Σχετικά άρθρα: Μαστοειδίτιδα
ορισμός
Η μαστοειδίτιδα είναι η φλεγμονή του βλεννογόνου που καλύπτει τις οστικές κοιλότητες του μαστοειδούς (οπίσθιο πλευρικό τμήμα του κροταφικού οστού, το οποίο αντιστοιχεί στην αισθητή οσφυϊκή προεξοχή πίσω από τον λοβό του αυτιού).
Η φλεγμονώδης διαδικασία, οξεία ή χρόνια, του μαστοειδούς είναι η πιο συχνή επιπλοκή των μολύνσεων του μέσου ωτός, οι οποίες εκτείνονται στο μαστοειδές μέσω μίας μικρής κοιλότητας που ονομάζεται σπήλαιο μαστοειδών. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι στο νεογέννητο μιλάει πιο σωστά για τον ανρρώτη.
Ο υπεύθυνος μικροοργανισμός είναι γενικά ο ίδιος που προκάλεσε την ωτίτιδα. ο πνευμονόκοκκος είναι ο πιο συχνά εμπλεκόμενος παράγοντας.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Πόνος στον αυχένα
- Πόνος στο σαγόνι
- πυρετός
- Οίδημα γύρω από το αυτί
- Η απώλεια της ακοής
- Πρησμένοι λεμφαδένες
- Πονοκέφαλος
- otalgia
- Otorrhoea
- ροχαλητό
Άλλες ενδείξεις
Τα συμπτώματα της μαστοειδίτιδας εμφανίζονται ημέρες ή εβδομάδες μετά την εμφάνιση οξείας μέσης ωτίτιδας.
Η μαστοειδίτιδα προκαλεί έντονο, παλλόμενο και επίμονο ωορρηξία, με απώλεια ακοής, πυρετό και κεφαλαλγία. Οι ασθενείς που εμφανίζουν πυώδη ορρεμία και υπεραιμία, οίδημα και διακυμάνσεις μπορεί να εμφανιστούν στη μαστοειδή διαδικασία. τυπικά το αυτί είναι μετατοπισμένο πλευρικά και κατώτερα.
Η μαστοειδής μόλυνση μπορεί να περιπλέκεται από τη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, την οστεΐτιδα, τη μηνιγγίτιδα, το απόστημα του εγκεφάλου (κροταφικός λοβός), τη θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου ή την παράλυση του προσώπου. Η μόλυνση μπορεί σπάνια να διαβρώσει την άκρη του μαστοειδούς και να εξαπλωθεί στον αυχένα (μια εικόνα γνωστή ως το απόστημα του Bezold).
Η διάγνωση της μαστοειδίτιδας είναι κλινική. Η αξονική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και στην εκτίμηση της έκτασης της λοίμωξης. Ένα δείγμα εξιδρώματος από το μέσο αυτί, από την άλλη πλευρά, μπορεί να ληφθεί για τη δοκιμή μικροβιολογικής καλλιέργειας και το αντιβιογράφημα.
Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση της μαστοειδίτιδας, η εντατική φροντίδα εισάγεται αμέσως με ενδοφλέβια αντιβιοτικά (όπως η κεφτριαξόνη). Γενικά, η θεραπεία με αντιβιοτικά επιλύει αυτή την κατάσταση.
Εάν η μολυσματική διαδικασία παραμείνει ή η αντιβιοτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, είναι απαραίτητο να προχωρήσετε με χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τα μολυσμένα μαστοειδή κύτταρα (μαστοειδεκτομή) και για να αποκαταστήσετε την αποστράγγιση μεταξύ του μαστοειδούς σπηλαίου και της τυμπανικής κοιλότητας.
