ορισμός
Η ασθένεια Graves - Basedow (ή διαδεδομένη τοξική βδομάδα) είναι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος στην οποία υπάρχει υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, συνέπεια της υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα. Δεν είναι τυχαία, η Graves 'Disease - Basedow βρίσκεται ανάμεσα στις πρώτες θέσεις μεταξύ των αιτιών που προκαλούν υπερθυρεοειδισμό.
αιτίες
Η ασθένεια Graves - Basedow προέρχεται από αλλοίωση του ανοσοποιητικού συστήματος. πιο συγκεκριμένα, το σύνδρομο προκαλείται από την παρουσία αντισώματος εντός του κυκλοφορικού συστήματος, το οποίο διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα να παράγει θυρεοειδείς ορμόνες με ανεξέλεγκτο και υπερβολικό τρόπο.
συμπτώματα
Η ασθένεια Graves - Basedow δεν ξεκινά με μια ακριβή συμπτωματολογία. στην πραγματικότητα τα τυπικά προδρόμια του αρχικού σταδίου είναι θολά και έχουν ψυχολογική προέλευση (αλλοίωση της διάθεσης, δυσκολία στον ύπνο, ευερεθιστότητα κ.λπ.). Άλλες ενδείξεις περιλαμβάνουν: αλωπεκία, αρρυθμία, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, αδυναμία, διάρροια, απώλεια βάρους, βρογχοκήλη (τυπικό σημείο), οστεοπόρωση, έντονη δίψα, εφίδρωση, ταχυκαρδία, τρόμο.
Πληροφορίες σχετικά με τις ασθένειες Graves - Basedow - Τα ναρκωτικά για τη θεραπεία της νόσου των τάφων δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε το Graves 'Disease - Basedow - φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου των τάφων.
φάρμακα
Αν και ασαφείς και μη ειδικές, τα συμπτώματα που συνοδεύουν την έναρξη της νόσου του Graves - Basedow είναι γενικά ψυχικής προέλευσης: δυσκολία στον ύπνο, ανησυχία, ευερεθιστότητα, σύνδρομο άγχους κλπ. Από τα παραπάνω προκύπτει σαφώς η δυσκολία ερμηνείας των συμπτωμάτων, και ακριβώς γι 'αυτό το λόγο η νόσος συχνά διαγιγνώσκεται αργά.
Μόλις διαπιστωθεί η ασθένεια, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ακριβή φαρμακολογική ή χειρουργική θεραπεία. η επιλογή να ακολουθήσετε μια θεραπευτική πορεία παρά μια άλλη εξαρτάται σαφώς από τη σοβαρότητα της ασθένειας και από το βαθμό προόδου της.
Πρώτον, ο στόχος της θεραπείας είναι η ρύθμιση και ο έλεγχος της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα με συγκεκριμένα φάρμακα όπως το ραδιενεργό ιώδιο και οι ουσίες με δράση κατά του θυρεοειδούς. Επιπλέον, έχουμε δει ότι η ασθένεια Graves - Basedow συχνά συνοδεύεται από διαταραχές ψυχικής φύσης. κατά συνέπεια ο ασθενής μπορεί επίσης να υποβληθεί σε θεραπεία με φάρμακα ικανά να ελέγχουν αυτούς τους προδρόμους: για το σκοπό αυτό γενικά συνταγογραφείται προπανόλη, που ενδείκνυται για τη θεραπεία της ταχυκαρδίας, του άγχους και της εφίδρωσης.
Ωστόσο, ο πρωταρχικός στόχος είναι ο έλεγχος της δραστηριότητας του θυρεοειδούς. η θεραπεία για άλλα συμπτώματα είναι δευτερογενής.
- Ραδιενεργό ιώδιο (ιώδιο 131): το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα και αποτελεί έγκυρο βοήθημα για τη μείωση του μεγέθους του θυρεοειδούς, προκαλώντας μη αναστρέψιμη βλάβη στα θυρεοειδή κύτταρα. Κατά συνέπεια, η εικόνα που προέρχεται από υπερθυρεοειδισμό (καθώς και από τη νόσο Graves - Basedow) τείνει να σταθεροποιηθεί μετά από λίγους μήνες θεραπείας. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η θεραπεία με ραδιοϊό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες στο οφθαλμικό επίπεδο. η χρήση του σε περίπτωση προϋπάρχουσων οφθαλμικών προβλημάτων (π.χ. γλαύκωμα) δεν συνιστάται. Υπερβολικές δόσεις ιωδίου 131 μπορούν να προκαλέσουν το αντίθετο αποτέλεσμα, υποθυρεοειδισμό: στην τελευταία περίπτωση, η ορμονική αλλοίωση μπορεί να ελεγχθεί εύκολα με ημερήσια λήψη (και για τη ζωή) ενός φαρμάκου, νατριούχο λεβοθυροξίνη (π.χ. Eutirox ).
Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες όπως οφθαλμοπάθεια. Για να αντιμετωπιστεί αυτή η πιθανή παρενέργεια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τεχνητά δάκρυα που πρέπει να εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και η γέλη λίπανσης να εφαρμόζεται στο μάτι κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης. Σε περίπτωση σοβαρότητας, τα κορτικοστεροειδή (π.χ. πρεδνιζόνη) μπορούν να μειώσουν τη διόγκωση. Εάν η διαταραχή επιμένει, η τελευταία λύση είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην αποσυμπίεση των τροχιακών. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Μεθυμαζόλη ή τιαμοζόλη (π.χ. τάπανο) κατηγορία: θειονάμη, ανοσοκατασταλτική δράση. Μην το χρησιμοποιείτε κατά την εγκυμοσύνη. το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στο αγέννητο παιδί. Διατίθενται 5 mg ενεργά δισκία: η συνιστώμενη δοσολογία για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού στο πλαίσιο της νόσου Graves - Basedow κυμαίνεται από 15 έως 60 mg ημερησίως, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε τρεις διαιρεμένες δόσεις.
- Propylthiouracil (π.χ. Propycil): το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των θειοναμιδίων και εκτελεί τη θεραπευτική του δράση ως ανοσοκατασταλτικό. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί πριν ή μετά τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, ως παράλληλη ή συμπληρωματική θεραπεία. Οι πιθανότητες μιας υποτροπής τείνουν να αυξάνονται αν το φάρμακο χρησιμοποιείται από μόνο του. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι η παρατεταμένη πρόσληψη αυτού του ενεργού (12 μήνες) μπορεί να βελτιώσει μακροπρόθεσμα θεραπευτικά αποτελέσματα. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε αντίθεση με την προηγούμενη. Το φάρμακο δεν διατίθεται στην αγορά στην Ιταλία. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές των αντιθυρεοειδών φαρμάκων: πόνοι στις αρθρώσεις, εξανθήματα, ηπατική ανεπάρκεια
- Υπερχλωρικό κάλιο (Peritroid): ένα άλλο αντιθυρεοειδές φάρμακο που ενδείκνυται για τη θεραπεία της νόσου του Graves - Basedow, το οποίο χορηγείται από το στόμα με τη μορφή δισκίων των 200 mg. Συνιστάται να πάρετε μια δόση 600-800 mg, ισοδύναμη με 3-4 δισκία την ημέρα, κατά προτίμηση διαιρεμένη σε τρεις δόσεις κατά τη διάρκεια των 24 ωρών. Η επίδραση του φαρμάκου είναι γενικά παρατηρήσιμη μετά από τουλάχιστον 4 εβδομάδες θεραπείας.
- Ανθρακικό λίθιο (π.χ. Carbolithium, Litio CA FN): ενδείκνυται ιδιαίτερα για τη μείωση της συμπτωματολογίας που συνοδεύει τη νόσο του Graves - Basedow. Η δοσολογία, που καθορίζεται πάντοτε με ακρίβεια από τον γιατρό, κυμαίνεται από 900 έως 1800 mg ημερησίως.
- Προπανολόλη (π.χ. Inderal): ανήκει στην κατηγορία των β-αναστολέων και χρησιμοποιείται ως φάρμακο πλήρωσης για τη θεραπεία των δευτερογενών συμπτωμάτων που προκαλούνται από τη νόσο Graves - Basedow. Ειδικότερα, η χρήση του συνιστάται για την αντιμετώπιση του άγχους και των καρδιακών προβλημάτων. Το φάρμακο διατίθεται ως δισκία 40 mg προπανόλης ή 80 mg προπανόλης με βραδεία απελευθέρωση. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας: μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια την καταλληλότερη δοσολογία για τη θεραπεία της ασθένειας του Graves - Basedow.
