γενικότητα
Η ακτινική cheilitis (που ονομάζεται επίσης ηλιακή cheilitis ) είναι μια μορφή ακτινική κεράτωση εντοπισμένη στα χείλη .
Αυτή η παθολογία σχετίζεται με την έκθεση στον ήλιο και, λεπτομερώς, προκύπτει από τη σωρευτική επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας .
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακτινική cheilitis εκδηλώνεται με απώλεια οριοθέτησης μεταξύ του χείλους και του περιβάλλοντος δέρματος, πάχυνση, ερύθημα και ενοχλητικές και επώδυνες ρωγμές.
Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων και την αφαίρεση της βλάβης με κλασσική χειρουργική επέμβαση ή διαθερμία.
τι
Τι είναι η ακτινική χηλίτιδα (ή η ηλιακή χειλίτιδα);
Η ακτινική cheilitis είναι μια κατάσταση που προκαλείται από βλάβη του επιθηλίου του επιθηλίου, δευτερογενής στη χρόνια έκθεση στον ήλιο .
Βασικά σημεία
- Το " CHEILITE " είναι ο ιατρικός όρος που υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής στα χείλη .
- Η ηλιακή cheilitis θεωρείται κλινική παραλλαγή της ΑΤΤΙΝΙΚΗΣ ΚΕΡΑΤΟΗΣ : η πρώτη είναι εντοπισμένη στα χείλη, ενώ η δεύτερη είναι μια δερματική ασθένεια που εμφανίζεται στις περιοχές που εκτίθενται περισσότερο στο ηλιακό φως (όπως το μέτωπο, το πίσω μέρος των χεριών και το αυτί).
- Η ακτινική κεράτωση είναι μια καλοήθης δερματική αλλοίωση, η οποία ωστόσο ονομάζεται « προκαρκινική ». Αυτό σημαίνει ότι, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εκφυλιστεί και να προκαλέσει πραγματικούς καρκίνους του δέρματος . Για το λόγο αυτό, δεν πρέπει να παραμεληθούν η κεράτωση και η ακτινική cheilitis, καθώς θα μπορούσαν να έχουν μια αρνητική εξέλιξη στην νεοπλασματική έννοια.
Η ακτινική cheilitis μπορεί να εμπλέκει το σύνολο ή μέρος των χειλιών (περιστοματική περιοχή, βλεννογόνος περιοχή και περιοχές μετάβασης, όπως άκρες και σχισμές). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, το κάτω χείλος επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία.
Στη λαϊκή γλώσσα, η ακτινική cheilitis είναι επίσης γνωστή ως το " χείλος του ναυτικού " ή " το χείλος του χωρικού ".
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Τι προκαλεί ακτινική χηλίτιδα;
Η ηλιακή χειλίτιδα είναι μια μορφή ακτινικής κερατόζης με χειρουργική εντοπισμό . ως τέτοιο, μπορεί να θεωρηθεί ως προκαρκινική κατάσταση, δηλαδή μια μεταβολή σε μια δυνητικά κακοήθη εξέλιξη των χειλιών και / ή του δέρματος γύρω από αυτά.
Η ακτινική cheilitis συμβαίνει λόγω της σωρευτικής επίδρασης της υπεριώδους (UV) ακτινοβολίας. Η αλλοίωση σχετίζεται ειδικότερα με την έκθεση σε συνεχή και παρατεταμένο ηλιακό φως με την πάροδο του χρόνου (συνήθως διαρκεί αρκετά χρόνια).
Σε σύγκριση με την επιδερμίδα, το επιθήλιο των χειλιών (δηλαδή το εξώτερο στρώμα) είναι πιο ευάλωτο στη βλάβη που προκαλείται από τις υπεριώδεις ακτίνες, καθώς είναι λεπτή και απροστάτευτη. Ακόμη και ο καπνός του τσιγάρου, η επαφή με τη θερμότητα των τσιγάρων και ορισμένα καλλυντικά μπορούν να προδιαθέτουν σε αλλοιώσεις στα προδιάθετα θέματα. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο της ακτινικής χηλίτιδας περιλαμβάνουν ανοσολογική δυσλειτουργία ή ανοσοκατασταλτικές φαρμακευτικές θεραπείες.
Ακτινική cheilitis: ποιος κινδυνεύει περισσότερο;
- Η ακτινική cheilitis εμφανίζεται κυρίως μετά από 50 ετών και παρατηρείται πιο συχνά στους ηλικιωμένους, επιβεβαιώνοντας τη μακροχρόνια παραμονή που απαιτείται για την υπεριώδη ακτινοβολία για την ανάπτυξη της πάθησης.
- Τα άτομα με δίκαιες επιδερμίες είναι πιο ευάλωτα στην ανάπτυξη ακτινικής χηλίτιδας, ειδικά αν ξοδεύουν πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους ή χρησιμοποιούνται για έντονη και παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
- Οι νέοι που εκτίθενται στον ήλιο χωρίς προστασία ή υποβάλλονται σε πολλές λάμπες μαυρίσματος βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.
Ξέρετε ότι ...
Η ακτινική cheilitis θεωρείται πάντα χαρακτηριστική για ορισμένες επαγγελματικές κατηγορίες που αναγκάζονται να περάσουν πολλές ώρες σε εξωτερικούς χώρους, όπως οι αγρότες, οι ψαράδες, οι ναύτες και οι μαστόροι. Σήμερα, αυτή η τάση φαίνεται να έχει αλλάξει: η ακτινική cheilitis είναι, στην πραγματικότητα, αυξάνεται μεταξύ των ανθρώπων ηλικίας 40-50 ετών, οι οποίοι εκτίθενται στον ήλιο με απερίσκεπτο ή απροστάτευτο τρόπο.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Ακτινική cheilitis: πώς εκδηλώνεται;
Η ακτινική cheilitis επηρεάζει σχεδόν αποκλειστικά το κάτω χείλος, αν και η αλλοίωση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο άνω χείλος.
Κλινικά, η παθολογία εμφανίζεται με κερατοειδείς αλλοιώσεις που μπορούν να καταστήσουν το προφίλ του χείλους ανεπαρκώς καθορισμένο λόγω της εμφάνισης λευκών στοιχείων, μεταβλητής προέκτασης και ακανόνιστης κατανομής, μεταξύ του δερματικού άκρου και του κόκκινου χείλους.
Η πιο προηγμένη ακτινική cheilitis εκδηλώνεται με:
- Ερυθρότητα ;
- Πάχυνση (υπερκεράτωση);
- Φραγή .
Η εμφάνιση ακανόνιστων πλακών και κρούσεων υποδηλώνει μια περαιτέρω εξέλιξη με επιθετική έννοια της παθολογίας. Μερικές φορές, οι σχισμές, οι ελκώσεις και η απώλεια του κανονικού κόκκινου χρώματος εμφανίζονται επίσης στη ζώνη μετάβασης μεταξύ του δέρματος του προσώπου και του χειλικού βλεννογόνου. Αυτά τα σημάδια αντιπροσωπεύουν επίσης την καμπάνα συναγερμού για έναν πιθανό μετασχηματισμό όγκου.
Ακτινική cheilitis: πιθανές επιπλοκές
Η ακτινική cheilitis είναι μια προκαρκινική αλλοίωση, επομένως θα μπορούσε να έχει αρνητική εξέλιξη στην νεοπλασματική έννοια. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική, όπως και η θεραπεία για την πρόληψη του εκφυλισμού.
διάγνωση
Ακτινική cheilitis: πώς διαγιγνώσκεται;
Η διάγνωση της ακτινικής χηλίτιδας είναι απλή, διότι βασίζεται στην εκτίμηση των παραγόντων κινδύνου, στο ακριβές κλινικό ιστορικό και στην αντικειμενική εξέταση : ο γενικός ιατρός ή / και ο δερματολόγος μπορούν να αναγνωρίσουν μια μεταβολή αυτού του τύπου με παρατήρηση της τραυματισμένης περιοχής.
Για να χαρακτηριστεί η φύση της βλάβης και να επιβεβαιωθεί η υποψία της ακτινικής χηλίτιδας, η επίσκεψη μπορεί να ολοκληρωθεί με τη λήψη ενός μικρού βιοπτικού δείγματος που θα υποβληθεί σε ιστοπαθολογική εξέταση .
Διαφορική διάγνωση
Η ακτινική cheilitis πρέπει να διακρίνεται από:
- Lichen planus;
- Discoid ερυθηματώδης λύκος.
- Εκζεματώδης χηλίτιδα επαφής.
θεραπεία
Η θεραπεία της ηλιακής χηλίτιδας αλλάζει ανάλογα με τη βαρύτητα. Κατά κανόνα, η διοίκηση πρέπει να είναι έγκαιρη, ώστε να μπορεί να αντιμετωπιστεί η εξέλιξή της.
φάρμακα
Στις αρχικές εικόνες της ακτινικής χηλίτιδας, η θεραπεία με 5-φθοροουρακίλη μπορεί να συνταγογραφηθεί από το γιατρό, με τη μορφή αλοιφής που θα εφαρμοστεί τοπικά. Ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε περιοδική κλινική παρακολούθηση, για να ελέγξει την αποτελεσματικότητα ή, αντίθετα, την αντίσταση στη θεραπεία. Σε περίπτωση διαρκούς μεταβολής, η ακτινική cheilitis απαιτεί χειρουργική προσέγγιση.
Χειρουργική θεραπεία της ακτινικής χηλίτιδας
Γενικά, όταν οι αλλοιώσεις της ακτινικής χηλίτιδας είναι μικρές, είναι δυνατή η προσφυγή στη διαθερμία . Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι βλάβες πρέπει να αποκόπτονται χειρουργικά, με μια διαδικασία που είναι γνωστή ως βλεμμηεκτομή.
πρόληψη
Ακτινική cheilitis: πώς μπορεί να προληφθεί;
Η πρόληψη της ακτινικής χηλίτιδας συνίσταται στην εφαρμογή στα χείλη προϊόντων με υψηλό παράγοντα προστασίας από την υπεριώδη ακτινοβολία (αντηλιακά με τη μορφή βάλσαμων, κρέμες ή αλοιφές) πριν και κατά τη διάρκεια της έκθεσης σε υπεριώδεις ακτίνες.
