φάρμακα

Φάρμακα για τη θεραπεία της ασπεργίλλωσης

ορισμός

Όπως μπορούμε να συμπεράνουμε από το όνομα της ασθένειας, η ασπεργίλλωση είναι μια λοίμωξη που υποστηρίζεται από ένα παθογόνο που ανήκει στο γένος Aspergillus, μια πανταχού παρούσα μούχλα που, σε ευνοϊκές συνθήκες, μπορεί να μολύνει τους ανθρώπους μέσω της αναπνευστικής οδού και να προκαλέσει βλάβη.

αιτίες

Τα παθογόνα που ανήκουν στο γένος Aspergillus μολύνουν τους ανθρώπους με σπόρια: ο ξενιστής, εισπνέοντας τα σπόρια του παθογόνου, μολύνεται. πρέπει να θυμόμαστε ότι το καλούπι, προκειμένου να προκαλέσει βλάβη, πρέπει να βρει μια ευνοϊκή κατάσταση, η οποία μεταφράζεται σε μείωση των ανοσοποιητικών άμυνων του ξενιστή.

  • Παράγοντες κινδύνου: αλλοιώσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, άσθμα, κοιλότητες / βρογχικές κύστεις

συμπτώματα

Η βρογχική ασπεργίλλωση προκαλεί τα τυπικά συμπτώματα οξείας βρογχίτιδας, που συχνά συνδέονται με βήχα και εκκρίσεις φλέγματος και αίματος. αυτή η μορφή μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλεργικά συμπτώματα (με βρογχόσπασμο και δύσπνοια). Η διεισδυτική μορφή, με τη βίαιη και συχνά δυσοίωνη πορεία, δημιουργεί οξεία πνευμονία και μπορεί να περιλαμβάνει το δέρμα, την καρδιά, τον εγκέφαλο και τους ιγμούς. αυτή η μορφή ασπεργίλλωσης εμφανίζεται σε ασθενείς με σοβαρή ανοσοκαταστολή (π.χ. ασθενείς με AIDS).

Πληροφορίες για την ασπεργίλλωση - φάρμακα για την ασπεργίλλωση Η θεραπεία δεν προορίζεται να αντικαταστήσει την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη φαρμάκων Aspergillosis - Aspergillosis Treatments, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.

φάρμακα

Η ασπεργίλλωση δεν είναι μια απλή ασθένεια ανάλυσης. οι ευρέως διαδεδομένες μορφές δίνουν χαμηλά αποτελέσματα στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών που έχουν προσβληθεί. Από τα πρώτα συμπτώματα, συνιστάται να υποβληθούν σε συγκεκριμένες εξετάσεις ελέγχου, ώστε να ξεκινήσει η φαρμακευτική θεραπεία το συντομότερο δυνατόν, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές.

Σε υγιή άτομα, είναι καλό να τονίσουμε και πάλι, η ασπεργίλλωση δεν πρέπει να προκαλεί υπερβολικό συναγερμό, καθώς ο Aspergillus προκαλεί βλάβη σχεδόν αποκλειστικά σε ασθενείς με ήπια ή έντονη αλλοίωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά σε ασθενείς με διηθητική ασπεργίλλωση με συνεχείς πνευμονικές αλλοιώσεις με τον καρδιακό μυ, είναι μερικές φορές απαραίτητο να καταφύγουμε σε ακραίες θεραπείες που σώζουν ζωές, όπως χειρουργική εκτομή. Σαφώς, οι ασθενείς με υψηλή ανοσοκαταστολή θα πρέπει να ακολουθήσουν ορισμένα προληπτικά μέτρα και να υποδείξουν θεραπείες για την επίλυση της προκαλούμενης αιτίας: μόνο με τον τρόπο αυτό είναι δυνατό να θεραπευθεί οριστικά η ασπεργίλλωση.

Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη θεραπεία ασπεργίλλωσης είναι τα αντιμυκητιακά και κάποια κορτικοστεροειδή που λαμβάνονται από το στόμα (ουσιαστικά για την πρόληψη της επιδείνωσης του άσθματος και της κυστικής ίνωσης, όταν υπάρχουν).

  • Βορικοναζόλη (π.χ. Vfend): αυτό το φάρμακο (θειαζολικό αντιμυκητιασικό) είναι σίγουρα μία από τις θεραπείες πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της ασπεργίλλωσης, ειδικά για την επεμβατική και πνευμονική μορφή. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων που λαμβάνονται από το στόμα με 50 ή 200 mg. ή ως πόσιμο εναιώρημα 40 mg / ml. Εναλλακτικά, το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί με στάλαξη μέσα σε μια φλέβα. Η δοσολογία, ο τρόπος χορήγησης και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθοριστούν από το γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της πάθησης, το βάρος και την ηλικία του ασθενούς.

Εάν η θεραπεία με βορικοναζόλη δεν παρουσιάζει αξιόλογα οφέλη για τον ασθενή που πάσχει από ασπεργίλλωση, συνιστάται η αλλαγή της θεραπείας και η επιλογή αντιμυκητιασικών μη θειαζολών.

  • Η ποζακοναζόλη (π.χ. Noxafil): εκτός από τη θεραπεία της ασπεργίλλωσης, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για την αντιμετώπιση της τσίχλας. Ενδεικτικά, για την προφύλαξη των λοιμώξεων που υποβάλλονται σε καλούπια του γένους Aspergillus, πάρτε 200-250 mg (5 ml), τρεις φορές την ημέρα. η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό. Το φάρμακο ενδείκνυται για ενήλικες και για παιδιά ηλικίας 13 ετών.
  • Caspofungin (π.χ. Cancidas): το φάρμακο λαμβάνεται με έγχυση σε φλέβα μιας ώρας και ενδείκνυται τόσο για τη θεραπεία της επεμβατικής καντιντίασης όσο και για την θεραπεία ασπεργίλλωσης. Χορηγείστε το φάρμακο μία φορά την ημέρα, στην αρχική δόση των 70 mg (δόση φόρτωσης), ακολουθούμενη από 50 mg / ημέρα τις επόμενες ημέρες. Σε ασθενείς που ζυγίζουν πάνω από 80 κιλά, συνιστάται η διατήρηση της δόσης στα 70 mg. Σε άτομα που πάσχουν από ηπατικές διαταραχές στο πλαίσιο της ασπεργίλλωσης, είναι δυνατό να μειωθεί η δόση μετά από συνεννόηση με γιατρό. Για τα παιδιά ηλικίας 12 έως 17 ετών, η δοσολογία θα πρέπει να υπολογίζεται με βάση το σωματικό τους βάρος. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  • Η ιτρακοναζόλη (π.χ. Sporanox, Trazer, Itraconaz EG): εξαιρετικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων από Candida albicans, η ιτρακοναζόλη μερικές φορές χορηγείται σε ασθενείς με ασπεργίλλωση: γενικά, παίρνετε δόση 200- 400 mg, σε μία δόση ή σε δύο διηρημένες δόσεις. Συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας για τουλάχιστον τρεις μήνες ή έως ότου υποχωρήσει πλήρως η ασθένεια. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  • Η αμφοτερικίνη Β (π.χ. Abelcet): το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των αντιμυκητιασικών πολυενών και μερικές φορές χορηγείται για τη θεραπεία της ασπεργίλλωσης σε δόση 0, 25 mg / kg / ημέρα, για βραδεία ενδοφλέβια έγχυση. η δόση μπορεί να αυξηθεί από 0, 5 έως 1 mg / kg στις 24 ώρες, σε περίοδο 2-4 ημερών. Η συνολική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 γραμμάρια. Εναλλακτικά, χορηγείτε 0, 5-0, 6 mg / kg φαρμάκου την ημέρα για βραδεία ενδοφλέβια έγχυση, πιθανώς σταδιακά αυξάνοντας τη δοσολογία για ασθενείς με διηθητική ασπεργίλλωση.