επιπεφυκίτιδα

Τι είναι η επιπεφυκίτιδα;

Μεταξύ των ασθενειών του οφθαλμού, η επιπεφυκίτιδα καλύπτει αναμφισβήτητα μια σημαντική θέση: είναι στην πραγματικότητα η πιο κοινή οφθαλμική φλεγμονή.

Πιο συγκεκριμένα, η επιπεφυκίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον επιπεφυκότα, τη λεπτή, διαφανή βλεννογόνο που καλύπτει την πρόσθια επιφάνεια του ματιού (με εξαίρεση τον κερατοειδή χιτώνα) και την εσωτερική περιοχή των βλεφάρων. Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα των διαφόρων μορφών επιπεφυκίτιδας είναι η εμφανής ερυθρότητα των οφθαλμών (υπερμετρωπία): όταν ο επιπεφυκότος πάσχει από προσβολή - είτε μολυσματική, ερεθιστική είτε αλλεργική - τα λεπτά αιμοφόρα αγγεία του οφθαλμού, φλεγμονώδη, προκαλούν ερυθρότητα του τμήματος λευκό του ματιού (σκληρός).

Στην κοινή μορφή της, η επιπεφυκίτιδα είναι μια ασθένεια της εύκολης ανάλυσης και μόνο σπάνια επικίνδυνη. παρά τα όσα έχουν ειπωθεί, η ασθένεια απαιτεί πάντα μια συγκεκριμένη θεραπεία, η οποία πρέπει να γίνεται από τα πρώτα συμπτώματα για να αποφευχθούν μελλοντικές επιπλοκές ή υποτροπές.

Αιτίες και ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλές μορφές επιπεφυκίτιδας, οι οποίες διακρίνονται κυρίως με βάση την αιτία προέλευσης:

1. ΣΥΓΧΩΡΙΣΜΟΣ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ : η αιτία έγκειται κυρίως σε λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια. Τα μικρόβια που εμπλέκονται περισσότερο στην προσβολή είναι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhea και Pseudomonas aeruginosa . Λιγότερο συχνά, βακτηριακή επιπεφυκίτιδα προκαλείται από το Chlamydia trachomatis (τυπική λοίμωξη του νεογνού *).

* Η NEONATAL ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ προκαλείται κυρίως από βακτηριακή λοίμωξη που αποκτάται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι το Chlamydia trachomatis : εκτιμάται ότι το 30-40% των μωρών που γεννιούνται από μητέρες χλαμυδίων αναπτύσσουν νεογνική βακτηριακή επιπεφυκίτιδα. Εκτός από αυτό το παθογόνο, η H. influenzae, η N. gonorrhoeae και η S. aureus μπορεί επίσης να είναι πιθανοί παράγοντες πρόκλησης.

2. ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ : Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση του επιπεφυκότα είναι αποτέλεσμα ιογενούς προσβολής. Οι κύριοι ένοχοι είναι αναμφισβήτητα ο έρπης απλός (ο ίδιος ιός με τον έρπητα labialis και τα γεννητικά όργανα) και ο έρπης ζωστήρας, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της φωτιάς του Αγίου Αντωνίου. Παρόλο που είναι αρκετά σπάνιο, ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν μια ασυνήθιστη μορφή ιογενής επιπεφυκίτιδας που προκαλείται από το μεταδοτικό μαλάκιο (μια λοίμωξη ευνοούμενη από ιούς DNA που ανήκουν στην οικογένεια Poxviridae).
3. ΔΙΚΗΤΙΚΗ ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ : η άμεση επαφή μεταξύ του ματιού και ορισμένων ερεθιστικών μπορεί να προκαλέσει αυτή τη μορφή επιπεφυκίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, ο επιπεφυκότα μπορεί να φλεγμονώσει τόσο μετά την επαφή με χημικά προϊόντα, καυστικά ή διαβρωτικά, όσο και λόγω της διείσδυσης μικρών αντικειμένων, βλεφαρίδων ή σκόνης στο μάτι. Μερικές φορές, ακόμη και παρατεταμένη έκθεση σε φωτεινές πηγές (π.χ. ηλιακή / τεχνητή μαυρίσματος) μπορεί να ερεθίσει τον επιπεφυκότα, δημιουργώντας φλεγμονή και δυσφορία.
4. ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ : χαρακτηριστική της εαρινής περιόδου, η φλεγμονή του επιπεφυκότα σε αλλεργική βάση είναι το αποτέλεσμα οποιασδήποτε μορφής αλλεργίας σε γύρη, χόρτα, σκόνη και ούτω καθεξής. Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα, η οποία επηρεάζει και τα δύο μάτια, μπορεί να προληφθεί ακολουθώντας μια ειδική προφυλακτική θεραπεία πριν την άφιξη της άνοιξης. Αλλεργική επιπεφυκίτιδα μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της χρήσης ανεπαρκών καλλυντικών όπως μάσκαρα, επιθετικών ματιών και θεμελιώσεων.

συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα επιπεφυκίτιδας

Όλες οι διάφορες μορφές επιπεφυκίτιδας έχουν κοινά συμπτώματα: πρώτα απ 'όλα το κοκκινίλα των οφθαλμών (υπερμετρωπία) και η δακρύρροια, συχνά αρκετά άφθονα. Επίσης, η φωτοφοβία, δηλαδή η υπερευαισθησία και η δυσανεξία στο φως, είναι ένα σύμπτωμα κοινό για σχεδόν όλες τις μορφές επιπεφυκίτιδας (εκτός από ορισμένες βακτηριακές παραλλαγές).

Αντίθετα, ο κνησμός, τα οίδημα και οι θύλακες είναι χαρακτηριστικές της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας . διαφορετικά, η μορφή του ιού διακρίνεται από τη χαρακτηριστική μεγέθυνση των υπεριώδεις και υπογνάθιων λεμφαδένων και από τις μάλλον λιγοστές οφθαλμικές εκκρίσεις.

Οι λοιμώξεις του επιπεφυκότος που προκαλούνται από τα βακτήρια αναγνωρίζονται εύκολα από την εκπομπή κιτρινωπού, μερικές φορές πρασινωπού, κολλώδους έκκρισης από το μάτι: αυτές οι πυκνές εκκρίσεις τείνουν να "κολλήσουν" τις βλεφαρίδες, καθιστώντας δύσκολο το άνοιγμα των βλεφάρων.

επιπλοκές

Γενικά, η επιπεφυκίτιδα είναι μια εύκολα επιλυμένη μολυσματική διαδικασία: όταν αντιμετωπίζεται με ακρίβεια, ακόμα καλύτερα αν από τα πρώτα συμπτώματα, επιλύεται μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς επιπλοκές.

Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς (ιδιαίτερα στους ανοσοκατασταλμένους, τους ασθενείς και τους σοβαρά άρρωστους), η επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται σε πιο σοβαρές μορφές: στην περίπτωση αυτή, η κλινική εικόνα του υποκειμένου μπορεί να εκφυλιστεί. Για παράδειγμα, η περίπλοκη αλλεργική επιπεφυκίτιδα μπορεί να προχωρήσει στην εμπλοκή του κερατοειδούς (κερατίτιδα). σε άλλες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να δημιουργήσει δερματίτιδα βλεφάρων και έλκος του κερατοειδούς (βλάβη του κερατοειδούς που είναι υπεύθυνη για την αδιαφάνεια του κερατοειδούς, θολή όραση και ουλές στο μάτι).

Η ιογενής επιπεφυκίτιδα μπορεί επίσης να συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα, όπως πυρετό, αίσθημα κακουχίας και μυϊκό πόνο. Επίσης, να θυμάστε ότι η ιογενής επιπεφυκίτιδα είναι εξαιρετικά μεταδοτική. επομένως, για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης, συνιστάται να τηρούνται σχολαστικά όλοι οι κανόνες υγιεινής.

Αν και η πιθανότητα είναι μάλλον απομακρυσμένη, η περίπλοκη και ανεπεξέργαστη επιπεφυκίτιδα μπορεί να προκαλέσει μόνιμη απώλεια της όρασης.

διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για την εκτίμηση της καταλληλότερης θεραπείας για αυτή τη συγκεκριμένη μορφή επιπεφυκίτιδας.

Οι διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις, που συνιστώνται σε όλες τις περιπτώσεις υποψίας επιπεφυκίτιδας, περιλαμβάνουν δοκιμασίες καλλιέργειας, επιχρίσματα για κυτταρολογική (κυτταρική) ανάλυση και ειδική βακτηριακή GRAM χρώση.

Γενικά, η διάγνωση ξεκινά με μια σχολαστική ανάλυση του ματιού: εδώ, θα εκτιμηθεί ο βαθμός ερυθρότητας και οίδημα του πτερυγίου / του επιπεφυκότος.

Στην περίπτωση της χλαμυδικής επιπεφυκίτιδας σε ενήλικες και νεογέννητα, εκτελείται μια σειρά ανοσοδιαγνωστικών εξετάσεων, που ενδεχομένως υποστηρίζονται από αναλύσεις καλλιέργειας.

Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, όπου είναι πιθανή η πιθανότητα σμηγματογόνου καρκίνου, συνιστάται βιοψία του βολβικού επιπεφυκότα.

Πριν από κάθε θεραπεία, η διαφορική διάγνωση μεταξύ επιπεφυκίτιδας και άλλων ασθενειών που έχουν παρόμοια συμπτώματα είναι σημαντική, όπως είναι η ραγοειδίτιδα, το γλαύκωμα, η κερατίτιδα (φλεγμονή του κερατοειδούς), ο τραυματισμός των ματιών και η σκληρίτιδα (φλεγμονή του οφθαλμικού σκληρού χιτώνα, που σχετίζονται με την επιπεφυκίτιδα).

θεραπεία

Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας

Αφού επιβεβαιωθεί ο τύπος της επιπεφυκίτιδας, είναι δυνατόν να προχωρήσετε σε ειδική θεραπεία. Οι σταγόνες των οφθαλμών και οι οφθαλμικές αλοιφές είναι τα φάρμακα πρώτης επιλογής για τη θεραπεία όλων των μορφών επιπεφυκίτιδας. σαφώς ο τύπος των οφθαλμικών σταγόνων πρέπει να αξιολογηθεί με βάση την αιτία που έπληξε τον επιπεφυκότα.

Η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τοπική θεραπεία βασισμένη σε αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες, πιθανώς συνδυασμένη με κορτικοστεροειδή φάρμακα ικανά να ασκήσουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση.

Η ιογενής μορφή της επιπεφυκίτιδας, από την άλλη πλευρά, θα πρέπει γενικά να αντιμετωπίζεται με ενστάλλαξη στο μάτι των κοινών αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών οφθαλμικών σταγόνων (ΜΣΑΦ) για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Τα αντιιικά φάρμακα δεν είναι πάντα απαραίτητα για την επούλωση επειδή πολύ συχνά η λοίμωξη υποχωρεί αυθόρμητα μέσα σε 3-7 ημέρες. Οι κορτιζόνη οφθαλμικές σταγόνες, σε αυτή την περίπτωση, δεν συνιστώνται επειδή, με την παρουσία μιας ιογενούς οφθαλμικής λοίμωξης, αυτά τα φάρμακα θα μπορούσαν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα στις εσωτερικές δομές του οφθαλμού.

Για την ελάττωση της ερυθρότητας, του κνησμού και του ερεθισμού των ματιών, η αλλεργική επιπεφυκίτιδα απαιτεί τοπική χορήγηση αντιισταμινικών σταγόνων, ενδεχομένως συνοδευόμενη από συμπτωματική θεραπεία που βασίζεται σε αποσυμφορημένες οφθαλμικές σταγόνες και αγγειοσυσπαστικά (για τη μείωση της υπεραιμίας του επιπεφυκότα και την επαύξηση των αγγείων). αιμοφόρα αγγεία του επιπεφυκότος). Η εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα μπορεί να προληφθεί ακολουθώντας μια προφυλακτική θεραπεία βασισμένη σε αντιισταμινικά φάρμακα πριν από την άφιξη της άνοιξης.

Παρακαλώ σημειώστε

Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις ενδείξεις που προτείνει ο γιατρός. Αν και όλα τα φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας δεν υπόκεινται σε υποχρεωτική ιατρική συνταγή, είναι πάντα σημαντικό να ζητείται η συμβουλή ενός ειδικού: η αυτοθεραπεία αποθαρρύνεται έντονα, καθώς υπάρχει κίνδυνος δημιουργίας δυσάρεστων παρενεργειών. Η ανεπαρκής / υπερβολική χρήση οφθαλμικών σταγόνων, μακροπρόθεσμα, μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της συμφόρησης των ματιών.

Θεραπείες και συμβουλές

Για να μάθετε περισσότερα: Επιπεφυκίτιδα: Όλες οι αποτελεσματικές θεραπείες »

Εδώ είναι μερικές θεραπείες και πρακτικές συμβουλές για την επιτάχυνση της υγείας των οφθαλμών που επηρεάζονται από επιπεφυκίτιδα:

• Για να μειωθεί η συμφόρηση του πρηξίματος και του επιπεφυκότος, τα λεπτά κουτάκια χαμομηλιού είναι πολύ κατάλληλα για άμεση ανακούφιση. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε μια καθαρή βαμβακερή σφαίρα για κάθε πακέτο.

Παρακολουθήστε το βίντεο

• Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, σας συνιστούμε να παίρνετε γιαούρτι με ζωντανά γαλακτικά ζυμωτήρια ή ένα προβιοτικό σε περίπτωση παρατεταμένης αντιβιοτικής θεραπείας
• Αποφύγετε την μικτή χρήση ειδών υγιεινής όπως πετσέτες και μαντηλάκια για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο αποκάλυψης της λοίμωξης
• Αποφύγετε τη χρήση προϊόντων μακιγιάζ γύρω από το μολυσμένο μάτι έως ότου ολοκληρωθεί η ανάρρωση
• Προστατέψτε τα μάτια σας με γυαλιά ηλίου με φίλτρα UV
• Αποτρέψτε το στόμιο των οφθαλμικών σταγόνων να έλθει σε επαφή με οποιαδήποτε δομή ματιών: αυτό είναι σημαντικό τόσο για την αποφυγή τραυματισμού του οφθαλμού όσο και για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης
• Πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν αγγίξετε τα μάτια σας
• Μην χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες που έχουν λήξει ή ανοιχτές για περισσότερο από 7 ημέρες
• Αποφύγετε τη χρήση φακών επαφής για όλη τη διάρκεια της θεραπείας με επιπεφυκίτιδα