γενικότητα
Η βαρενικλίνη είναι ένα φάρμακο με συγκεκριμένες ενδείξεις για να βοηθήσει τους ασθενείς να σταματήσουν το κάπνισμα. Η βαρενικλίνη αντιπροσωπεύει μια εναλλακτική λύση στη χρήση άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του εθισμού στο κάπνισμα, όπως η βουπροπιόνη και η νικοτινική θεραπεία αντικατάστασης.
Varenicline - χημική δομή
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ακόμη ότι η βαρενικλίνη μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από τη βουπροπιόνη στη θεραπεία διακοπής του καπνίσματος και την πρόληψη υποτροπών.
Η βαρενικλίνη έχει εγκριθεί για ένταξη στην Ευρωπαϊκή Ένωση το 2006.
Μηχανισμός δράσης
Η βαρενικλίνη είναι μερικός αγωνιστής των νικοτινικών υποδοχέων. Λεπτομερέστερα, η βαρενικλίνη αλληλεπιδρά με τον νικοτινικό υποδοχέα α4β2 που υπάρχει στον εγκέφαλο, ο οποίος είναι ο ίδιος υποδοχέας στον οποίο δεσμεύεται η νικοτίνη που προκύπτει από τον καπνό του τσιγάρου.
Με τη δέσμευση σε αυτόν τον υποδοχέα, η βαρενικλίνη είναι σε θέση να την υποκινήσει μερικώς και αυτό προκαλεί μείωση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την αποχή από το κάπνισμα. Επιπλέον, η βαρενικλίνη εμποδίζει τη σύνδεση της νικοτίνης με τον προαναφερθέντα υποδοχέα, έτσι ώστε - σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής να συνεχίσει το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα - υπάρχει μείωση της απόλαυσης και ικανοποίησης που συνδέεται με το κάπνισμα.
Παρενέργειες
Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να προκαλέσει κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες ακόμη και αν υποβάλλονται σε φαρμακευτική αγωγή. Αυτά τα αποτελέσματα συνήθως συνίστανται σε αλλοιώσεις της διάθεσης, αϋπνία, δυσκολίες συγκέντρωσης, αυξημένη όρεξη, αυξημένο σωματικό βάρος και μειωμένο καρδιακό ρυθμό.
Επιπλέον, η ίδια η βαρενικλίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς.
Μεταξύ των πιο κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαρενικλίνη, υπενθυμίζουμε:
- Πονοκέφαλος.
- Φλεγμονή της μύτης και του λαιμού.
- Διαταραχές ύπνου.
- Μεταλλαγμένα όνειρα.
- Αύξηση ή μείωση της όρεξης.
- Αυξημένο σωματικό βάρος.
- υπνηλία?
- ζάλη?
- Δύσπνοια ή βήχας.
- Μολύνσεις στο στήθος.
- ιγμορίτιδα?
- Κάψιμο στο στομάχι και κοιλιακό άλγος.
- εμετό?
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
- Δυσκολία της πέψης;
- Δερματικές εκρήξεις;
- Πόνοι των αρθρώσεων και των μυών.
δοσολογία
Η βαρενικλίνη είναι διαθέσιμη για χορήγηση από το στόμα ως δισκία.
Γενικά, χορηγείται μια δόση 0, 5 mg βαρενικλίνης ανά ημέρα για τις τρεις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Στη συνέχεια, από την τέταρτη έως την έβδομη ημέρα της θεραπείας, η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται είναι 0, 5 mg που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα. Τέλος, από τη δεύτερη εβδομάδα θεραπείας μέχρι το τέλος της θεραπείας, η δόση της βαρενικλίνης αυξάνεται σε 1 mg, που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα.
Η θεραπεία διαρκεί συνήθως δώδεκα εβδομάδες και το κάπνισμα πρέπει να διακοπεί εντός της πέμπτης εβδομάδας από την έναρξη της θεραπείας.
Μετά από 12 εβδομάδες θεραπείας - εάν κρίνεται απαραίτητο - ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει περαιτέρω θεραπεία δώδεκα εβδομάδων για να αποτρέψει την εμφάνιση πιθανών υποτροπών.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαρενικλίνη, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες που δίνονται από τον γιατρό με σύνεση, τόσο όσον αφορά την ποσότητα του φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται όσο και τη συχνότητα χορήγησης και τη διάρκεια της θεραπείας.
Τέλος, θα πρέπει να τονιστεί ότι σε ασθενείς με έντονο κίνητρο να σταματήσουν το κάπνισμα υπάρχουν μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχούς φαρμακευτικής αγωγής.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Η βαρενικλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες. Επιπλέον, αν και δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για το σκοπό αυτό, η βαρενικλίνη μπορεί να εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Επομένως, οι μητέρες που θηλάζουν πρέπει να ζητήσουν ιατρική συμβουλή πριν ξεκινήσουν οποιαδήποτε θεραπεία με αυτό το φάρμακο.
Σε κάθε περίπτωση, οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει πάντα να ζητούν ιατρική συμβουλή πριν λάβουν οποιοδήποτε είδος φαρμάκου.
Αντενδείξεις
Η χρήση βαρενικλίνης αντενδείκνυται σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στην ίδια τη βαρενικλίνη. Επιπλέον, η χρήση βαρενικλίνης δεν συνιστάται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.
