ορισμός
Η νόσος του Still είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που μοιάζει πολύ με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Για το λόγο αυτό, αυτή η παθολογία θεωρείται μια συγκεκριμένη μορφή αρθρίτιδας σε αυτοάνοση βάση.
Για να είμαστε ακριβέστεροι, το πλήρες όνομα αυτής της ασθένειας είναι η "ασθένεια Still σε ενήλικη εκδήλωση". Υπάρχει επίσης ένα είδος νεανικής μορφής αυτής της νόσου, αλλά είναι πιο σωστά ορίζεται ως νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα.
αιτίες
Οι αιτίες που προκαλούν τη νόσο του Still δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί επακριβώς, αν και ορισμένοι υποστηρίζουν ότι η εμφάνιση αυτής της νόσου μπορεί να ευνοηθεί από βακτηριακές ή ιικές λοιμώξεις.
συμπτώματα
Τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει η ασθένεια του Still στους ασθενείς είναι: υψηλός πυρετός, δερματικό εξάνθημα χρώματος σολομού, φλεγμονή του λαιμού, πόνος στους μύες και πόνος, οίδημα και δυσκαμψία των αρθρώσεων.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η ασθένεια του Still μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως μη αναστρέψιμη βλάβη στις αρθρώσεις, υπεζωκοτική συλλογή, περικαρδίτιδα ή / και μυοκαρδίτιδα.
Οι πληροφορίες σχετικά με τις ασθένειες του Still - φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Still δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας και / ή τον ειδικό πριν πάρετε το Still's Disease - Still's Treatment Medications.
φάρμακα
Δυστυχώς, δεν υπάρχει πραγματική θεραπεία για τη νόσο του Still, αλλά μπορούν να αναληφθούν θεραπείες για να επιβραδυνθεί η εξέλιξή του και να μειωθούν τα συμπτώματα που προκαλεί.
Η φαρμακευτική θεραπεία θα καθοριστεί από τον γιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα με την οποία εκδηλώνεται η ασθένεια του Still. Ωστόσο, δεδομένου ότι πρόκειται για μια χρόνια φλεγμονώδη νόσο, συνήθως η φαρμακολογική θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για ολόκληρη τη διάρκεια ζωής των ασθενών.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κυρίως στη συμπτωματική θεραπεία της νόσου του Still είναι αντιφλεγμονώδη, τόσο μη στεροειδή όσο και στεροειδή και ανοσοκατασταλτικά.
ΜΣΑΦ
Τα ΜΣΑΦ μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη συμπτωματική θεραπεία της νόσου του Still χάρη στις αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητές τους. Ως εκ τούτου, μπορούν να είναι πολύ χρήσιμα για την αντιμετώπιση των κλασικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από τη νόσο του Still, όπως ο πυρετός, ο πόνος και η φλεγμονή.
Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μέσω διαφόρων οδών, συμπεριλαμβανομένων των στοματικών, τοπικών και παρεντερικών.
Μεταξύ των πολλών ενεργών συστατικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, θυμόμαστε:
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Aspirin®, Alkaeffer®): το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι διαθέσιμο για στοματική και παρεντερική χορήγηση.
Όταν χορηγείται από το στόμα, η δόση φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες κυμαίνεται από 325 mg έως 1.000 mg, που πρέπει να λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα.
Αν όμως χορηγείται παρεντερικώς το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η δόση που χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες είναι 500-1000 mg, που χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, κάθε 6, 8 ή 12 ώρες, ανάλογα με την ανάγκη και τη γνώμη του γιατρού.
Ωστόσο, η ακριβής ποσότητα του φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται και ο τρόπος χορήγησής του πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό.
- Το ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, πυρετός και πόνος Actigrip®, Vicks fever and pain®): όταν η ιβουπροφαίνη χορηγείται από το στόμα, η χορηγούμενη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1.200-1.800 mg ημερησίως . Η ακριβής ποσότητα του δραστικού συστατικού που θα ληφθεί θα καθοριστεί από τον ιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου και της φλεγμονής.
- Η κετοπροφαίνη (Artrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen® Retard®, Ketodol®): η δόση της κετοπροφαίνης που χορηγείται συνήθως από το στόμα είναι 150-200 mg ημερησίως, που πρέπει να λαμβάνεται σε δύο ή τρεις δόσεις σπασμένο και γεμάτο στομάχι.
Όταν, αντίθετα, η κετοπροφαίνη χρησιμοποιείται με τη μορφή φαρμακευτικών σκευασμάτων για δερματική χρήση, συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος στην πληγείσα περιοχή 1-3 φορές την ημέρα ή σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι για να αποφευχθεί η εμφάνιση αντιδράσεων φωτοευαισθησίας, το μέρος που λαμβάνεται με κετοπροφαίνη για δερματική χρήση δεν πρέπει να εκτίθεται σε ηλιακό φως και ακτίνες UV, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και για διάστημα τουλάχιστον δύο εβδομάδων από διάρκεια της ίδιας.
- Diclofenac (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): όταν η δικλοφενάκη χορηγείται από του στόματος, η δόση που χρησιμοποιείται συνήθως μπορεί να κυμαίνεται από 75 mg έως 150 mg ημερησίως, που πρέπει να λαμβάνεται σε διηρημένες δόσεις. Όταν χρησιμοποιείτε γέλη με βάση το diclofenac, συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος απευθείας στην περιοχή που επηρεάζεται από τη φλεγμονή 3-4 φορές την ημέρα.
Αν χρησιμοποιείτε το φαρμακευτικό έμπλαστρο που βασίζεται στη δικλοφαινάκη, από την άλλη πλευρά, συνιστάται η εφαρμογή δύο μπαλών ημερησίως (μία το πρωί και μία το βράδυ) στην πληγείσα περιοχή. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δέκα ημέρες.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): εάν η ναπροξένη χορηγείται από του στόματος, η συνήθης δόση είναι 500-1, 000 mg φαρμάκου ημερησίως, που πρέπει να λαμβάνεται σε διηρημένες δόσεις κάθε 12 ώρες.
Τα κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που λειτουργούν με παρεμβολή στη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Για το λόγο αυτό μπορούν να είναι πολύ χρήσιμοι στη θεραπεία της φλεγμονής, επομένως πόνος, που χαρακτηρίζει τη νόσο του Still.
Μεταξύ των διαφόρων δραστικών συστατικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, θυμόμαστε:
- Μεθυλοπρεδνιζολόνη (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®). η αρχική δόση μεθυλπρεδνιζολόνης που πρέπει να χρησιμοποιείται πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Στη συνέχεια, η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου μπορεί να μεταβληθεί με βάση την ανταπόκριση του ασθενούς στην ίδια τη θεραπεία. Ωστόσο, ενδεικτικά, η δόση της μεθυλπρεδνιζολόνης που χρησιμοποιείται από το στόμα μπορεί να κυμαίνεται από 4 mg έως 48 mg ημερησίως.
- Πρεδνιζόνη (Deltacortene®): η δόση της πρεδνιζόνης που χορηγείται συνήθως από το στόμα είναι 10-15 mg την ημέρα. Επίσης σε αυτή την περίπτωση, η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό σε ατομική βάση.
ανοσοκατασταλτικά
Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της νόσου του Still λόγω της ικανότητάς τους να καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, εξ ου και της αυτοάνοσης απόκρισης που προκαλεί και της προκύπτουσας φλεγμονής που χαρακτηρίζει τη νόσο.
Μεταξύ των διαφόρων δραστικών συστατικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, θυμόμαστε:
- Η κυκλοσπορίνη (Ciqorin®, Sandimmun®): η κυκλοσπορίνη είναι διαθέσιμη σε διάφορες φαρμακευτικές συνταγοποιήσεις κατάλληλες για διαφορετικές οδούς χορήγησης, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής και παρεντερικής χορήγησης. Η δόση του δραστικού συστατικού που πρέπει να χρησιμοποιηθεί πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.
- Η αζαθειοπρίνη (Azafor®, Azathioprine Aspen®, Azathioprine Hexal®): η αζαθειοπρίνη είναι διαθέσιμη για χορήγηση από το στόμα με τη μορφή δισκίων. Γενικά, η αρχική δόση που χρησιμοποιείται είναι 1-3 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Ωστόσο, η ακριβής ποσότητα της αζαθειοπρίνης που χορηγείται ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση του κάθε ασθενούς και ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, επομένως, πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό σε ατομική βάση.
- Μεθοτρεξάτη (Reumaflex ®): η μεθοτρεξάτη μπορεί να χορηγηθεί μόνο από γιατρό ή ειδικό και είναι διαθέσιμη για ενδομυϊκή, υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση. Η συνήθως χρησιμοποιούμενη δόση είναι 50 mg την εβδομάδα, η οποία πρέπει να λαμβάνεται για περίοδο 4-8 εβδομάδων.
- Σουλφασαλαζίνη (Salazopyrin®): η αρχική δόση της σουλφαζαλαζίνης που χορηγείται συνήθως είναι 500 mg την ημέρα. Στη συνέχεια, η ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται θα αυξηθεί σταδιακά έως ότου επιτευχθεί η βέλτιστη δόση συντήρησης για κάθε ασθενή.
