωρίζουμε σήμερα ως ατοπική δερματίτιδα ονομαζόταν αρχικά διάχυτη νευροδερματίτιδα .
επίπτωση
Σίγουρα τα βρέφη εκτίθενται σε μεγαλύτερο κίνδυνο: το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είναι ακόμη καλά διαμορφωμένο, γι 'αυτό και οι πιθανότητες να συρρικνωθεί η ατοπική δερματίτιδα τους πρώτους μήνες της ζωής είναι υψηλές.
Η ατοπική δερματίτιδα είναι μία από τις πιο προβληματικές συνθήκες στις βιομηχανικές χώρες, επηρεάζοντας το 20% των παιδιών και το 3% των ενηλίκων. Σύμφωνα με στατιστικές, οι περιπτώσεις άσθματος που σχετίζονται με την ατοπική δερματίτιδα είναι τριπλάσιες σε πλούσιες χώρες από ό, τι στις αναπτυσσόμενες χώρες.
Στατιστικά, έχει παρατηρηθεί μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης ατοπικής δερματίτιδας σε άτομα ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αλλεργικές διαταραχές όπως άσθμα ή αλλεργική ρινίτιδα.
χαρακτηριστικά
Χαρακτηριστικά της ατοπικής δερματίτιδας
Η ατοπική δερματίτιδα διαφέρει από άλλες μορφές δερματίτιδας επειδή οι σχετικές δερματικές εκδηλώσεις δεν συμπίπτουν με τις περιοχές στις οποίες μια δεδομένη ουσία τίθεται σε επαφή με το δέρμα. Η ατοπική δερματίτιδα δεν εκδηλώνεται μόνο στο δέρμα, αλλά επίσης προχωρά επηρεάζοντας τις βλεννογόνες μεμβράνες: όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στην πραγματικότητα, στα περισσότερα προσβεβλημένα άτομα, υποτροπιάζοντα επεισόδια άσθματος, ρινίτιδας και αλλεργικής ρινο-επιπεφυκίτιδας σε συνδυασμό με εξάνθημα και κνησμό .
Έναρξη και Εξέλιξη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση ατοπικής δερματίτιδας εμφανίζεται μέσα στα πρώτα πέντε χρόνια της ζωής, ενώ αυτή η ασθένεια αρχίζει σπάνια σε ενήλικη ή προχωρημένη ηλικία.
Σε γενικές γραμμές, στα πρώτα στάδια, η ατοπική δερματίτιδα εκδηλώνεται με ξηρότητα του δέρματος, ερυθρότητα και φαγούρα στο πρόσωπο, τα πόδια και τον κορμό.
Στη συνέχεια, με την ανάπτυξη, η δερματίτιδα τείνει να επηρεάζει τις ίδιες περιοχές, αλλά το δέρμα φαίνεται ξηρότερο και τείνει να ξεφλουδίζει. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια τείνει να εξαφανιστεί αυθόρμητα στην εφηβεία.
Ωστόσο, η πορεία της ατοπικής δερματίτιδας εξακολουθεί να τείνει να είναι χρόνια-υποτροπιάζουσα. Αυτό σημαίνει ότι οι περίοδοι βελτίωσης εναλλάσσονται με περιόδους κατά τις οποίες η διαταραχή γίνεται περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή.
συμπτώματα
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Ατοπική δερματίτιδα
Όπως αναφέρθηκε, η πορεία της ατοπικής δερματίτιδας τείνει να είναι χρόνια-υποτροπιάζουσα. Για το λόγο αυτό, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν κατά τη διάρκεια των διαφόρων φάσεων της ζωής του ασθενούς.
Την εποχή της έναρξης της - στην αποκαλούμενη οξεία φάση - η ατοπική δερματίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως:
- Ξηρότητα του δέρματος.
- εξανθήματα?
- κυστίδια?
- έκζεμα?
- Κρούστες.
Καθώς ο ασθενής αναπτύσσεται, η ασθένεια προχωρεί και, σε περιπτώσεις όπου δεν υποχωρεί αυθόρμητα, γίνεται χρόνια, οδηγώντας σε πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως:
- Πάχυνση του δέρματος που οδηγεί στη δημιουργία των λειχηνοποιημένων περιοχών και των παλετών.
- υπερκεράτωση?
- σχισμές?
- Έντονη και αφόρητη φαγούρα, τόσο πολύ ώστε το υποκείμενο άτομο να μην απολέσει συνεχώς την πληγείσα περιοχή, επιδεινώνοντας περαιτέρω την προϋπάρχουσα κατάσταση.
Επιπλέον, το δέρμα φαίνεται πιο ευαίσθητο σε βακτηριακές λοιμώξεις: στην πραγματικότητα, το έκζεμα επιδεινώνεται από την επαφή με βακτήρια, τα οποία ευκολότερα διεισδύουν στο δέρμα βρίσκοντας μια θέση κατάλληλη για πολλαπλασιασμό. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει, a fortiori, παρουσία αιμορραγικών ρωγμών.
εποχικότητα
Σχέση μεταξύ ατοπικής δερματίτιδας και εποχικότητας
Μία μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης ατοπικής δερματίτιδας καταγράφηκε τους χειμερινούς μήνες, ενώ το καλοκαίρι η κατάσταση, σε ορισμένες περιπτώσεις - αλλά όχι καθόλου - υποχωρεί. Ο ήλιος είναι πιθανώς μια πιθανή θεραπεία για τη μείωση της διαταραχής. Από την άλλη πλευρά, η υπερβολική έκθεση στον ήλιο μπορεί να είναι επιβλαβής για το δέρμα και να επιδεινώνει το εξάνθημα: κατά τη γνώμη του γιατρού συνιστάται η σωστή έκθεση στις ακτίνες του ήλιου για σύντομες περιόδους, μετά την εφαρμογή κρέμας με ηλιακά φίλτρα υψηλή προστασία.
αιτίες
Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια, καθώς οι αιτίες που την προκαλούν είναι πολλές και ποικίλες: η αιτιολογία διερευνάται στη γενετική, στην ψυχοσωματική κατάσταση του υποκειμένου και στο περιβάλλον, στην οποία αναφέρονται τα τρόφιμα και τα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα, δερματικές λοιμώξεις, στρες, εφίδρωση και έκθεση σε ερεθιστικά.
Συγκεκριμένα, τα γενετικά και περιβαλλοντικά συστατικά λειτουργούν σχεδόν σε συμβίωση, ενισχύοντας την φλεγμονώδη υπερδραστηριότητα του δέρματος προς τα αλλεργιογόνα.
Η άγρια φαγούρα που προκαλείται από την ατοπική δερματίτιδα αφήνει βλάβες στο δέρμα, καθώς το άτομο τείνει να τσιρίζει συνεχώς την τραυματισμένη περιοχή: το δέρμα, επομένως, φαίνεται ξηρό και ξηρό. Φαίνεται ότι η αιτία της αφυδάτωσης του δέρματος οφείλεται σε μεταβολές στη δραστηριότητα του ενζύμου 6-γ-αναγωγάση, που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του ωμέγα 6, μια κατηγορία βασικών λιπαρών οξέων που χρησιμοποιούνται - μεταξύ άλλων - για τη φυσιολογική διατήρηση της υδρολιπιδικής μεμβράνης, φράγμα προστασίας δέρματος.
διάγνωση
Η κλινική ανάλυση των βλαβών από τον δερματολόγο είναι το μέσο για τη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας: η εξέταση των τραυματισμένων ιστών (βιοψία) πραγματοποιείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, με σκοπό να αποκλειστεί η παρουσία πιο σοβαρών παθολογιών. Η διάγνωση, όπως και στην περίπτωση της αλλεργικής δερματίτιδας, θα πρέπει να διεξάγεται με δοκιμή Patch : και στην περίπτωση αυτή, η ανάλυση περιλαμβάνει την εφαρμογή στο δέρμα δυνητικά αλλεργιογόνων ουσιών. και επακόλουθη ανάλυση μετά από 48 και 72 ώρες. Υπάρχει επίσης μια άλλη μορφή δοκιμής εμπλάστρου, που ονομάζεται Atopy Patch Test, η οποία εξετάζει τα αλλεργιογόνα όπως τα ακάρεα σκόνης και τα χόρτα με την εφαρμογή ειδικών μπαλών. Εκτός από τις δοκιμασίες patch, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε άλλες εξετάσεις όπως PRIST και RAST (αντιστοίχως, ανοσοσφαιρίνες συνολικής IgE δοσολογίας τύπου Ε και συγκεκριμένες IgEs) και η δοκιμή PRICK (πιθανά αλλεργιογόνα εφαρμόζονται στο επίπεδο του αντιβραχίου τρόφιμα όπως σόγια, σιτάρι, αγελαδινό γάλα, φιστίκια, ψάρια κ.λπ.).
Σημαντική είναι η αναζήτηση άλλων διαταραχών που σχετίζονται με την ατοπική δερματίτιδα, όπως ρινίτιδα, άσθμα και ρινο-επιπεφυκίτιδα, αφού, όπως αναλύθηκε ήδη, οι ατοπικές αναπνευστικές νόσοι συχνά αντιπροσωπεύουν την άμεση συνέπεια της δερματικής διαταραχής.
θεραπεία
Δείτε επίσης: φάρμακα για το έκζεμα
Οι θεραπείες που στοχεύουν στην επίλυση ή τη βελτίωση της ατοπικής δερματίτιδας πρέπει να επιλέγονται με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης, την ηλικία του ασθενούς και την ψυχολογική του κατάσταση, την ταυτόχρονη παρουσία άλλων παθολογιών και τις ανάγκες του ατόμου.
Ωστόσο, η πλήρης ανάλυση της διαταραχής δεν είναι πολύ συχνή, ειδικά εάν ο ασθενής είναι ενήλικας. Στην πραγματικότητα, οι φαρμακολογικές θεραπείες συχνά επιλύουν την κατάσταση μόνο στιγμιαία. Οι πιθανές λύσεις μπορούν να συνοψιστούν ως εξής:
- Εφαρμογή φαρμακευτικών σκευασμάτων - κρέμες, αλοιφές, λοσιόν ή αφρό - με βάση κορτικοστεροειδή, ένα κλασικό φάρμακο αποτελεσματικό ειδικά σε οξεία μορφή ατοπικής δερματίτιδας.
- Μαλακτικές ουσίες που πρόκειται να εφαρμοστούν σε κατεστραμμένο δέρμα, χωρίς αλλεργιογόνες ή ερεθιστικές ουσίες: για παράδειγμα, θα μπορούσαν να προτιμηθούν κρέμες με βασικά λιπαρά οξέα που συμβάλλουν στη φυσιολογική διατήρηση της υδρολιπιδικής μεμβράνης.
- Αντιισταμινικά , αντιιικά και αντιβιοτικά (συστηματική θεραπεία, η οποία ασκεί τη δράση της από μέσα).
- Αντισηπτικές ουσίες .
- UVA φωτοθεραπεία ; UVB? συνδυασμένη UVA / Β.
Η χρήση κορτικοστεροειδών, που υποστηρίζεται από τη χρήση μαλακτικών κρέμες, είναι ένας πολύ αποτελεσματικός συνδυασμός για τη βελτίωση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την ατοπική δερματίτιδα.
Παρά τις πολυάριθμες και ποικίλες διαθέσιμες θεραπείες, δεν υπάρχουν φυσικές θεραπείες ή φαρμακολογικές ή φωτοθεραπευτικές θεραπείες που εξασφαλίζουν πλήρη εξάλειψη της ατοπικής δερματίτιδας.
Χρήσιμες συμβουλές
Χρήσιμες συμβουλές και κόλπα για την πρόληψη των εκδηλώσεων της ατοπικής δερματίτιδας
Αν και η πλήρης ανάκαμψη από την ατοπική δερματίτιδα είναι δύσκολη, για να περιορίσετε τις ενοχλητικές εκδηλώσεις και να μειώσετε τα συμπτώματά της, ίσως είναι χρήσιμο να υιοθετήσετε ορισμένα μέτρα συμπεριφοράς και να ακολουθήσετε μερικές χρήσιμες συμβουλές.
Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να φροντίζετε το δέρμα χρησιμοποιώντας ευαίσθητα και υψηλής ποιότητας προϊόντα που δεν τον προσβάλλουν. Από αυτή την άποψη, η σωστή υγιεινή του σώματος (που πραγματοποιείται με τη χρήση ευαίσθητων καθαριστικών για ευαίσθητο δέρμα, ενδεχομένως ακόμη και συνταγογραφούμενων από γιατρό) είναι απαραίτητη για τη μείωση των επαναλαμβανόμενων μορφών ατοπικής δερματίτιδας.
Επομένως, η υγιεινή του σώματος πρέπει να συνδέεται με τη χρήση κατάλληλου ρουχισμού από βαμβακερά ή φυσικά ρούχα και χωρίς ρούχα κατασκευασμένα από συνθετικό υλικό ή / και πολύ σφιχτά που θα μπορούσαν να ερεθίσουν περισσότερο το δέρμα.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει επίσης να δοθεί στην επιλογή καλλυντικών και προϊόντων μακιγιάζ που πρέπει να είναι αυστηρά ποιοτικά, ενδεχομένως χωρίς αρώματα ή άλλες αλλεργιογόνες ουσίες που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν περαιτέρω την κλινική εικόνα της ατοπικής δερματίτιδας.
Εάν, παρά την υιοθέτηση των προαναφερθέντων μέτρων, η ατοπική δερματίτιδα επιδεινώνεται και εκδηλώνεται συχνά, είναι απαραίτητο να έλθει σε επαφή με τον γιατρό ο οποίος θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την πιθανή χρήση των φαρμακευτικών θεραπειών.
