γενικότητα
Οι μώλωπες στα πόδια είναι ένα σημάδι που προκύπτει από μια επιφανειακή διαρροή αίματος, η οποία εναποτίθεται στο πάχος του δέρματος των κάτω άκρων.
Αυτή η εξαγγείωση αίματος εκδηλώνεται ως ένα ορατό, μοβ-κόκκινο, σχετικά μεγάλο έμπλαστρο που δεν εξαφανίζεται υπό πίεση. Οι μώλωπες στα πόδια συνήθως σχετίζονται με τοπικό πόνο, πρήξιμο, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στην πληγείσα περιοχή, μερικές φορές ακολουθούμενη από ενοχλητική ένταση. Με βάση την αιτιολογία, λοιπόν, μπορεί να εμφανιστούν άλλες διαταραχές, όπως για παράδειγμα κνησμός και αίσθημα θερμότητας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μώλωπες στα πόδια οφείλονται σε τραύμα και σοκ . Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί αυθόρμητα ή με μεγάλη ευκολία, προφανώς χωρίς ακριβή αιτία . Οι μώλωπες στα πόδια μπορούν να βρεθούν στην πραγματικότητα στο πλαίσιο των παθολογιών και των φαρμακολογικών θεραπειών που καθορίζουν την υπερβολική ευθραυστότητα του αγγειακού τοιχώματος, αλλάζουν την ικανότητα πήξης και μειώνουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
Τα χαρακτηριστικά των μώλωπες στα πόδια και η εμφάνιση σε σχέση με άλλα συμπτώματα είναι σημαντικά στοιχεία για τη διαφορική διάγνωση. Επομένως, εάν τα σημεία αυτά είναι επαναλαμβανόμενα ή παραμένουν περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική φροντίδα για κατάλληλες κλινικές έρευνες.
Τι είναι;
Οι μώλωπες στα πόδια είναι μια έκφραση μιας αιμορραγίας που εμφανίζεται στο στρώμα δίπλα στην επιφάνεια του δέρματος .
Η εμφάνιση αυτών των μωβ-κόκκινων ενδείξεων προέρχεται από μια κατάσταση που περιορίζεται μόνο στα κάτω άκρα (π.χ. τραύμα ή τραύμα που δεν έχει καταστρέψει το δέρμα, ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων κλπ.) Ή παθολογία που περιλαμβάνει το σύνολο (ασθένειες του αίματος, νεοπλάσματα, ασθένειες του ήπατος κλπ.).
Με άλλα λόγια, η ιατρική σημασία των μώλωπες στα πόδια μπορεί να κυμαίνεται από μικρά γεγονότα μέχρι απειλητικές για τη ζωή ασθένειες .
Μώλωπες, Αιματώματα, Εκχύματα και Petechiae
Οι μώλωπες στα πόδια μπορούν να διαιρεθούν - κατά σειρά μεγέθους - σε πετέχειες και εκχυμώσεις . Εάν υπάρχει επίσης ένα ορατό και ψηλαφητό πρήξιμο, κάποιος μιλάει αντί του αιματώματος .
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι μώλωπες στα πόδια μπορούν να είναι το σύμπτωμα μιας σειράς συμβάντων και παθολογιών διαφορετικής οντότητας και φύσης.
Τι βασίζονται οι μώλωπες στα πόδια;
Οι μώλωπες στα πόδια σχεδόν πάντα προκαλούνται από τυχαία προσκρούσεις και τραύματα (όπως μώλωπες, κατάγματα ή εξάρσεις). Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ξαφνικά, προφανώς χωρίς λόγο.
Οι μώλωπες στα πόδια μπορεί στην πραγματικότητα να εξαρτώνται από ένα τοπικό πρόβλημα (δηλαδή περιορίζεται στα κάτω άκρα) ή από συστηματικές παθολογίες που τις καθιστούν περισσότερο επιρρεπείς στο σχηματισμό τέτοιων σημείων.
Μερικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη μεγαλύτερη τάση εμφάνισης μώλωπα στα κάτω άκρα είναι:
- Τύπος δέρματος και πάχος του ιστού του δέρματος (οι μώλωπες στα πόδια είναι πιο εμφανείς σε πολύ ελαφρύ και λεπτό δέρμα).
- Γήρανση (με την ηλικία, τα τριχοειδή αγγεία είναι πιο εύθραυστα, επομένως πιο επιρρεπή σε θραύση).
- Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα που τείνουν να λειαίνουν το αίμα, όπως η ασπιρίνη.
- Αιμορραγίες της αρτηριακής πίεσης που προκαλούνται από σωματική άσκηση .
τραύματα
Η πιο συνηθισμένη αιτία μώλωσης στα πόδια είναι σίγουρα ένα τραύμα που υπέστη άμεσα στην περιοχή όπου θα σχηματιστεί το κοκκινωπό-μοβ έμπλαστρο.
Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται όταν συμβαίνει ένα χτύπημα ή μια άμεση βλάβη (όπως, για παράδειγμα, μια πτώση ή ένα χτύπημα με σφυρί) και ο ιστός του υπογείου δέρματος, μαζί με τις μυϊκές ίνες, θρυμματίζεται .
Στην πράξη, οι μώλωπες στα πόδια εμφανίζονται όταν το δέρμα δεν υφίσταται δάκρυ, αλλά τα τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται κάτω από τον ιστό του δέρματος είναι κατεστραμμένα και το αίμα μέσα σε αυτά χύνεται, παραμένοντας παγιδευμένο στο στρώμα κοντά στην επιφάνεια.
Άλλες πιθανές αιτίες
Οι μώλωπες στα πόδια μπορούν να προκύψουν αυθόρμητα ή με μεγάλη ευκολία στο πλαίσιο νοσηρών συνθηκών που:
- Μειώστε τον αριθμό των αιμοπεταλίων ( θρομβοπενία ), όπως στην περίπτωση:
- Αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο.
- σήψη?
- HIV λοιμώξεις.
- Αλλάξτε την ικανότητα πήξης του αίματος :
- αιμορροφιλία?
- λευχαιμία?
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
- αμυλοείδωση?
- Μερικά μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα.
- Ηπατική νόσος (π.χ. κίρρωση του ήπατος);
- Διασκορπισμένη ενδοαγγειακή πήξη.
- Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
Οι μώλωπες στα πόδια μπορούν να σηματοδοτήσουν την παρουσία παθολογιών που καθορίζουν την υπερβολική ευθραυστότητα του αγγειακού τοιχώματος, όπως συμβαίνει για παράδειγμα με μωβ (απλή ή γεροντική) και σκορβούτο.
Οι μώλωπες στα πόδια μπορούν να βρεθούν παρουσία:
- Οξεία παγκρεατίτιδα.
- Απλαστική αναιμία.
- Διάφορες μολυσματικές ασθένειες (π.χ. μηνιγγιτιδοκοκκική σηψαιμία).
Άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν μώλωπες στα πόδια περιλαμβάνουν:
- αγγειακή?
- Ασθένειες των συνδετικών ιστών, όπως:
- Ehlers-Danlos;
- Ατελής οστεογένεση.
- Σύνδρομο Marfan;
- Φλεγμονώδεις διαταραχές μικρών αγγείων (π.χ. φλεβίτιδα).
Μώλωπες στα πόδια από την αντίδραση στα ναρκωτικά
Μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ή να διευκολύνουν τους μώλωπες στα πόδια. Αυτά περιλαμβάνουν, ειδικότερα, αντιπηκτικά (όπως βαρφαρίνη και ηπαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιφλεγμονώδη (π.χ. ασπιρίνη και κορτικοστεροειδή). Όταν εμφανιστεί αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να επαναμορφοποιήσετε ή να διορθώσετε το πρωτόκολλο θεραπείας.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Οι μώλωπες στα πόδια εμφανίζονται ως ένα ορατό, μοβ-κόκκινο, σχετικά μεγάλο έμπλαστρο που δεν εξαφανίζεται υπό πίεση. Καθώς περνούν οι μέρες, το χρώμα της βλάβης αλλάζει από πορφυρό σε πράσινο ή κίτρινο, μέχρι να διαλυθεί πλήρως μέσα σε 15-20 ημέρες, όταν επαναρροφηθεί η διήθηση του αίματος.
Αυτή η χρωματική μεταβολή εξαρτάται από τις τροποποιήσεις της αιμοσφαιρίνης που περιέχεται στα ερυθροκύτταρα (κόκκινο χρώμα), η οποία, απουσία πνευμονικής οξυγόνωσης, μετατρέπεται αρχικά σε μεθαιμοσφαιρίνη, έπειτα σε αιματίνη (πράσινο-καφετί) και στη συνέχεια σε αιμοσιδεδίνη (πράσινο-κιτρινωπό) και αιματοδιτίνη (κίτρινο).
Μώλωπες στα πόδια: πώς εκδηλώνονται;
Τα συμπτώματα με τα οποία εμφανίζονται οι μώλωπες στα πόδια μπορεί να ποικίλουν κυρίως ανάλογα με την αιτία τους, ειδικά εάν πρόκειται για χτύπημα ή τραύμα. Κατά καιρούς, το σημάδι μπορεί ακόμη και να σχηματίζεται σε μια περιοχή μακρινή από εκείνη που υπέστη τον τραυματισμό, καθώς το αίμα που διαρρέει μπορεί να μεταναστεύσει.
Εκτός από την προφανή κόκκινη-μοβ εξαγγείωση του αίματος, οι μώλωπες στα πόδια συνδέονται τυπικά με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- Πόνος, αίσθηση έντασης και τοπικό οίδημα .
- Τσιμπήματα και μούδιασμα στην πληγείσα περιοχή.
Ευτυχώς, οι μώλωπες στα πόδια δεν είναι μόνιμα και υποχωρούν αυθόρμητα μέσα σε λίγες μέρες.
Πιθανές σχετικές διαταραχές
Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, οι μώλωπες στα πόδια μπορούν να συσχετιστούν με πολλά άλλα σημεία και συμπτώματα, όπως:
- κνησμός?
- Αίσθηση καύσης;
- Υπερευαισθησία?
- απολέπιση?
- Σχηματισμός λεκέδων.
Οι συστηματικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με την εμφάνιση των μελανιών στα πόδια είναι πολύ μεταβλητές. Ανάλογα με την αιτία που την προκαλεί, μπορεί να υπάρχει γενική κακουχία, πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός, πόνος στο στομάχι, απώλεια βάρους, αδυναμία, αίσθημα παλμών και πονοκέφαλος.
Τα κλινικά χαρακτηριστικά των μώλωπες στα πόδια και η εμφάνιση σε σχέση με άλλα συμπτώματα είναι σημαντικά στοιχεία για τη διαφορική διάγνωση.
διάγνωση
Για να διαπιστώσετε αν οι μώλωπες στα πόδια σχετίζονται με συγκεκριμένες παθολογικές καταστάσεις, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γενικό ιατρό σας. Η διαδικασία για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας ενεργοποίησης απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων και τη φυσική εξέταση .
Πότε πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια
Σε γενικές γραμμές, πρέπει να συμβουλεύεστε τον γιατρό όταν η μώλωπα στο πόδι παραμένει και δεν θεραπεύεται εντός δύο εβδομάδων. Ωστόσο, συνιστάται να μεταβείτε αμέσως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν υπάρχει έντονη αίσθηση πίεσης στην περιοχή όπου επλήγη η πρόσκρουση με σχετικό τσούξιμο ή / και απώλεια ευαισθησίας.
Επιπλέον, συνιστάται να επικοινωνήσετε με το γιατρό όταν η άρθρωση του γόνατος δεν μπορεί να μετακινηθεί ή οι μώλωπες στα πόδια:
- Αυτά διαμορφώνονται με εξαιρετική ευκολία (ακόμη και αν δεν υπάρχει ακριβής αιτία, τουλάχιστον προφανώς).
- Προκαλούν σοβαρό πόνο ή αρχίζουν να διογκώνονται.
- Εμφανίζονται σημάδια μιας λοίμωξης.
Μώλωπες στα πόδια: Ποιες εξετάσεις χρειάζονται;
Όταν οι μώλωπες στα πόδια συνοδεύονται από άλλες εκδηλώσεις σημαντικής σημασίας (π.χ. πυρετός, δύσπνοια, κεφαλαλγία κλπ.) Και η αιτιολογία εξακολουθεί να είναι αβέβαιη, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την εκτέλεση εργαστηριακών και ενόργανων εξετάσεων.
Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:
- Πλήρης αιμοληψία : προσδιορίζει τις ποσοτικές μεταβολές των κυττάρων του αίματος και την πιθανή θρομβοκυτοπενία.
- Περιφερικό επίχρισμα: εξέταση μικροσκοπικού δείγματος αίματος για έλεγχο της βλάβης των κυττάρων του αίματος, ανωμαλιών ή ανωριμότητας.
- Ο χρόνος προθρομβίνης (PT) και ο χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (PTT), που μετρά τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης.
- Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), PCR και άλλοι ρυθμοί φλεγμονής.
- Δοκιμές θυρεοειδούς, ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας.
- Δοσολογία δεικτών όγκου.
Σε περίπτωση που προκύψει ανωμαλία από μία από τις διαγνωστικές έρευνες, απαιτούνται περαιτέρω έρευνες για να διαπιστωθούν οι αιτίες των μώλωπες στα πόδια, επιβεβαιώνοντας ή αποκλείοντας τους διάφορους κλινικούς υπόπτους.
Θεραπεία και διορθωτικά μέτρα
Η θεραπεία των μώλωπες στα πόδια ποικίλλει ανάλογα με την αιτία που είναι υπεύθυνη γι 'αυτά. Κανονικά, αυτά τα σημεία τείνουν να επιλύονται αυθόρμητα μέσα σε λίγες μέρες, αλλά μερικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης.
διορθωτικά μέτρα
- Μετά από ένα τραύμα, για να μειώσετε το μέγεθος των μώλωπες στα πόδια, τον πόνο και το πρήξιμο, είναι χρήσιμο να εφαρμόζετε απευθείας από την πλευρά των ψυχρών πακέτων, τυλίγοντας μερικά παγάκια σε μια πετσέτα ή ένα πανί για να προστατεύσετε το δέρμα, διαστήματα περίπου δεκαπέντε λεπτών. Ακόμη και τα φυσικά δραστικά συστατικά με αντι-οίδημα και αντιφλεγμονώδη δράση (όπως αρνική, βρωμελαϊνη, καστανιά, ανανά και εσκίνη) μπορεί να είναι χρήσιμα σε αυτές τις περιπτώσεις.
- Ταυτόχρονα, είναι επίσης σκόπιμο να περιοριστούν οι προσπάθειες στο επίπεδο των κάτω άκρων, ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση. Όταν ξαπλώνετε στον καναπέ ή στο κρεβάτι, για να διευκολύνετε τη ροή αίματος στα πόδια όπου έχουν σχηματιστεί οι μώλωπες, επιταχύνοντας έτσι τη θεραπεία τους, ίσως είναι χρήσιμο να τα σηκώσετε τοποθετώντας ένα μαξιλάρι κάτω από αυτά.
- Για να αποφευχθεί απολύτως είναι, αντίθετα, η εκκένωση του μελανιού (για παράδειγμα, προσπαθώντας να το τρυπήσει με μια βελόνα), δεδομένου ότι δεν θα επιταχύνει την επίλυση της πληρωμής.
- Για να εξουδετερωθεί η προδιάθεση να σπάσουν τα τριχοειδή αγγεία και η εύκολη εμφάνιση των μελανιών στα πόδια, είναι σημαντικό να φροντίσετε τη διατροφή, περιορίζοντας το αλάτι, πίνοντας πολύ νερό και καταναλώνοντας ουσίες πλούσιες σε φλαβονοειδή, όπως άγρια μούρα και σταφύλια, τριχοειδή αγγεία.
Μώλωπες στα πόδια: τι μπορεί να γίνει για να μειωθεί ο πόνος που σχετίζεται με αυτά;
- Σε περίπτωση που τα σημάδια αυτά προκαλούνται από τραυματισμό ή προσωρινή διαταραχή, γενικά, δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κανενός είδους θεραπεία, καθώς σταδιακά θα επιλυθεί μέσα σε λίγες μέρες.
- Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, για να αμβλυνθούν οι μώλωπες στα πόδια, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει φαρμακολογικές θεραπείες που βασίζονται σε αναλγητικές ή αντιφλεγμονώδεις κρέμες .
- Εάν οι μώλωπες στα πόδια προκαλούνται από μια συγκεκριμένη βασική παθολογία, η θεραπεία αυτών των τελευταίων μπορεί να προκαλέσει την ανάλυση της συμπτωματολογίας. Δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σημάδια αυτά τείνουν να εμφανίζονται ακόμη και αν η ασθένεια που τους προκάλεσε έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς.
