Μέθοδοι για την αποφυγή πανικού

Από τον Δρ Stefano Casali

Πρόσθετες αιτίες

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι υπάρχουν και κάποιες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε συμπτώματα άγχους: αναιμία, πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, καρδιακές αρρυθμίες, αιθουσαία δυσλειτουργία, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, μερικά εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα, διαβήτη, υπογλυκαιμία, διαταραχές του θυρεοειδούς και του παραθυρεοειδούς, του άσθματος και ορισμένων συστηματικών λοιμώξεων. Πολλά φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν μια κατάσταση άγχους. Κάποιες ουσίες όπως η καφεΐνη, η νικοτίνη και άλλα προϊόντα που χρησιμοποιούνται ως διεγερτικά, η ψευδοεφεδρίνη (αποσυμφορητικό) [18], η θεοφυλλίνη (ένα βρογχοδιασταλτικό που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του άσθματος ή της χρόνιας βρογχίτιδας), ορισμένα αντιϋπερτασικά μπορούν να προκαλέσουν μια κρίση πανικού.

Με παρόμοιο τρόπο, οι συνακόλουθες ψυχολογικές πιέσεις, όπως προβλήματα εργασίας, οικονομικές ανησυχίες, δυσκολίες σχέσεων, προηγούμενες εμπειρίες ή σκέψεις τύπου υποτίμησης (όπως αμφιβολίες για τις ικανότητές τους ή αίσθημα ότι κάποιος δεν ελέγχει την κατάσταση) μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες έναρξη πανικού. Ορισμένες έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι οι χρόνιες ανησυχίες προδιαθέτουν περισσότερο στις αντιδράσεις άγχους και συνεπάγονται μεγαλύτερη δυσκολία στην ικανότητα να χαλαρώνουν από εκείνες που έχουν τα άτομα που είναι λιγότερο επιρρεπή στις ανησυχίες ή τα ενοχλητικά μυαλά.

Πολλές έρευνες συζητούν τη χρήση ναρκωτικών για την πρόληψη κρίσεων πανικού και πολλά άτομα που ασκούν καταδύσεις έχουν συνταγογραφήσει φάρμακα όπως η ιμιπραμίνη, η προπανολόλη, η παροξετίνη, η φλουοξετίνη ή η αλπραζολάμη, τα οποία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της διαταραχής της νόσου. άγχος και κρίσεις πανικού. Αυτές οι ίδιες μελέτες αναγνωρίζουν τις ανησυχίες σχετικά με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων από τους δύτες, ειδικά αν έχουν τάση να προκαλούν νωθρότητα ή επειδή θα μπορούσαν με οποιονδήποτε τρόπο να βλάψουν τη συνειδητοποίηση του δύτη για το περιβάλλον [20]. Έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί διάφορες μη φαρμακολογικές τεχνικές για θεραπεία άγχους, για τις οποίες υπάρχουν λίγες αντενδείξεις και σε μερικούς ανθρώπους, όπως αυτές που έχουν παρενέργειες στα φάρμακα, μπορεί να είναι προτιμότερες. Τα κυριότερα είναι: συστηματική απευαισθητοποίηση, τεχνικές έκρηξης, τεχνική γνωστικής συμπεριφοράς και ύπνωση. Η κατανόηση των μηχανισμών του άγχους βοηθά να κατανοήσουμε πώς μπορούν να λειτουργήσουν αυτές οι τεχνικές.

Συστηματική απευαισθητοποίηση

Αυτή είναι η πλέον ενοποιημένη τεχνική με την πάροδο του χρόνου και χρησιμοποιείται περισσότερο από τους θεράποντες συμπεριφοράς. αναπτύχθηκε από τον νοτιοαφρικανό ψυχίατρο Joseph Wolpe. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία φοβιών και συνίσταται στην παροχή βοήθειας στον πελάτη για να χαλαρώσει και, ως εκ τούτου, να αντιμετωπίσει σταδιακά την κατάσταση ή τα φοβισμένα αντικείμενα. Έχει τις ρίζες της στη συμπεριφορική θεωρία της μάθησης η οποία βασίζεται στις ουσιαστικές πτυχές της με την αρχή ότι κάθε δράση ακολουθείται από μια αντίδραση. Στην κατάσταση που μιλάμε, ένα ερέθισμα (εισέρχεται στο νερό) περιλαμβάνει μια απάντηση (αποφυγή και άγχος). Οι θεωρητικοί του συμπεριφορισμού υποστηρίζουν ότι εάν ο φόβος μπορεί να ρυθμιστεί ή να μαθευτεί, θα μπορούσε ακόμη και να αδιαφορηθεί με μια μικρή δέσμευση. Με την εξουδετέρωση του ερεθίσματος που προκαλεί άγχος με μια άλλη ασθένεια που προκαλεί άγχος ή προκαλώντας ένα αίσθημα ασυμβίβαστο με το άγχος, όπως η χαλάρωση, το άτομο πρέπει να είναι σε θέση να ξεπεράσει την αρχική πηγή άγχους. Για παράδειγμα, ένας φοιτητής έχει κίνητρα να βουτήξει, αλλά αντιμετωπίζει άγχος μόλις ολοκληρώσει την προετοιμασία του εξοπλισμού και πρόκειται να βουτήξει. Η απλή σκέψη της κατάδυσης σε ανοιχτό νερό προκαλεί μείωση της αναπνοής, ταχυκαρδία και οργή εφίδρωση. Για να ξεπεραστεί αυτή η κατάσταση, το άτομο μαθαίνει τεχνικές χαλάρωσης, όπως ο έλεγχος της αναπνοής και η εναλλασσόμενη ένταση και η χαλάρωση των μυϊκών ομάδων, ώστε να καταλήξουν σε μια συνειδητοποίηση της διαφοράς μεταξύ έντασης και χαλάρωσης. Ο μαθητής αναπτύσσει μια ιεραρχία σκέψεων και συμπεριφορών που προκαλούν άγχος, που κυμαίνονται από εκείνες που παράγουν την ελάχιστη κατάσταση άγχους (που βρίσκεται στην άκρη της πισίνας) σε αυτές που παράγουν ένα μεγαλύτερο (διαμονή στην πισίνα με τον πλήρη εξοπλισμό) μέχρι εκείνες που δίνουν το μέγιστο άγχος (βυθίζονται στο κάτω μέρος της πισίνας). Οι άνθρωποι μπορούν να περάσουν από μια σειρά ψυχικών ασκήσεων, όπως να φανταστούν να πλησιάσουν στο νερό, να προετοιμάσουν προσεκτικά τον εξοπλισμό τους με μεγάλη προσοχή και στη συνέχεια να πάνε στην πισίνα. Ορισμένα θέματα μπορούν, αντιθέτως, να επιλέξουν να κάνουν μια σειρά ασκήσεων, όπως περπάτημα στην πισίνα, αναπνοή μέσω ρυθμιστή που στέκεται στο νερό που φτάνει στη ζώνη, γονατίζοντας με το μόνο κεφάλι κάτω από το νερό. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ένας συνδυασμός των δύο μεθόδων. Με βάση τα ατομικά κίνητρα των μαθητών, την υπομονή των εκπαιδευτών, των πλοίαρχων κατάδυσης και του καταδυτικού φίλου, ο υποψήφιος για καταδύσεις θα πρέπει να είναι σε θέση να μειώσει σημαντικά την ανησυχία του μέχρι να βιώσει τη χαρά της κατάδυσης. Ως αποτέλεσμα αυτού, κάθε κατάδυση που έχει διεξαχθεί με επιτυχία τείνει να ενισχύσει τις θετικές πτυχές των καταδύσεων αναψυχής.