ορισμός
Μεταξύ των διαταραχών ύπνου, η άπνοια ύπνου είναι ένα πραγματικό μαρτύριο: επίσης γνωστό ως σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας, το πρόβλημα συνίσταται ουσιαστικά στην παρεμπόδιση του ανώτερου αεραγωγού κατά τη διάρκεια της εισπνοής, με αποτέλεσμα μείωση ή διακοπή (προσωρινή) ροής αέρα στους πνεύμονες.
αιτίες
Η άπνοια ύπνου συμβαίνει όταν οι μύες που βρίσκονται πίσω από το λαιμό χαλαρώνουν: σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αεραγωγοί στενεύουν κατά τη διάρκεια της εισπνοής, εμποδίζοντας προσωρινά την αναπνοή.
- Παράγοντες κινδύνου: ανωμαλίες στην κάτω γνάθο, φάρμακα χαλάρωσης του ΚΝΣ, διόγκωση γλώσσας, αμυγδαλής και αδενοειδής υπερτροφία, πάχυνση μαλακού ιστού που περιβάλλει τους αεραγωγούς, οξεία μονοπυρήνωση, παχυσαρκία,
συμπτώματα
↑ κυψελιδικός αερισμός → ↑ αρτηριακή πίεση και διοξείδιο του άνθρακα → κακή ποιότητα και όχι πολύ ξεκούραστο ύπνο
Η ένταση και η διάρκεια της άπνοιας του ύπνου είναι υποκειμενικές. Γενικά, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν: ξηροστομία (κατά την αφύπνιση), δυσκολία στη διατήρηση του ύπνου, υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, υπερυπνία, πονόλαιμος και κεφαλαλγία (κατά την αφύπνιση), ξαφνικές αφυπνίσεις κατά τον ύπνο με έλλειψη της αναπνοής, ροχαλητό.
Πληροφορίες σχετικά με την άπνοια ύπνου - Τα φάρμακα για τη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη του Sleep Apnea - Sleep Apnea Medications, συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας.
φάρμακα
Η άπνοια ύπνου είναι μια ήπια διαταραχή μόνο στην εμφάνιση: στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται υπερβολικά όταν τα επεισόδια της άπνοιας του ύπνου γίνονται συχνές και ο χρόνος διακοπής της αναπνοής είναι αρκετά μεγάλος. Μεταξύ των πιο ανησυχητικών επιπλοκών, ξεχωρίζουν οι καρδιαγγειακές διαταραχές όπως η υπέρταση, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η κολπική μαρμαρυγή και η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Για να μην αναφέρουμε τους κινδύνους που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με άπνοια ύπνου μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι πιο επιρρεπείς σε αναπνευστικά προβλήματα. ακόμη και η χορήγηση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να ζυγίσει την άπνοια ύπνου.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας για την άπνοια ύπνου είναι η βελτίωση της ποιότητας του ύπνου του ασθενούς που επηρεάζεται, αποφεύγοντας έτσι όλες τις συνέπειες που μπορεί να προκύψουν. Για άλλη μια φορά, η ειδική θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται στον ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την αιτία. για παράδειγμα, η υπερτροφία των αμυγδαλών και των αδενοειδών στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει άπνοια ύπνου. γενικά, η χειρουργική εκτομή τους οδηγεί σε πλήρη ανάκτηση από τη νυκτερινή διαταραχή. Σε μερικούς ασθενείς που έχουν προσβληθεί, συνιστάται μάσκα οξυγόνου για τη δημιουργία θετικής πίεσης στους αεραγωγούς: πρόκειται για μίνι αναπνευστήρα (ή αναπνευστήρα) χρήσιμο για τη διατήρηση των αεραγωγών ανοικτών μεταξύ μυς απελευθερωθει. Άλλοι χρειάζονται συγκεκριμένες οδοντικές προθέσεις για να ωθήσουν την γνάθο προς τα εμπρός, ειδικά τους ασθενείς που υποβάλλονται στη χαλάρωση των μυών του αυχένα κατά τη διάρκεια της νυκτερινής ανάπαυσης: η εφαρμογή της πρόθεσης δεικνύεται μόνο για την πρόληψη της άπνοιας του ύπνου, αλλά και για τη βελτίωση της αναπνοής νυκτερινά σε ορισμένα άτομα που έχουν προσβληθεί ή σε κίνδυνο.
Δεδομένου ότι η άπνοια κατά τον ύπνο είναι επαναλαμβανόμενη σε παχύσαρκους ανθρώπους, συνιστάται, σε αυτή την περίπτωση, να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων για να μειώσετε το σωματικό βάρος (βλ. Άρθρο για τα φάρμακα για τη θεραπεία της παχυσαρκίας). μεταξύ άλλων γενικών κανόνων, συνιστάται επίσης να μην πίνετε αλκοόλ για 4-6 ώρες πριν πάτε για ύπνο, να μην πάρετε τα ηρεμιστικά φάρμακα και να σταματήσετε το κάπνισμα.
Τώρα ας δούμε ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για να διευκολύνουν τα συμπτώματα της άπνοιας του ύπνου.
Φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της άπνοιας κατά τον ύπνο
Οι περισσότεροι ασθενείς με άπνοια ύπνου αντιμετωπίζουν μια δυσάρεστη αίσθηση ότι έχουν κοιμηθεί άσχημα, με επιπτώσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας: το υποκείμενο στην πραγματικότητα τείνει να υποφέρει από υπνηλία. Όταν η λήθαργη κατά τη διάρκεια της ημέρας καθίσταται σημαντική, είναι μερικές φορές ενδεδειγμένη η χορήγηση διεγερτικών φαρμάκων, όπως η αμφεταμίνη ή τα αντι-ναρκωτικά.
- Η θεοφυλλίνη (π.χ. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) όπως και η καφεΐνη, η θεοφυλλίνη είναι ένα φάρμακο ξανθίνης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία (και όχι μόνο) για τη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου, χρήσιμη τόσο για να μειώσει τη συχνότητα των επεισοδίων όσο και για να τους φωτίσει δορυφορικά συμπτώματα, όπως αϋπνία. Η θεοφυλλίνη ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου του νεογέννητου. Ως εναλλακτική λύση στη θεοφυλλίνη, το νεογέννητο μπορεί να αντιμετωπιστεί με χορήγηση από του στόματος κιτρικού καφεΐνης (nymusa) σε δόση 10-20 mg / kg (δόση συντήρησης: 5 mg / kg). Σταματήστε τη θεραπεία με θεοφυλλίνη ή καφεΐνη μετά από 7 ημέρες από την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
- Modafinil (π.χ. Provigil): το φάρμακο είναι διεγερτικό που ενδείκνυται για τη θεραπεία διαταραχών του ύπνου, όπως η υπερυπνία και η ναρκοληψία στο πλαίσιο της άπνοιας του ύπνου. η δραστική ουσία δρα με την προώθηση της απελευθέρωσης νευροδιαβιβαστών (μονοαμινών) και την αύξηση των επιπέδων ισταμίνης στον υποθάλαμο. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε δόση που κυμαίνεται από 150 έως 250 mg, μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Η δόση ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής: είναι ελάχιστη σε περιπτώσεις ήπιας υπερευαισθησίας και είναι υψηλότερη όταν η διαταραχή εκφυλίζεται σε ναρκοληψία από κάθε άποψη (εάν η άπνοια ύπνου είναι σοβαρό πρόβλημα). Ωστόσο, η αποτελεσματική δόση, ακόμη και για ήπιες μορφές υπνηλίας, δεν πρέπει να πέσει κάτω από τα 150 mg.
- Η αμφεταμίνη και η καταστροφαμφεταμίνη (π.χ. DextroStat, Adderall, Dexedrine): ανήκουν στην κατηγορία των συμπαθομιμητικών αμινών, ουσίες που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με μια από του στόματος δόση των 10 mg που λαμβάνεται το πρωί το πρωί. Ενδεχομένως, είναι δυνατόν να διορθωθεί η δοσολογία για τη φάση συντήρησης, αυξάνοντας κατά 10 mg κάθε 7 ημέρες (όχι πάνω από 60 mg την ημέρα), εκτός από την πάντα διαίρεση των δοσολογιών. Αυτή η δόση θεωρείται γενικά για τη θεραπεία της ναρκοληψίας. Χαμηλότερες δόσεις ενδείκνυνται για τη θεραπεία της μέτριας έως μέτριας υπερευαισθησίας στο πλαίσιο της άπνοιας του ύπνου. Το φάρμακο διατίθεται επίσης ως κάψουλες βραδείας απελευθέρωσης και στοματικό διάλυμα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Δείτε επίσης: φάρμακα για τη θεραπεία της υπερυπνίας
Σημείωση: πρέπει να τονιστεί και πάλι: η άπνοια κατά τον ύπνο είναι ένα σημαντικό πρόβλημα στους παχύσαρκους: συνεπώς, η μείωση του βάρους είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση του αναπνευστικού προβλήματος, έως ότου εξαλειφθεί εντελώς όταν επιτευχθεί το ιδανικό βάρος σώματος.
Είναι επίσης σκόπιμο να εγκαταλείψουμε τη θέση του ύπνου σε ύπτια θέση, προτιμώντας την πλευρική θέση: η εφαρμογή αυτής της στρατηγικής φαίνεται να έχει θετικά αποτελέσματα στο πρόβλημα της άπνοιας του ύπνου.
