καταλληλότητα

Ενίσχυση των κοιλιακών και παρασυμπαθητικών ως θεραπεία για πόνο στην πλάτη: είναι αλήθεια αυτό;

Από τον Δρ. Ilio Iannone

Μάρτυρες σώματος και μυϊκή ισορροπία

Προτού απαντήσουμε σε αυτή την ερώτηση, είναι σημαντικό να γίνει μια αρχή σχετικά με ορισμένες θεμελιώδεις έννοιες.

Δεδομένου ότι η βαρύτητα είναι μια κατακόρυφη δύναμη που κατευθύνεται προς τα κάτω, ο άνθρωπος χρειάζεται μια δύναμη αντίθετης αξίας που τον τραβά αμέσως προς τα πάνω. Αυτή η λειτουργία εκτελείται από τους μυς της αντιβαρύτητας, οι οποίοι κατά την ενεργοποίησή τους χρησιμοποιούν μοχλούς.

Ο ενδιάμεσος μοχλός υποπολλαπλασιασμού είναι ο πλέον χρησιμοποιούμενος στη φυσιολογία και, για να μπορέσουμε να εξηγήσουμε με σαφήνεια τι συμβαίνει, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε μερικές στοιχειώδεις έννοιες της φυσικής.

Το τρίγωνο αντιπροσωπεύει το κοινό σημείο υποστήριξης (για παράδειγμα το μεσοσπονδύλιο δίσκο), θεωρούμε ότι η βαρύτητα (G) πέφτει ακριβώς στο σημείο στήριξης. Για να είναι το σύστημα ισορροπημένο, η δύναμη των μυών του πρόσθιου (Fma) και του οπίσθιου (Fmp) πρέπει να είναι ίση. Αυτό το σύστημα ονομάζεται αμοιβαία εντάσεις .

Εάν το G απομακρυνθεί από το σημείο στήριξης, η δύναμη Fmp πρέπει να αυξηθεί για να διασφαλιστεί η ισορροπία. Για το λόγο αυτό, οι αντιαρματικές μυϊκές μύες θα είναι πιο πολυάριθμες και ισχυρές σε αυτή την περιοχή. Στη φυσιολογία αυτή η δύναμη ονομάζεται δύναμη στύσης .

Αυτή η βασική οργάνωση προκαλεί τη συμπίεση του σημείου στήριξης και ονομάζεται συνιστώσα σύνθλιψης .

διαδήλωση

Το προτεινόμενο παράδειγμα αντιστοιχεί στο μεσαίο σύστημα περιστροφής της ραχιαίας περιοχής. Η σπονδυλική στήλη, τοποθετημένη στην αντίθετη πλευρά του σημείου στήριξης, που αντιπροσωπεύεται από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο, αντιπαραβάλλει το βάρος του θώρακα.

Εικονίζουμε το οστό με μοχλό.

Το οστό (ή ο μοχλός) υποβάλλεται επομένως σε:

Ft : δράση λόγω του βάρους του στήθους

Fd : δράση του δίσκου στο οστό

Fmp : μυϊκή δράση

Για ισορροπία θα έχουμε: Ft + Fd + Fmp = 0

ή

Θήκη 1 Fd = -Ft-Fmp

Στην πρώτη αυτή περίπτωση συνάγεται ότι η δράση του δίσκου στο οστό κατευθύνεται προς τα πάνω. Αντίστροφα, η δράση του οστού πάνω στο δίσκο είναι στραμμένη προς τα κάτω. με άλλα λόγια, το κόκκαλο στηρίζεται πάνω στο δίσκο και το συνθλίβει.

Περίπτωση 2 Fd = Ft + Fmp

Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συναχθεί ότι η ένταση της δράσης επί του οστού επί του δίσκου είναι το άθροισμα του βάρους του στήθους και της δράσης του μυός.

Αυτά τα παραδείγματα θέλουν να αποδείξουν πώς, στη συγκεκριμένη περίπτωση της ραχιαίας στήλης, επισημαίνεται μια κατάσταση «δυσμενών μοχλών»: το σημείο εφαρμογής των οπίσθιων μυών είναι κοντά στο σημείο στήριξης (σπόνδυλος), ενώ το βάρος που πρέπει να συγκριθεί (θώρακα) είναι μακριά από το υπομόχλιο.

Συμπεράσματα

Δεδομένων αυτών των πληροφοριών, είναι δυνατόν να απαντήσουμε τελικά στην αρχική ερώτηση.

Είναι απολύτως λάθος να θεραπεύσετε τον πόνο στην πλάτη ενισχύοντας τους κοιλιακούς και τους παρασυγκεφαλικούς μύες, καθώς αυτός ο τύπος εργασίας θα οδηγήσει σε περαιτέρω βλάβη του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Όσο περισσότερο ο μυς είναι άκαμπτος, υπερτονικός και συντομευμένος, τόσο περισσότερο αυξάνεται το συστατικό θραύσης των αρθρώσεων. Επιπλέον, όσο περισσότερο το βάρος απέχει πολύ από το σημείο στήριξης, τόσο μεγαλύτερη είναι η μυϊκή δύναμη αντιβαρύτητας.

Ένα άλλο πράγμα που πρέπει να σκεφτούμε είναι ο ασθενής με ραχιαία υπερκύλωση: και σε αυτή την περίπτωση είναι λανθασμένο να ενισχυθούν οι παρασυγκεφαλικοί μύες καθώς οι μη φυσιολογικές μετατοπίσεις των μαζών απαιτούν προηγουμένως μεγαλύτερη δραστηριότητα των μυών της σπονδυλικής στήλης αυξάνοντας το συστατικό σύνθλιψης των αρθρώσεων.

Ένα άλλο λάθος που γίνεται είναι να θεωρήσουμε το ορθό της κοιλιάς ως οσφυϊκή οσφυαλγία. Το ορθό της κοιλιάς δεν έχει καμία σχέση με την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η δράση της προκαλεί μόνο τη μείωση των πλευρών. Όσον αφορά την εισαγωγή του στο ηβικό επίπεδο, ξεχνάμε ότι τα λαγόνια σχετίζονται με τον ιερό μέσω της ιερο-λαϊκής αρθρώσεως, γι αυτό το λόγο το λαγόνιο οστό κινείται ανεξάρτητα χωρίς να τροποποιεί την οσφυϊκή καμπύλη.

Συμπερασματικά, οι οπίσθιοι μύες του σκελετού πρέπει να αντιπαραβάλλουν όχι μόνο το βάρος, αλλά και τους συμπληρωματικούς ανταγωνιστές τους. Οι ραχιαίες μυϊκές μάζες είναι απέναντι από τις κοιλιακές κοιλότητες που χαμηλώνουν τον θώρακα και στο πρόσθιο μυϊκό-ινώδες σύστημα. η ενίσχυση τους προκαλεί θραύση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.