γενικότητα
Η δίαιτα για υπερουριχαιμία (ή υψηλό ουρικό οξύ) είναι μια ειδική δίαιτα για την καταπολέμηση της περίσσειας ουρικού οξέος στο αίμα η οποία, εάν παραμεληθεί, μπορεί να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα.
Τι είναι το ουρικό οξύ;
Το ουρικό οξύ είναι παράγωγο του μεταβολισμού των πουρινών, των ενώσεων αζώτου που εισέρχονται στη δομή του DNA.
Κανονικά, το ουρικό οξύ αποβάλλεται με νεφρική διήθηση και, ελάχιστα, με πεπτικές εκκρίσεις.
Το σώμα ανθρώπων με υπερουρικαιμία και ουρική αρθρίτιδα τείνει να συσσωρεύει πολύ περισσότερο πουρίνες και ουρικό οξύ από το κανονικό.
Τι είναι η υπερουριχαιμία;
Η υπερουριχαιμία είναι μια περίσσεια ουρικού οξέος στο αίμα, η οποία βασίζεται σε μια κληρονομική γενετική προδιάθεση.
Αυτή η τάση ευνοεί την μεταβολική αποζημίωση, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί παρουσία διαφόρων συμπεριφορικών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένης της διατροφής).
Πότε μιλάμε για υπερουρικαιμία;
Η υπερουριχαιμία θεωρείται ότι είναι το άτομο που μετά από 5 ημέρες υποποικιακής δίαιτας και χωρίς λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την ουραιμία (βιταμίνη C, βιταμίνη ΡΡ, σαλικυλικό, διουρητικό), έχει τιμές ουρικού οξέος στο αίμα υψηλότερες από:
- 7, 0 mg / dl αν ο άνθρωπος
- 6, 5 mg / dl αν θηλυκό.
Μετά από 9 mg / dl ο κίνδυνος ουρικής αρθρίτιδας γίνεται υψηλός και χορηγούνται συγκεκριμένα φάρμακα (δείτε φάρμακα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας).
Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα;
Ορισμός της ουρικής αρθρίτιδας
Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μεταβολική παθολογία, χρόνια και κληρονομική, που προκαλείται από σοβαρή υπερουριχαιμία, η οποία τείνει να σχηματίζει εναποθέσεις κρυστάλλων στις αρθρώσεις και στους νεφρούς.
Αυτές οι συσσωρεύσεις ουρικού οξέος στις αρθρώσεις προκαλούν οξεία φλεγμονή προκαλώντας επώδυνα συμπτώματα που μερικές φορές είναι πολύ έντονες.
Το ίδιο ισχύει και για τις καταθέσεις των νεφρών που προκαλούν πέτρες.
Συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας
Η ασθένεια εκδηλώνεται με οξεία φλεγμονώδη αρθρίτιδα αρθρίτιδα.
Προκαλεί πόνο, ερυθρότητα και οίδημα των αρθρώσεων.
Από την άλλη πλευρά, η λιθίαση του ουρικού οξέος προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με άλλα είδη πέτρων (βλ. Συμπτώματα νεφρικής πέτρας).
Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες
Όπως έχουμε πει, η υπερουριχαιμία και η ουρική αρθρίτιδα είναι διαταραχές που προκαλούνται από ένα ή περισσότερα κληρονομικά γενετικά ελαττώματα, τα οποία μπορούν να επιδεινωθούν από παράγοντες προδιάθεσης.
αιτίες
Κληρονομικοί γενετικοί παράγοντες σοβαρής υπερουριχαιμίας και ουρικής αρθρίτιδας μπορούν να παρεμβαίνουν σε δύο ξεχωριστά μέτωπα:
- Υπερβολική σύνθεση των πουρινών
- Μειωμένη απέκκριση ουρικού οξέος στα ούρα. σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για φυσιολογικούς και υπο-εκκριτικούς ασθενείς.
Τελικά, η υπερουριχαιμία μπορεί να είναι συνέπεια αυξημένης σύνθεσης ουρικού οξέος ή / και μειωμένης αποβολής του ουρικού.
προδιάθεση παράγοντες
Οι παράγοντες που προδιαθέτουν την υπερουρικαιμία και την ουρική αρθρίτιδα είναι:
- Κακή διατροφή
- Υπερβολικό βάρος
- Χαμηλό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας.
διατροφή
Η τρέχουσα διαθεσιμότητα αποτελεσματικών φαρμάκων για την καταπολέμηση της υπερουριχαιμίας και της ουρικής αρθρίτιδας συνέβαλε στη μείωση της σημασίας της παραδοσιακής και σοβαρής δίαιτας.
Υπό το πρίσμα αυτού του προβληματισμού και λαμβανομένου υπόψη του κληρονομικού χαρακτήρα της ασθένειας, η συμβολή της διατροφής θεωρείται σήμερα αμελητέα.
Βασικές αρχές της διατροφής
Οι θεμελιώδεις αρχές της διατροφής για την υπερουριχαιμία και την ουρική αρθρίτιδα είναι:
- Καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους.
- Μειώστε την παγκόσμια προσφορά αζωτούχων ενώσεων και θρεπτικών ουσιών που επιδεινώνουν το μεταβολισμό του ουρικού οξέος.
- Αυξήστε την ποσότητα νερού και θρεπτικών ουσιών που βελτιώνουν το μεταβολισμό του ουρικού οξέος (βλ. Παρακάτω).
- Αποφύγετε μια υπερβολική δίαιτα σε παγκόσμιο επίπεδο (βλ. Παρακάτω).
Φάρμακα που σχετίζονται με τη διατροφή
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο για την υπερουρικαιμία και την ουρική αρθρίτιδα αποσκοπούν στην αποφυγή της περίσσειας του ουρικού οξέος, της συσσώρευσης και της εμφάνισης συμπτωμάτων των αρθρώσεων καθώς και των νεφρών.
- Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως αντικαταθλιπτικά είναι κυρίως εκείνα που προάγουν την έκκριση ουρικού οξέος (όπως κολχικίνη) ή που αναστέλλουν τη σύνθεση του (όπως η αλλοπουρινόλη).
- Η μείωση των συμπτωμάτων που επηρεάζουν μόνο μία άρθρωση αντί αυτού, πραγματοποιείται με τη χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ, όπως diclofenac, ketoprofen, κλπ.).
Σημείωση . Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν συνιστάται.
Συμβουλές για τα τρόφιμα
χάσετε βάρος
Εάν είναι απαραίτητο, χάνετε βάρος.
Αυτή η πτυχή διαδραματίζει θεμελιώδη ρόλο αν ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει το όριο παχυσαρκίας (BMI> 30).
Η διατροφή θα πρέπει να χαρακτηρίζεται από θερμιδική συγκράτηση, προκειμένου να αποφευχθεί, στο μέτρο του δυνατού, η φθορά και οι υπερβολές.
Η σταδιακή μείωση του περιττού βάρους φαίνεται να έχει αποφέρει περισσότερα οφέλη από ένα διαιτητικό σχήμα που είναι προσεκτικό μόνο στην εξάλειψη των πλούσιων σε πουρίνες τροφίμων. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι βαρύτεροι άνθρωποι έχουν συνήθως υψηλότερα επίπεδα ουρικού οξέος.
Προσέξτε όμως! Καλύτερα να μείνετε μακριά από την παρατεταμένη νηστεία και τις δραστικές ή υπερβολικά περιοριστικές δίαιτες, οι οποίες έχουν τη φήμη ότι προκαλούν γκρουπ επιθέσεις.
Μειώστε την πρόσληψη πουρίνης και πρωτεΐνης
πουρίνες
Είναι σημαντικό να μειωθούν κυρίως τα πουρίνες και, σε μικρότερο βαθμό, οι πρωτεΐνες.
Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο η διατροφή να είναι:
- Χωρίς πλούσια σε πουρίνη τρόφιμα.
- Με λίγα τρόφιμα με μέση περιεκτικότητα σε πουρίνη.
- Ταυτόχρονα, ευνοώντας την πρόσληψη τροφών χαμηλής χρήσης πουρίνης.
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις λεπτομέρειες της περιεκτικότητας σε πουρίνη στα πιο καταναλωμένα τρόφιμα.
| Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη (150 έως 800 mg / 100 g) | Γαύρος ή αντσούγιες, σαρδέλες, ρέγγα, σκουμπρί, μύδια, γλυκά, ήπαρ, νεφρά, εγκέφαλο, εκχύλισμα κρέατος, παιχνίδι |
Τρόφιμα με μέση περιεκτικότητα σε πουρίνη (50 έως 150 mg / 100 g) | Κρέας, πουλερικά, ψάρια (εκτός από εκείνα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη), στρείδια, γαρίδες, καβούρια, καρκινοειδή, ωριμασμένα κρέατα και λουκάνικα εν γένει. μπιζέλια, φασόλια, φακές, σπαράγγια, σπανάκι, κουνουπίδια, μανιτάρια, φιστίκια, προϊόντα ολικής άλεσης |
Τρόφιμα χαμηλής χρήσης πουρίνης (0 έως 50 mg / 100 g) | Γάλα, αυγά, τυριά, λαχανικά, λαχανικά (εκτός από αυτά που αναφέρονται παραπάνω), φρούτα, ζυμαρικά και άλλα δημητριακά (εκτός από τα φύτρα σίτου και τα δημητριακά ολικής αλέσεως) |
πρωτεΐνη
Η μείωση της συνολικής πρόσληψης πρωτεϊνών είναι μια αρκετά απλή διαιτητική διόρθωση.
Σε γενικές γραμμές, αρκεί η μείωση της συνολικής ποσότητας: κρέατος, παστιών, αυγών, τυριών και καθαρισμένων φυτικών παραγώγων (μύλος σίτου, σεϊτάν κλπ.).
Μειώστε το αλκοόλ
Το αλκοόλ είναι επιβλαβές για τον μεταβολισμό των πουρινών.
Όλα τα αλκοολούχα ποτά πρέπει να αποφεύγονται, ιδιαίτερα σε υπερβολικές ποσότητες.
Σε περίπτωση προϋπάρχουσας και απαραίτητης συνήθειας, συνιστάται να περιορίζεται η πρόσληψή του σε πολύ λίγο κρασί μεθυσμένο με τα γεύματα.
Για υψηλή διαβάθμιση, τα οινοπνευματώδη ποτά πρέπει να απαγορευτούν.
Επιπλέον, η μπύρα είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητη επειδή έχει υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη σε σύγκριση με το κρασί και άλλα οινοπνευματώδη ποτά.
Μετρήστε την εισαγωγή φρουκτόζης
Η φρουκτόζη είναι μια ζάχαρη που επιδεινώνει το μεταβολισμό του ουρικού οξέος και ευνοεί τη συσσώρευση του.
Περιλαμβάνεται κυρίως σε ορισμένα γλυκαντικά, επιδόρπια, γλυκά ποτά και σακχαρώδη φρούτα (λικέρ, σύκα, σταφύλια, μανταρίνια και μπανάνες) ή διατηρημένα (μαρμελάδα, ζαχαρωμένα φρούτα, σιρόπι κ.λπ.).
Αποφύγετε το υπερβολικό λίπος
Μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος φαίνεται να σχετίζεται με την επιδείνωση του μεταβολισμού του ουρικού οξέος.
Πρέπει να αποφεύγεται:
- Πάρα πολλά καρυκεύματα
- Κρέας, ψάρι και λιπαρά τυριά
- Περισσότεροι από δύο ή τρεις κρόκους αυγών την εβδομάδα
- Λιπαρά φρούτα όπως το αβοκάντο, η καρύδα, κλπ.
- Μέθοδοι μαγειρέματος που απαιτούν τη χρήση πολλών λιπαρών, ιδιαίτερα το τηγάνισμα.
Εξασφαλίστε επαρκή ποσότητα σύνθετων υδατανθράκων
Οι σύνθετοι υδατάνθρακες, των οποίων ο κύριος πρόγονος είναι το άμυλο, ευνοούν την ουρική έκκριση ουρικού οξέος.
Δεν είναι απαραίτητο να υπερβάλλουμε, η συνιστώμενη δόση που είναι χαρακτηριστική της μεσογειακής διατροφής θεωρείται επαρκής (δηλαδή τουλάχιστον το ήμισυ των ημερήσιων θερμίδων).
Εξασφαλίστε σωστή ενυδάτωση
Είναι πολύ σημαντικό να εξασφαλιστεί η σωστή ποσότητα νερού για το σώμα.
Το πόσιμο σε αφθονία μπορεί να αποτρέψει τις πέτρες των νεφρών στις οποίες είναι εκτεθειμένες οι ουίσκιδες.
Ακόμη και οι φυτικές εγχύσεις μπορεί να είναι μια καλή λύση για να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών σας σε υγρή μορφή. Επιπλέον, μερικά διουρητικά τσάγια μπορούν να προωθήσουν την έκκριση περίσσειας ουρικού οξέος και να μειώσουν την αρτηριακή πίεση.
Συνιστάται να λαμβάνετε τουλάχιστον ένα χιλιοστόλιτρο νερού ανά θερμίδα στη διατροφή.
Ένα φυσιολογικό άτομο που ακολουθεί δίαιτα 2000 kcal θα πρέπει να εισάγει τουλάχιστον 2 λίτρα νερού ημερησίως σε τρόφιμα και ποτά. για μια υπερουρικαιμία ή μια ουρική αρθρίτιδα, συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερού (τα οποία προστίθενται στο φαγητό μπορούν να συνεισφέρουν σε περισσότερο από 3 λίτρα ημερησίως).
Αυξήστε την κατανάλωση ωμέγα 3
Στη διατροφή για υπερουριχαιμία και ουρική αρθρίτιδα, δεν πρέπει να λείπουν τουλάχιστον δύο ή τρεις μερίδες ψαριών πλούσια σε ωμέγα τρία την εβδομάδα (ειδικά μπλε και κρύα θάλασσες).
Στην πραγματικότητα, το ωμέγα 3 βοηθά στη ρύθμιση της φλεγμονώδους κατάστασης του σώματος, μειώνοντας την εμφάνιση φλεγμονωδών ασθενειών συμπεριλαμβανομένης της ουρικής αρθρίτιδας.
Άλλες πηγές ωμέγα 3 είναι: λάδι σολομού, λάδι σχάρας γάδου, λάδι κριλ, λάδι φύκια, καλαμάρια και ορισμένα έλαια κηπευτικών (π.χ. chia, kiwi κλπ.).
Η πρόσληψη ψαριών πρέπει να γίνεται αποφεύγοντας είδη με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη, όπως σαρδέλες.
Τι να φάτε
Δείτε το παράδειγμα μιας δίαιτας ουρικής αρθρίτιδας
