ορισμός
Όπως αναγγέλλεται από την ίδια την λέξη, ο διαβήτης κύησης ορίζεται ως μια μορφή διαβήτη χαρακτηριστική της εγκυμοσύνης στην οποία - λόγω των έντονων ορμονικών μεταβολών που χαρακτηρίζουν αυτή την περίοδο - υπάρχει κακή ανοχή στη γλυκόζη, συνέπεια της αύξησης της αντίστασης στην ινσουλίνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο διαβήτης κύησης δεν προκαλεί βλάβη ούτε στη μητέρα ούτε στο έμβρυο.
αιτίες
Οι μελετητές δεν έχουν βρει ακόμη ένα μοναδικό και ακριβή αίτιο υπεύθυνο για την εκδήλωση του διαβήτη κύησης. Ωστόσο, αυτό που είναι βέβαιο είναι ότι η παθολογική κατάσταση είναι το αποτέλεσμα της ορμονικής διαταραχής που χαρακτηρίζει την εγκυμοσύνη, που σχετίζεται με τη μείωση της κυτταρικής ευαισθησίας στην ινσουλίνη.
συμπτώματα
Γενικά, οι γυναίκες που πάσχουν από διαβήτη κύησης δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. μόνο σε μερικούς ασθενείς παρατηρούνται λοιμώξεις στο ουροποιητικό σύστημα, ήπια υπεργλυκαιμία, ναυτία, θολή όραση, πολυουρία, έντονη δίψα, εμετός.
- Πιθανές επιπλοκές: μακροσκόπηση (υπερβολική ανάπτυξη του εμβρύου) και αυξημένος κίνδυνος θραύσης ώμων για το παιδί (κατά τη διάρκεια του τοκετού), υπογλυκαιμική κρίση κατά τη γέννηση, δυσκολίες στην αναπνοή, υπερχολερυθριναιμία, υπασβεστιαιμία.
Οι πληροφορίες για τον διαβήτη κύησης - φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντοτε συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε το διαβήτη κύησης - φάρμακα για την περιποίηση του διαβήτη κύησης.
φάρμακα
Παρόλο που δεν υπάρχει πρόληψη για την αποφυγή του διαβήτη κύησης, συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτικούς γλυκαιμικούς ελέγχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς ο κίνδυνος ανατροπής της διαταραχής κατά την αναμενόμενη αναμονή αυξάνεται λόγω των βαριών ορμονικών διαμορφώσεων. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σκόπιμο να διορθωθούν ορισμένες διατροφικές συνήθειες, να ακολουθηθεί μια ισορροπημένη διατροφή (ποτέ χαμηλή σε θερμίδες) και να ασκηθείτε τακτικά.
Σε περίπτωση επιβεβαιωμένης διαβητικής διάγνωσης κύησης, συνιστάται η αυτο-παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα: αυτή η πρακτική είναι χρήσιμη για τις γυναίκες για να αποφύγουν σημαντικές γλυκαιμικές αλλοιώσεις. Μια ισορροπημένη δίαιτα, ειδικά σχεδιασμένη για κάθε έγκυο γυναίκα, είναι απαραίτητη για να διατηρηθεί ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα, πέραν της διασφάλισης (στις περισσότερες περιπτώσεις) μιας χωρίς εγκυμοσύνη εγκυμοσύνης.
Σε περίπτωση που η διαιτητική διόρθωση δεν επαρκεί για να διατηρηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο "φυσιολογικό" επίπεδο, είναι δυνατόν να παρέμβουμε με φάρμακα με βάση την ινσουλίνη: από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες - φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 - δεν μπορούν να ληφθούν για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης, καθώς θα μπορούσαν να προκαλέσουν σοβαρά εμβρυϊκά προβλήματα. Αντίθετα, συνιστάται η λήψη ινσουλίνης με υποδόρια ένεση: γενικά, τρεις τύποι ινσουλίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης, μερικές φορές μαζί: ινσουλίνη ψευδάργυρος, κανονική ινσουλίνη και ισοφανική ινσουλίνη.
Ορισμένες χώρες επιτρέπουν τη χορήγηση από το στόμα ορισμένων υπογλυκαιμικών φαρμάκων και για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης, όπως η μετφορμίνη (π.χ. Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet)
- Ινσουλίνη Ψευδάργυρος (π.χ. Monotard): πρόκειται για ενδιάμεση ινσουλίνη μακράς δράσης, η οποία χορηγείται με ένεση 3 φορές την ημέρα και παρέχει 30-50% της ημερήσιας απαίτησης ινσουλίνης. Αν και η δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να προσαρμοσθεί για να επιτευχθεί μια βέλτιστη ρύθμιση της γλυκόζης, γενικά, η ενδεικτική δόση που προγραμματίζεται για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης είναι μεταξύ 0, 5 και 0, 8 μονάδες / κιλό ανά ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί μέχρι 2, 5 μονάδες / kg ημερησίως σε περίπτωση εμφανής αντοχής στην ινσουλίνη.
- Η ινσουλίνη Isophane (π.χ. Protaphane, Humulin I, Actraphane, Humulin, Mixtard): το φάρμακο έχει ενδιάμεση δράση και χορηγείται 1-3 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Επομένως, η δόση πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό. ενδεικτικά, η δόση μπορεί να κυμαίνεται από τουλάχιστον 0, 5 μονάδες / kg ημερησίως, μέχρι το πολύ 2, 5 μονάδες / kg ημερησίως. Η ινσουλίνη Isophane συχνά εναλλάσσεται με "κανονική" (ή φυσιολογική) ινσουλίνη και συχνά εγχέεται 1-3 φορές την ημέρα, 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα, με βάση την περισσότερο ή λιγότερο σημαντική γλυκαιμική αλλοίωση.
Έχει παρατηρηθεί ότι σε μια γυναίκα που υποφέρει από διαβήτη κύησης, ο κίνδυνος να αναφερθεί σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 μετά από δύο χρόνια μετά τη γέννηση είναι πολύ υψηλός. για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται έντονα να ακολουθείτε μια σωστή διατροφή, χαμηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη, πλούσια σε φυτικές ίνες και ολόκληρα τρόφιμα, η οποία πρέπει πάντα να συνοδεύεται από συνεχή σωματική άσκηση.
Επιπλέον, έχει παρατηρηθεί ότι και ο θηλασμός και η διατήρηση του ιδανικού βάρους είναι δύο πολύ σημαντικοί κανόνες για την πρόληψη του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, ειδικά μετά τη σύσπαση του διαβήτη κύησης.
