Πυρετός: Πότε να ανησυχείτε;
Ο πυρετός στα παιδιά είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για να ζητήσετε μια επίσκεψη από την οικογένεια, ειδικά επειδή προκαλεί ανησυχία στην οικογενειακή ομάδα.
Υπάρχει ένα πολύ απλό εργαλείο για τον εντοπισμό της πιθανότητας να αντιμετωπιστεί μια σοβαρή παθολογία σε περίπτωση πυρετού παιδιού και βασίζεται στη χρήση των τριών χρωμάτων του φωτός: πράσινο, κίτρινο και κόκκινο.
Τα παιδιά με πυρετό και με αποκλειστικά σημεία και / ή συμπτώματα της πράσινης στήλης βρίσκονται σε χαμηλό κίνδυνο. τα παιδιά με ένα ή περισσότερα συμπτώματα της κίτρινης στήλης βρίσκονται σε ενδιάμεσο κίνδυνο και τα μωρά με ένα ή περισσότερα συμπτώματα της κόκκινης στήλης βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟ ΠΑΙΔΙ - ΠΡΑΣΙΝΟ ΦΩΣ | |
| χρώμα | Κανονικό χρώμα του δέρματος, της γλώσσας και των χειλιών |
| δραστικότητα | Το παιδί εκτελεί τις κανονικές του δραστηριότητες, είναι χαρούμενος / χαμογελαστός, είναι ξύπνιος ή / και εύκολα αφυπνισμένος, δεν κλαίει και όταν κάνει το κλάμα είναι φυσιολογικό |
| ενυδάτωση | Το δέρμα και τα μάτια είναι φυσιολογικά και οι βλεννογόνες είναι υγρές |
| περισσότερο | Δεν υπάρχει σημάδι ή σύμπτωμα κίτρινου ή κόκκινου χρώματος |
ΧΡΟΝΟΣ ΣΤΟ ΠΑΙΔΙ - ΤΟ ΚΙΤΡΙΝΟ ΦΩΣ | |
| χρώμα | ωχρότητα |
| δραστικότητα αναπνοή | Φαίνεται άτσαρη, μούγκιο. ξυπνάει αλλά με δυσκολία ή εάν διεγείρεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. δεν χαμογελάει. Διεύρυνση των ρινικών πτερυγίων. Ταχυπνεία (αυξημένος αναπνευστικός ρυθμός> 50 πράξεις ανά λεπτό μεταξύ 6 και 12 μηνών, > 40 / λεπτό σε 12 μήνες). σιαλόρροια (απώλεια σάλιου από το στόμα). |
| ενυδάτωση | Ξηρός βλεννογόνος? μη ικανοποιητική διατροφική κατάσταση · ολιγουρία (πολύ λίγα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας) · τριχοειδής χρόνος πλήρωσης * ≥ 2 δευτερόλεπτα. |
| περισσότερο | Πυρετός για περισσότερο από 5 ημέρες. οίδημα άρθρωσης ή άκρων. χωλότητα? αδενοπάθεια (παρουσία οδυνηρών μαζών, ειδικά στις πλευρές του λαιμού ή μάζας μεγαλύτερης των 2 cm). |
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟ ΠΑΙΔΙ - ΤΟ ΚΟΚΚΙΝΟ ΦΩΣ | |
| χροιά | Pale / μαρμάρινο / γκρι / μπλε |
| δραστικότητα | Αντέχει ελάχιστα στα ερεθίσματα. δεν μπορεί να ξυπνήσει ή να πάει ξανά στον ύπνο αμέσως. οδυνηρή κραυγή, ψηλός, συνεχής. |
| αναπνοή | Παρουσία του στεναγμού στην έμπνευση. αύξηση του ρυθμού αναπνοής πάνω από 60 πράξεις ανά λεπτό · θωρακικές εσοχές. |
| ενυδάτωση | Μειωμένη επιδερμίδα |
| περισσότερο | Ηλικία 0-3 μήνες: θερμοκρασία ≥ 38 ° C Ηλικία 3-6 μήνες: θερμοκρασία ≥ 39 ° C Σκληρότητα του αυχένα. νευρολογικές ενδείξεις · σπασμοί? οδυνηρή εμετό (πράσινο). |
Τι να κάνετε;
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν βρίσκεστε μπροστά σε ένα παιδί με πυρετό είναι να αξιολογήσετε αν υπάρχει απειλητική για τη ζωή κατάσταση λόγω συμβιβασμένων αεραγωγών (A = αεραγωγών), αναπνοής (Β = αναπνοή) και κύκλου (C = Circle) και την κατάσταση της συνείδησης.
Στη συνέχεια θα συνεχίσουμε να αναζητούμε την ύπαρξη σημείων και συμπτωμάτων βαρύτητας (φως της κυκλοφορίας), και πάλι για να βρούμε την αιτία του πυρετού και συγκεκριμένα σημεία και συμπτώματα. Πρέπει να μετράται ο καρδιακός ρυθμός (παλμός) και ο ρυθμός αναπνοής, ο χρόνος πλήρωσης των τριχοειδών (συνθλίβοντας την επιφάνεια των νυχιών για λίγα δευτερόλεπτα και βλέποντας πόσο γρήγορα ξεφλουδίζουν μετά την έξοδο από τη λαβή) και αξιολογείται η κατάσταση ενυδάτωσης.
Αιτίες πυρετού στο παιδί
Οι αιτίες του πυρετού στο παιδί μπορεί να είναι οι πιο ποικίλες. Οι κύριες ασθένειες που μπορεί να τις προκαλέσουν, που συνδέονται με τα κύρια σημεία και συμπτώματα, είναι:
| Σύνδρομο γρίπης | Πονόλαιμος, βήχας και συμφόρηση των αεραγωγών, επιπεφυκίτιδα, μυϊκός πόνος, απώλεια όρεξης, προσβολή. |
| Εξανθηματικές ασθένειες ή άλλες μη εξανθηματικές μολυσματικές ασθένειες που σχετίζονται με την παιδική ηλικία | Δερματικά εξανθήματα (κηλίδες, παλμούς ή κυστίδια), που σχετίζονται ή όχι με πονόλαιμο, βήχας και συμφόρηση των αεραγωγών, μυϊκοί πόνοι, απώλεια όρεξης, προσβολή. |
| Μηνιγγίτιδα da Η μηνιγγιτιδοκοκκική ( Neisseria Meningitidis ) | Ερύθημα του δέρματος, που βρίσκεται κυρίως στα άκρα, το οποίο δεν εξαφανίζεται υπό πίεση με το δάκτυλο και χαρακτηρίζεται από κοκκινωπό αλλοιώσεις με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 χιλιοστά. πάσχον παιδί? τριχοειδής χρόνος πλήρωσης ≥ 2 δευτερόλεπτα. δυσκαμψία του λαιμού. βλάβη της κατάστασης της συνείδησης. σπασμοί? πονοκέφαλο? ναυτία? εμετός που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη γεύματος |
| εγκεφαλίτιδα | Εστιακά νευρολογικά σημεία (που επηρεάζουν μόνο μια σφαίρα συμπεριφοράς ή κίνησης). βλάβη της κατάστασης της συνείδησης. σπασμοί |
| πνευμονία | ταχύπνοια? θωρακικές εσοχές. κυάνωση (γαλαζωπό χρώμα του δέρματος). διεύρυνση των ρινικών πτερυγίων |
| Οδικές λοιμώξεις ουροποιητικού | εμετό? απώλεια της όρεξης? λήθαργο? ευερεθιστότητα? κοιλιακό άλγος; δυσουρία (πόνος ή / και καύση ούρησης). αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα) |
Σεπτική αρθρίτιδα και / ή οστεομυελίτιδα | Οίδημα των αρθρώσεων. πόνο? χωλότητα |
| Kawasaki (αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει τις αρτηρίες) | Πυρετός που διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες συν τέσσερις από τις ακόλουθες ενδείξεις:
|
Συνοψίζοντας, συμπεριφέροντας με τον ακόλουθο τρόπο μπροστά από ένα παιδί με πυρετό:
- αν τα υπάρχοντα συμπτώματα υποδεικνύουν έναν πιθανό κίνδυνο για τη ζωή, αποστέλλονται αμέσως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Αν αυτό δεν συμβεί, η σοβαρότητα των σημείων και των συμπτωμάτων πρέπει να αξιολογείται σύμφωνα με τους κανόνες «φωτεινούς σηματοδότες»:
- με πράσινα συμπτώματα το παιδί μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, με κίτρινα συμπτώματα ή εάν δεν υπάρχει διάγνωση, πρέπει να σταλεί στον παιδίατρο και με ένα τουλάχιστον κόκκινο σύμπτωμα πρέπει να σταλεί επειγόντως στον παιδίατρο (μέσα σε 2 ώρες).
Παιδιατρικά φάρμακα »
