SINGULAIR ® - Montelukast

Το SINGULAIR® είναι φάρμακο που βασίζεται στο νιτριολουκασικό νάτριο

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Ανταγωνιστές υποδοχέων λευκοτριενίων

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Οδηγίες SINGULAIR ® - Montelukast

Το SINGULAIR® ενδείκνυται για τη θεραπεία του άσθματος που δεν ανταποκρίνεται στην θεραπεία εισπνοής με κορτικοστεροειδή ή β2 αδρενεργικούς αγωνιστές.

Το SINGULAIR® χρησιμοποιείται επίσης με επιτυχία στη συμπτωματική θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας και στην προφύλαξη του άσθματος που χαρακτηρίζεται από βρογχοσυστολή από την άσκηση.

Μηχανισμός δράσης SINGULAIR ® - Montelukast

Το SINGULAIR ® είναι φαρμακευτικό προϊόν που βασίζεται σε Montelukast, αναστολέα υποδοχέων λευκοτριενίων, που χρησιμοποιείται με επιτυχία στη θεραπεία του άσθματος.

Ο μηχανισμός δράσης αυτής της δραστικής ουσίας, που τώρα επίσης καλά χαρακτηρίζεται επίσης από μοριακής άποψης, υλοποιείται ουσιαστικά στην ικανότητα να αναστέλλει την ενεργοποίηση των υποδοχέων λευκοτριενίων και ειδικότερα του υποδοχέα τύπου 1, που εκφράζεται συντακτικά από τα κύτταρα των λείων μυών του των αεραγωγών και άλλων στοιχείων της φλεγμονής.

Η αυξημένη απελευθέρωση των λευκοτριενίων της σειράς 4, κατά τη διάρκεια της ασθματικής παθολογίας, γενικά προκαλεί αυξημένη ενεργοποίηση αυτού του υποδοχέα με επακόλουθο βρογχοσυστολή, αγγειοδιαστολή και σχετικό οίδημα, υπερέκκριση βλέννας, ενεργοποίηση των στοιχείων της φλεγμονής και συμφόρηση της αναπνευστικής οδού.

Το Montelukast, που λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται συστηματικά και κατανέμεται σε έναν κύκλο που συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, φθάνει στην αναπνευστική οδό που ανταγωνίζεται τις επιδράσεις των λευκοτριενίων και προκαλεί σημαντική μείωση της καταγγελλόμενης συμπτωματολογίας.

Μετά τη δράση του, το Montelukast γενικά εξαλείφεται μέσω της χολής μετά από έντονο ηπατικό μεταβολισμό.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

ΤΟ ΜΟΝΤΕΛΟΥΚΑΣΤ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΜΕΤΑ-ΒΡΟΧΟΧΩΛΙΟΤΙΚΗΣ ΔΙΑΔΡΟΜΗΣ

Pediatr Allergy Immunol. 2013 Οκτ 7. doi: 10.1111 / pai.12124. [Epub μπροστά από την εκτύπωση]

Μελέτη που αποδεικνύει ότι η θεραπεία με Montelukast μπορεί να μειώσει τη συχνότητα της δύσπνοιας σε ασθενείς με μετα-βρογχιολίτιδα, ειδικά μετά από μόλυνση με αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, με εμφάνιση παρενεργειών αποκλειστικά στο 1, 5% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία.

BUDESONIDE ΚΑΙ MONTELUKAST ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ

J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Ιαν. 1 (1): 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 Νοε 8.

Μια μελέτη που διεξήχθη σε περισσότερα από 200 παιδιά ηλικίας 2 έως 4 ετών που δείχνει πώς η θεραπεία με Montelukast μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με αυτή με Budesonide στον αρχικό έλεγχο της νόσου, αν και σε μακροχρόνια διαχείριση το Budesonide φαίνεται να εγγυάται καλύτερο έλεγχο.

ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΤΩΝ ΛΕΥΚΟΤΡΥΕΝΙΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΣΕ ΑΛΛΕΡΓΙΚΕΣ ΣΥΝΔΕΣΕΙΣ

J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Ιαν. 1 (1): 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 2 Νοεμβρίου.

Μελέτη που αποδεικνύει ότι το Montelukast μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία και στη θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικό από το αντιισταμινικό από του στόματος.

Αυτά τα στοιχεία δείχνουν τη δυνατότητα να εξεταστεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

SINGULAIR ®

Montelukast 10 mg επικαλυμμένα δισκία.

Η θεραπεία με το SINGULAIR® πρέπει οπωσδήποτε να οριστεί από ειδικευμένο ιατρό για τη θεραπεία ασθενειών της αναπνευστικής οδού, εξετάζοντας τη δυνατότητα να συνδυαστεί με υποστηρικτική θεραπεία.

Γενικά και μη ειδικά, η δοσολογία που χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία της ασθματικής ή αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες ασθενείς είναι γενικά αυτή ενός δισκίου των 10 mg ανά ημέρα, κατά προτίμηση δε το βράδυ.

Προειδοποιήσεις SINGULAIR ® - Montelukast

Η θεραπεία με το SINGULAIR® πρέπει αναγκαστικά να παρακολουθείται περιοδικά από το γιατρό, ιδιαίτερα λόγω του αυξημένου κινδύνου, που έχει τεκμηριωθεί με ορισμένες κλινικές ενδείξεις, της υπερηωσινοφιλίας με συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της αγγειίτιδας Churg-Strauss.

Είναι επίσης σημαντικό να επαναλάβουμε ότι η θεραπεία με Montelukast δεν είναι θεραπεία κατάλληλη για οξεία ασθματική επίθεση, για την οποία ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει μια κατάλληλη υποστηρικτική θεραπεία, μια βασική θεραπεία για τη διατήρηση, πάντα σύμφωνα με ιατρική συνταγή, ακόμη και σε στάδια της ύφεσης της νόσου.

Το SINGULAIR® έχει λακτόζη μεταξύ των εκδόχων του, επομένως δεν ενδείκνυται για ασθενείς με δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια ενζύμων λακτάσης ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Παρόλο που δεν υπάρχουν επί του παρόντος επιστημονικά στοιχεία για τη συσχέτιση του Montelukast με αυξημένο κίνδυνο εμβρυϊκών δυσμορφιών, η χρήση του SINGULAIR® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την επακόλουθη περίοδο θηλασμού θα πρέπει να περιορίζεται σε περιπτώσεις πραγματικής και αναπόφευκτης αναγκαιότητας και να διεξάγεται αποκλειστικά υπό ιατρική παρακολούθηση.

αλληλεπιδράσεις

Δεδομένου του ηπατικού μεταβολισμού του Montelukast, όπως για να εμπλέξει τα κυτοχρωμικά ένζυμα, θα ήταν σκόπιμο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη λήψη δραστικών συστατικών που είναι πιθανώς εξοπλισμένα με επαγωγική ή ανασταλτική δραστικότητα σε αυτά τα συστήματα, ικανά να μεταβάλλουν τις φυσιολογικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες του δραστικού συστατικού.

Αντενδείξεις SINGULAIR ® - Montelukast

Η χρήση του SINGULAIR® αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό ή σε κάποιο από τα έκδοχα του ή σε χημικά συγγενή μόρια.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η θεραπεία με το SINGULAIR ® μπορεί να εκθέσει τον ασθενή σε αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως πονοκέφαλο, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, διάρροια, ναυτία, έμετο, υπερμεταναμιναιμία και δερματικά εξανθήματα.

Η συχνότητα εμφάνισης κλινικά πιο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν πιο σπάνια.