Ανεξέλεγκτη απώλεια κοπράνων
Η ακράτεια των κοπράνων είναι μια δυσάρεστη διαταραχή αποτοξίνωσης που συνίσταται στην ακούσια και ανεξέλεγκτη απώλεια κοπράνων και εντερικού αερίου.
Η σοβαρότητα της διαταραχής σχετίζεται με την αιτία που προκάλεσε: στην πραγματικότητα, η ακράτεια των κοπράνων ποικίλλει από μια περιστασιακή και μέτρια απώλεια κοπράνων σε μια πλήρη έλλειψη ελέγχου του πρωκτικού σφιγκτήρα.
Ανεξάρτητα από την αιτία και τη σοβαρότητα της διαταραχής, η ακράτεια των κοπράνων αποδεικνύεται πάντα μια ταπεινωτική κατάσταση που περιορίζει σοβαρά τις ψυχαγωγικές, σχεσιακές και εργασιακές δραστηριότητες του ασθενούς, με αναπόφευκτη απώλεια αυτοεκτίμησης. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό για τον ασθενή να μιλήσει με τον γιατρό του από τα πρώτα συμπτώματα. στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλές και έγκυρες θεραπευτικές επιλογές που μπορούν σαφώς να βελτιώσουν το πρόβλημα και την ποιότητα ζωής.
αιτίες
Η λίστα των αιτιών που προκαλούν την ακράτεια κοπράνων είναι αρκετά μεγάλη. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα εξής:
- ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΕΛΑΤΤΩΜΑΤΟΣ
Η ακράτεια κοπράνων παρατηρείται με σαφή επιπολασμό σε ασθενείς που πάσχουν από οποιαδήποτε διαταραχή εκφύλισης (χρόνια διάρροια, οξεία διάρροια, δυσκοιλιότητα κλπ.). Η χρόνια δυσκοιλιότητα, για παράδειγμα, με συμπίεση του σκαμνιού στο επίπεδο του ορθού, εξασθενεί προοδευτικά τους μύες του ορθού. αυτή η κατάσταση προκαλεί την απώλεια του ελέγχου των κοπράνων. Επιπλέον, η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο νευρικό σύστημα, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να επιδεινώσει την περιττωματική διαταραχή.
Η διάρροια, ειδικά η χρόνια παραλλαγή της, μπορεί επίσης να είναι η αιτία της ακράτειας κοπράνων: στην πραγματικότητα, τα υδαρή κόπρανα εξαλείφονται ευκολότερα από τα σκληρά κόπρανα, οπότε δεν είναι ασυνήθιστο ο πάσχων ασθενής να χάσει τον έλεγχο των σφιγκτήρων.
- ΑΠΩΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΛΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΟΣ
Μια άλλη αιτία της ακράτειας των κοπράνων βρίσκεται στην απώλεια ελαστικότητας του ορθού: μερικές χειρουργικές επεμβάσεις (π.χ. για τη θεραπεία σοβαρών αιμορροΐδων), καθώς και μαιευτικές βλάβες (που προκαλούνται από μακρά και δύσκολη γέννηση) μπορούν να καταστήσουν τον τελευταίο εντερικό σωλήνα άκαμπτο ώστε να προκαλέσουν πλήρη ή μερική ανικανότητα ελέγχου των παρορμήσεων στην αφόδευση. Ωστόσο, οι χειρουργικές παρεμβάσεις δεν είναι οι μόνες υπεύθυνες για την προοδευτική ενίσχυση του ορθού. Στην πραγματικότητα, ακόμη και μερικές φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου ή θεραπείες ακτινοβολίας (για τη θεραπεία όγκων) μπορούν να έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.
- ΟΥΣΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ
Ακόμα και οι άνθρωποι που πάσχουν από ακράτεια ούρων τείνουν να αναπτύσσονται, με την πάροδο του χρόνου, δυσκολίες στον έλεγχο του πρωκτικού σφιγκτήρα, και έτσι ακράτεια κοπράνων.
- ΚΟΚΚΙΝΗ ΠΛΑΤΕΙΑ
Μεταξύ άλλων παραγόντων κινδύνου για ακράτεια κοπράνων δεν μπορούμε να ξεχνάμε την πρόπτωση του ορθού (ένα τμήμα του ορθού κατεβαίνει στον πρωκτό) και η ορθοκήλη (το ορθό προεξέχει μέσω του κόλπου).
- ΝΕΟΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΑΙ ΖΗΜΙΑ ΣΤΑ ΝΕΡΟΥ
Μερικές φορές η ακράτεια των κοπράνων είναι ένα παράπλευρο σύμπτωμα πολλών νευρολογικών διαταραχών, τόσο πολύ ώστε να μπορεί να επιδεινωθεί και με την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (π.χ. καθαρτικά).
Οι τραυματισμοί στα νεύρα που ελέγχουν την ορθική οδό και τα πρωκτικά σφιγκτήρες είναι επίσης συχνή αιτία ακράτειας κοπράνων. Αυτές οι δέσμες των νεύρων μπορούν να σχιστούν ή να υποστούν βλάβη εξαιτίας της υπερβολικής καταπόνησης κατά την εκκένωση (π.χ. προκαλούμενη από κόπωση ή δυσκοιλιότητα), παρατεταμένη χορήγηση, βλάβη του νωτιαίου μυελού (π.χ. διαβήτη και πολλαπλή σκλήρυνση .
Περίληψη των κύριων αιτιών που συνδέονται με την ακράτεια κοπράνων:
- Λαθαριστική κακοποίηση
- Χρόνια / οξεία διάρροια
- Διαταραχές της συναισθηματικής σφαίρας και του στρες
- Χρόνιες εντερικές διαταραχές: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου
- Σοβαρή αιμορροΐδες
- Η χειρουργική του εντέρου (για παράδειγμα για τη θεραπεία των πρωκτικών συριγγίων)
- Γυναικολογικές χειρουργικές παρεμβάσεις (για γυναίκες)
- Θεραπεία προστάτη (για τον άνθρωπο)
- Διατροφικές δυσανεξίες
- Απενεργοποίηση ασθενειών: διαβήτης, πολλαπλή σκλήρυνση
- Απώλεια ελαστικότητας στο ορθό
- Προκλάση από το ορθό
- Χρόνια δυσκοιλιότητα
- Μαιευτικό τραύμα (τραυματισμός του ορθού κατά τη διάρκεια της παράδοσης)
Παράγοντες κινδύνου
Το γυναικείο φύλο αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ακράτεια κοπράνων: στην πραγματικότητα, η κατάσταση έχει παρατηρηθεί πολύ περισσότερο στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες, πιθανότατα επειδή ο τοκετός είναι μια κοινή αιτία.
Αν και η ακράτεια κοπράνων μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αναμφισβήτητα, η γήρανση αυξάνει τον κίνδυνο εκθετικά. Εκτιμάται ότι 1 στις 10 γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών επηρεάζεται από αυτή τη δυσάρεστη και ενοχλητική διαταραχή.
Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου που δεν μπορεί να υποτιμηθεί για την ακράτεια των κοπράνων είναι η άνοια: πολλοί ασθενείς με αυτή τη διαταραχή ή τη νόσο του Alzheimer τείνουν να χάσουν προοδευτικά τον έλεγχο του πρωκτικού σφιγκτήρα.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι η ακράτεια των κοπράνων συνδέεται στενά με τραυματισμούς των νεύρων που ελέγχουν το ερέθισμα για την αφαίμαξη, είναι εύκολο να καταλάβουμε πώς ορισμένες παθολογίες που ευθύνονται για βλάβες στις προαναφερθείσες δέσμες νεύρων αυξάνουν εκθετικά τον κίνδυνο. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς με διαβήτη ή πολλαπλή σκλήρυνση πάσχουν επίσης από ακράτεια κοπράνων.
