γενικότητα
Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που περιέχει τέσσερα άτομα σιδήρου, απαραίτητα για τη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες σε διάφορους ιστούς του σώματος. Επιπλέον, το ίδιο μόριο είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά μέρους του διοξειδίου του άνθρακα από τους ιστούς που το παρήγαγαν στους πνεύμονες.
τι
Η αιμοσφαιρίνη (Hb) είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Με την παρουσία του, εγγυάται μια βασική λειτουργία για το σώμα: μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς σε όλες τις περιοχές του σώματος. Κατά την επιστροφή του στο φλεβικό αίμα, η αιμοσφαιρίνη μεταφέρει διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες, από τον οποίο εκδιώκεται με εκπνεόμενο αέρα.
Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό οι τιμές της αιμοσφαιρίνης να αξιολογούνται προσεκτικά: η ανεπάρκεια τους οδηγεί σε κατάσταση αναιμίας, καθώς και αδυναμία και διάφορες άλλες διαταραχές.
Υπάρχουν διάφορα ελαττώματα στα γονίδια της σφαιρίνης και του EME. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες όπως η θαλασσαιμία και η πορφυρία.
Γιατί μετράτε
Η δοκιμή χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
Η τιμή αυτή μετράται από τον αιματοκρίτη (εξέταση αίματος που υποδεικνύει την ποσοστιαία αναλογία μεταξύ των ερυθροκυττάρων και του πλάσματος) ή τον αριθμό αίματος, ως αναπόσπαστο μέρος της εκτίμησης της κατάστασης της υγείας.
Η δοκιμή αιμοσφαιρίνης μπορεί να απαιτηθεί για διάφορους λόγους:
- Για μια τακτική εξέταση : ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει την εξέταση ως μέρος μιας γενικής εξέτασης.
- Για τη διάγνωση μιας ιατρικής πάθησης : ο γιατρός μπορεί να προτείνει ένα τεστ αιμοσφαιρίνης όταν υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει μια νόσο όπως η αναιμία (μειωμένη αιμοσφαιρίνη) ή πολυκυταιμία (αυξημένη αιμοσφαιρίνη) ή όταν ο ασθενής αναπτύσσει διαταραχές όπως αδυναμία, κόπωση, δύσπνοια ή ζάλη.
- Για να παρακολουθήσετε μια αντίδραση ασθενείας ή θεραπείας : ο γιατρός μπορεί να πάρει την εξέταση για να παρακολουθήσει μια σειρά από συνθήκες και καταστάσεις που επηρεάζουν τα ερυθροκύτταρα ή / και την ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Η δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας όταν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με προβλήματα αιμορραγίας, αναιμία ή πολυκυτταραιμία. Επιπλέον, η εξέταση μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια χημειοθεραπευτικών πρωτοκόλλων για τη θεραπεία όγκου.
Μαζί με τον αιματοκρίτη και τον αριθμό αίματος, για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας στην οποία εξαρτάται η αλλοίωση των τιμών αιμοσφαιρίνης, μπορούν να πραγματοποιηθούν και άλλες αναλύσεις, όπως:
- Αίμα από το αίμα.
- Αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων (μεταβατικά στοιχεία μεταξύ των πυρηνοποιημένων ερυθροβλαστών και των ερυθροκυττάρων, που υπάρχουν τόσο στο μυελό των οστών όσο και στο περιφερικό αίμα).
- Βιοψία μυελού των οστών.
Ανάλυση αιμοσφαιρίνης: ποια είναι η ηλεκτροφόρηση;
Η ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης είναι μια εξέταση που επιτρέπει την αξιολόγηση της παρουσίας ή της απουσίας ανώμαλων μορφών αιμοσφαιρίνης. Εάν αυτή η πρωτεΐνη έχει μια μη συμβατική μορφή, τότε δεν είναι σε θέση να μεταφέρει αποτελεσματικά το οξυγόνο στους ιστούς.
Η φυσική αρχή στην οποία βασίζεται η ηλεκτροφόρηση συνίσταται σε μια τεχνική αναλυτικής-διαχωριστικής ικανότητας, η οποία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κίνησης των ηλεκτρικά φορτισμένων σωματιδίων υπό την επίδραση ενός ηλεκτρικού πεδίου, εάν βρίσκονται σε υγρό μέσο.
Με αυτήν την αναλυτική τεχνική διαγιγνώσκονται οι πιο συνηθισμένες ανωμαλίες της αιμοσφαιρίνης, όπως η μεσογειακή αναιμία (ή βήτα-θαλασσαιμία).
Κανονικές τιμές
Οι φυσιολογικές τιμές της αιμοσφαιρίνης εξαρτώνται αυστηρά από την ηλικία και το φύλο του ατόμου.
Παρακάτω παρατίθενται τα μέσα διαστήματα αναφοράς για κάθε μεμονωμένη ομάδα ασθενών:
- Βρέφη: 17-22 g / dl
- Μωρά (ηλικίας μιας εβδομάδας): 15-20 g / dl
- Βρέφη (ηλικίας ενός μηνός): 11-15 g / dl
- Παιδιά: 11-13 g / dl
- Ενήλικα αρσενικά: 14-18 g / dl
- Ενήλικα θηλυκά: 12-16 g / dl
- Άνδρες μετά τη μέση ηλικία: 12, 4-14, 9 g / dl
- Οι γυναίκες μετά τη μέση ηλικία: 11, 7-13, 8 g / dl
Αυτά τα κατώτατα όρια ενδέχεται ωστόσο να ποικίλλουν ελαφρά από το ένα εργαστήριο ανάλυσης στο άλλο. Για το λόγο αυτό, είναι πάντα απαραίτητο να αναφερθούμε στα χρονικά διαστήματα που αναφέρονται στην έκθεση εξέτασης.
σημείωση
Για τις έγκυες γυναίκες και τα παιδιά, οι τιμές αιμοσφαιρίνης μπορεί να είναι χαμηλότερες από τον κανόνα λόγω σχετικής ανεπάρκειας σιδήρου ενόψει αυξημένης απαίτησης του σώματος.
Υψηλή Αιμοσφαιρίνη - Αιτίες
Γενικά, κάποιος μιλάει για HIGH HEMOGLOBIN όταν οι συγκεντρώσεις του στο αίμα αυξάνονται πάνω από 17, 5 γραμμάρια ανά deciliter αίματος σε ανθρώπους και πάνω από 15 γραμμάρια ανά deciliter στις γυναίκες. Ωστόσο, αυτά τα όρια μπορεί να διαφέρουν ελαφρά από το ένα εργαστήριο ανάλυσης σε άλλο ή να διορθωθούν για την ηλικία (οι τιμές που αναφέρονται είναι εκείνες που είναι τυπικές για τους ενήλικες).
Υψηλές τιμές αιμοσφαιρίνης στο αίμα μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα:
- Ομοιοστατική αντίδραση σε χαμηλά επίπεδα οξυγόνου, που οφείλονται σε χρόνιες πνευμονικές παθήσεις ή καρδιακές παθήσεις.
- Αυξημένη απελευθέρωση ερυθροποιητίνης από τους νεφρούς.
- Λαμβάνοντας συνθετική ερυθροποιητίνη ή φάρμακα που διεγείρουν τη σύνθεση.
- Δυσλειτουργίες του μυελού των οστών που έχουν ως αποτέλεσμα την υπερβολική σύνθεση ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Παρατεταμένη διαμονή σε ύψος.
Παραδείγματα ασθενειών και καταστάσεων που μπορούν να αυξήσουν τις τιμές αιμοσφαιρίνης στο αίμα:
- ΧΑΠ?
- Ντόπινγκ αίματος (ερυθροποιητίνη, εποετίνη, mircera κ.λπ.).
- Αφυδάτωση?
- Το εμφύσημα?
- Καρδιακή ανεπάρκεια.
- Νεφρικό καρκίνωμα.
- Καρκίνωμα του ήπατος.
- πολυκυτταραιμία?
- Συνήθεια καπνίσματος;
- πολυκυτταραιμία?
- διάρροια?
- Μπερνς?
- Επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις
Όταν είναι παρόντα, τα ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ που σχετίζονται με την αύξηση της αιμοσφαιρίνης περιλαμβάνουν:
- Διαταραχές όρασης.
- ζάλη?
- Πονοκέφαλος.
- Κόκκινο χρώμα του προσώπου.
- Η σπλήνα διευρύνεται.
Χαμηλή Αιμοσφαιρίνη - Αιτίες
Σε γενικές γραμμές, ονομάζεται LOW HEMOGLOBIN όταν οι συγκεντρώσεις του στο αίμα πέφτουν κάτω από 13, 5 γραμμάρια ανά deciliter αίματος σε ανθρώπους και κάτω από 12 γραμμάρια ανά deciliter στις γυναίκες. Ωστόσο, αυτά τα όρια μπορεί να διαφέρουν ελαφρά από το ένα εργαστήριο ανάλυσης σε άλλο ή να διορθωθούν για την ηλικία (οι τιμές που αναφέρονται είναι εκείνες που είναι τυπικές για τους ενήλικες).
Η εύρεση χαμηλών τιμών αιμοσφαιρίνης είναι αρκετά συχνή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανεπάρκεια είναι μικρή, διαχωρίζεται από οποιαδήποτε παθολογική κατάσταση και είναι ξένη σε οποιοδήποτε σύμπτωμα. Αυτή η κατάσταση είναι συχνότερη στις γυναίκες, λαμβάνοντας υπόψη την απώλεια αίματος που συνδέεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο και την πιο συχνή συνήθεια να ακολουθούν δίαιτες χαμηλών θερμίδων που είναι κακές στο κρέας (που είναι η καλύτερη πηγή τροφής για τον σίδηρο). Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης συνήθως τείνουν να μειώνονται.
Σε άλλες περιπτώσεις, οι τιμές της αιμοσφαιρίνης μειώνονται υπερβολικά λόγω της παρουσίας διαφόρων παθολογιών. Η αναιμία μπορεί, για παράδειγμα, να είναι συνέπεια:
- Μία ανεπαρκής σύνθεση ερυθρών αιμοσφαιρίων:
- Απλαστική αναιμία.
- καρκινώματα?
- Ορισμένα φάρμακα (χημειοθεραπεία, αντι-ρετροϊικά φάρμακα).
- κίρρωση?
- Το λέμφωμα Hodgkin.
- Ο υποθυρεοειδισμός?
- Ανεπάρκεια σιδήρου (αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου).
- Ασθένειες των νεφρών.
- Δηλητηρίαση από μόλυβδο.
- Πολλαπλό μυέλωμα.
- λευχαιμία?
- Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα.
- Μη-Hodgkin λέμφωμα.
- Υποαπορρόφηση και έλλειψη βιταμινών (Β6, Β12, Β9 στην πρώτη θέση).
- Ένας υπερβολικός καταβολισμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων:
- Σπληνομεγαλία (διευρυμένη σπλήνα);
- θαλασσαιμία?
- αγγειίτιδα?
- Ασχητική κυτταρική αναιμία.
- Πορφυρία.
- Οξεία ή χρόνια αιμορραγία:
- Αιμορραγία από μια πληγή.
- Πολύ συχνές αιμοδοσίες.
- Υπερμενόρροια (παρουσία μιας ιδιαίτερα άφθονης εμμηνορροϊκής ροής).
- Συχνή επίσταξη (επαναλαμβανόμενο αίμα μύτης).
- Γαστρεντερική αιμορραγία (γαστρικό έλκος, καρκίνο του κόλου ...) ή ουρολοίμωξη.
Όταν υπάρχουν, τα ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ που σχετίζονται με χαμηλές τιμές αιμοσφαιρίνης περιλαμβάνουν:
- Χρόνια γενικευμένη κόπωση.
- Μειωμένη ανοχή στη σωματική άσκηση.
- Δύσπνοια;
- ωχρότητα?
- Διαυγές κόμμεα.
- Ταχυκαρδία κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.
Πώς να το μετρήσετε
Η εξέταση αιμοσφαιρίνης πραγματοποιείται με απλή εξέταση αίματος. Το δείγμα λαμβάνεται από τη φλέβα ενός βραχίονα ή από διάτρηση του δακτύλου ή της φτέρνας (νεογνά).
προετοιμασία
Το δείγμα λαμβάνεται συνήθως το πρωί. Για να εκτελεστεί η ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθήσει μια ταχεία τουλάχιστον 8 ωρών, στην οποία επιτρέπεται να λαμβάνει μόνο μέτρια ποσότητα νερού.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Δεδομένου ότι η αξιολόγηση της αιμοσφαιρίνης εκτελείται συχνά ως τμήμα του αίματος, θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα άλλων συστατικών του αίματος.
Η αύξηση ή η μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης πρέπει να ερμηνεύεται μαζί με άλλες παραμέτρους, όπως ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων και / ή οι δείκτες των ερυθροκυττάρων. Γενικά, η αιμοσφαιρίνη αντανακλά το αποτέλεσμα του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του αιματοκρίτη.
