τραυματολογία

Οξύ Lumbago: Τι είναι αυτό; Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση του A.Griguolo

γενικότητα

Ο οξεία πόνος στην πλάτη είναι πόνος στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης, που εμφανίζεται απότομα και ξαφνικά και της οποίας η διάρκεια δεν υπερβαίνει γενικά τις 6 εβδομάδες.

Ο οξεία πόνος στην πλάτη αναγνωρίζει διάφορα αίτια. στις περισσότερες περιπτώσεις, οφείλεται ένας τραυματισμός στους μύες ή τους συνδέσμους που ανήκουν στην πλάτη. πιο σπάνια, είναι αποτέλεσμα σπονδυλικού κατάγματος, σπονδυλικού όγκου, κήλης δίσκου, σπονδυλικής στένωσης, ισχιαλγίας, κρύρασης, εγκυμοσύνης, σπονδυλοδισκίτιδας κ.λπ.

Πολύ συχνά, η παρουσία οξείας οσφυαλγίας συσχετίζεται με άλλα συμπτώματα, όπως δυσκαμψία, δυσκολία στην κίνηση και μυρμήγκιασμα.

Κατά κανόνα, για τη διάγνωση οξείας οσφυαλγίας και για την αναγνώριση της αιτίας ενεργοποίησής της, αρκεί η φυσική εξέταση και η ανίχνευση.

Ο οξύς πόνος στη χαμηλή πλάτη απαιτεί τη χρήση αιτιώδους θεραπείας. μόνο μέσω της διαχείρισης του παράγοντα ενεργοποίησης, στην πραγματικότητα, είναι δυνατόν να επιτευχθεί επούλωση.

Τι είναι ο οξύς πόνος στην πλάτη;

Ο οξεία πόνος στην πλάτη είναι η ιατρική έκφραση που περιγράφει κάθε πόνο που επηρεάζει την οσφυϊκή περιοχή της πλάτης, η οποία εμφανίζεται απότομα και ξαφνικά και η διάρκεια της οποίας δεν υπερβαίνει τις 6 εβδομάδες.

Ως εκ τούτου, ο οξύς πόνος στη μέση είναι μια ξαφνική οδυνηρή κατάσταση, η οποία επηρεάζει τη χαμηλότερη πλάτη (η αποκαλούμενη οσφυϊκή περιοχή) και η οποία μπορεί να διατηρηθεί για λίγο περισσότερο από ένα μήνα.

Ο οξύς πόνος στην πλάτη είναι ένα παράδειγμα του πόνου στην πλάτη και είναι μια πολύ κοινή κατάσταση. πολλοί άνθρωποι, στην πραγματικότητα, μπορούν να πουν ότι υπέφεραν τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.

Οξεία οσφυαλγία και χρόνιος πόνος στην πλάτη: οι διαφορές

Ο οξύς πόνος στην πλάτη είναι αντίθετος στον χρόνιο πόνο στην πλάτη .

Με τον όρο "χρόνιος πόνος στην πλάτη", οι γιατροί σημαίνουν οποιοδήποτε πόνο που επηρεάζει την οσφυϊκή περιοχή της πλάτης, η οποία εμφανίζεται σταδιακά και διαρκεί τουλάχιστον 12 εβδομάδες.

Ο πόνος που χαρακτηρίζει τον χρόνιο πόνο στην πλάτη είναι λιγότερο έντονος από τον πόνο που αισθάνεται παρουσία οξείας οσφυαλγίας. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε νωρίτερα, είναι σίγουρα πιο ανθεκτικό με την πάροδο του χρόνου.

Έννοια του οξείου οσφυαλγία

Ο όρος "οξεία οσφυαλγία" αναφέρεται σε όλα τα κύρια χαρακτηριστικά της κατάστασης στην οποία αναφέρεται. στην ιατρική, στην πραγματικότητα, το " lombo " είναι η λέξη που υποδηλώνει την οσφυϊκή περιοχή της πλάτης, η λέξη " algia " είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να υποδείξει οποιαδήποτε οδυνηρή κατάσταση και, τέλος, "οξεία" είναι το επίθετο που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τις συνθήκες κατά την έναρξη απότομη και ξαφνική.

αιτίες

Επίσης γνωστό ως πίσω, το πίσω μέρος είναι το ανατομικό τμήμα που αρχίζει στη βάση της οπίσθιας οδού του λαιμού και καταλήγει στο επίπεδο των γλουτών. το πίσω μέρος περιλαμβάνει:

  • Οστά . Τα οστά της πλάτης είναι οι ωμοπλάτες και οι σπόνδυλοι που αποτελούν τη σπονδυλική στήλη. Είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι μεταξύ κάθε σπόνδυλου υπάρχει μια ινωδοκή δομή, που ονομάζεται μεσοσπονδύλιος δίσκος, η οποία δρα ως απορροφητής κραδασμών.
  • Αρθρώσεις και σύνδεσμοι . Είναι οι αρθρώσεις και οι σύνδεσμοι που ενώνουν τους σπονδύλους μαζί και, ταυτόχρονα, εξασφαλίζουν σε αυτά τα οστά μια ορισμένη κινητικότητα.
  • Μύες . Οι οπίσθιοι μύες είναι απαραίτητοι για την κίνηση των ώμων, των άνω άκρων, του κελύφους και της σπονδυλικής στήλης.
  • Νωτιαίου μυελού και νωτιαίου νεύρου . Ο νωτιαίος μυελός περιέχεται στη στήλη σπονδύλων. τα νωτιαία νεύρα προέρχονται από αυτό και στη συνέχεια θα διανεμηθούν σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος.

Ο οξύς πόνος στην οσφυαλγία αναγνωρίζει διάφορες αιτίες .

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οφείλεται σε τραυματισμό των μυών και / ή των συνδέσμων της πλάτης (συστολή, τέντωμα ή σχίσιμο), μετά από υπερβολική σωματική προσπάθεια. λιγότερο συχνά, σχετίζεται με:

  • Σπονδυλικά κατάγματα . Τα σπονδυλικά κατάγματα είναι συνήθως το αποτέλεσμα τυχαίων πτώσεων στην πλάτη ή των επιπτώσεων της οστεοπόρωσης.
  • Σπονδυλικοί όγκοι (δηλαδή εξαρτώνται από έναν σπόνδυλο). Οι σπονδυλικοί όγκοι είναι παραδείγματα όγκων των οστών.
  • Κολλημένος δίσκος . Είναι ο ιατρικός όρος που υποδεικνύει τη διαφυγή, από έναν μεσοσπονδύλιο δίσκο, της ζελατινώδους ουσίας που περιέχεται στο εσωτερικό του και ονομάζεται πυρήνας πολτού .
  • Σικατλαλγίαισχιαλγία ). Είναι η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, η οποία γενικά προέρχεται από τη συμπίεση ή τον ερεθισμό των εν λόγω νευρικών ριζών.

    Όταν η ισχιαλγία συνδυάζεται με πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, ονομάζεται επίσης οσφυαλγία,

  • Κρουλγία . Είναι η φλεγμονή του νευρικού νεύρου, που συνήθως προέρχεται από τη συμπίεση ή τον ερεθισμό των προαναφερθέντων νευρικών ριζών.

    Η κρίση που συνδυάζεται με πόνο στην πλάτη κατά μήκος της οσφυϊκής οδού ονομάζεται επίσης και λαμψοφθαλμία .

  • Σπονδυλική στένωση κατά μήκος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Με την σπονδυλική στένωση, οι γιατροί σκοπεύουν στην παθολογική στένωση ενός τμήματος του σπονδυλικού σωλήνα (ή του σπονδυλικού σωλήνα), δηλαδή το κανάλι που υπάρχει στο εσωτερικό της σπονδυλικής στήλης και προορίζεται να φιλοξενήσει τον νωτιαίο μυελό.
  • Οι σπονδυλικές ανωμαλίες, όπως η σκολίωση ή η υπέρκυψη .
  • Αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης. Η αρθρίτιδα είναι ο ιατρικός όρος που περιγράφει τη φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων αρθρώσεων. Υπάρχουν διάφορες μορφές αρθρίτιδας. μεταξύ αυτών, οι συχνότερες είναι η αρθροπάθεια και η ρευματοειδής αρθρίτιδα .
  • Λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης . Αυτές οι μολύνσεις μπορούν να επηρεάσουν τους σπονδύλους ( σπονδυλίτιδα ), τους μεσοσπονδύλιους δίσκους ( πειθαρχία ) ή και τους δύο ( σπονδυλοδισκίτη ).
  • Νεφρικές πέτρες ή νεφρικές μολύνσεις .
  • Κατάσταση της εγκυμοσύνης ?
  • Ασθένειες του γυναικείου γεννητικού συστήματος, όπως η ενδομητρίωση, ο καρκίνος των ωοθηκών, οι κύστεις των ωοθηκών και τα ινομυώματα της μήτρας .
  • Σακρολιίτιδα . Είναι η φλεγμονή της ιερολαϊκής άρθρωσης (ή της ιερολαϊκής άρθρωσης). Ο ιεροφύλακας είναι το ομοιόμορφο στοιχείο σύνδεσης, το οποίο συνδέει τον ιερό με το λαγόνιο οστό.
  • Διακοπή ανευρύσματος κοιλιακής αορτής . Αυτή η κατάσταση αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση, επομένως όσοι είναι θύματα χρειάζονται άμεση περίθαλψη.

Ξέρετε ότι ...

Η οσφυϊκή περιοχή είναι το μέρος της πλάτης που υπόκειται περισσότερο στους τραυματισμούς των μυών ή των συνδέσμων. αυτό συμβαίνει επειδή είναι το πίσω τέντωμα που έχει σχεδιαστεί για να υποστηρίζει το μεγαλύτερο μέρος του βάρους του σώματος και τα φορτία που ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να σηκώσει.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από οξεία οσφυαλγία;

Ο καθένας μπορεί να υποφέρει από οξεία οσφυαλγία, ιδιαίτερα οξεία οσφυαλγία που προκύπτει από μυϊκά προβλήματα ή πίσω συνδέσμους. Ωστόσο, οι στατιστικές σχετικά με τη συχνότητα του οξείας οσφυαλγίας αποδεικνύουν ότι αυτή η οδυνηρή κατάσταση της οσφυϊκής πλάτης είναι πιο κοινή μεταξύ:

  • Ποιος ασκεί τον αθλητισμό
  • Ποιος ασκεί μια δουλειά που προβλέπει την επανειλημμένη ανύψωση φορτίων.
  • Υπερβολικά καθιστικοί άνθρωποι.
  • Άτομα που εμπλέκονται σε ατυχήματα αυτοκινήτων.
  • Οι ηλικιωμένοι.

Ξέρετε ότι ...

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο οξεία πόνος στην πλάτη και ο χρόνιος πόνος στην πλάτη είναι ο δεύτερος συνηθέστερος λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι χρειάζονται ιατρικό ραντεβού. μπροστά τους, υπάρχει μόνο η γρίπη.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Πολύ συχνά, ο πόνος που χαρακτηρίζει οξεία οξεία οσφυαλγία σχετίζεται με άλλα συμπτώματα, όπως:

  • Οσφυϊκή δυσκαμψία
  • Μούδιασμα ή κάψιμο στο επίπεδο της οσφυϊκής χώρας.
  • Δυσκολία στην κίνηση, έστω και ελάχιστη, λόγω της αύξησης του πόνου.

Επιπλέον, ανάλογα με την αιτία, ο ασθενής μπορεί επίσης να αισθανθεί:

  • Πόνος, τσούξιμο ή / και αίσθημα αδυναμίας στον μηρό, στο πόδι και / ή στο πόδι.
  • Η χωλότητα?
  • Απώλεια ελέγχου του σφιγκτήρα του πρωκτού ή της ουροδόχου κύστης.
  • Πυρετός?
  • Απώλεια βάρους χωρίς λόγο.

Χαρακτηριστικά του πόνου

Ο πόνος που σχετίζεται με οξεία οσφυαλγία μπορεί να είναι διάτρηση, καύση ή θαμπή. Επιπλέον, μπορεί να είναι συνεχείς ή εναλλακτικές φάσεις μεγάλης έντασης με φάσεις εμφανούς ύφεσης.

επιπλοκές

Οι πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από τον οξύ πόνο στην πλάτη εξαρτώνται από τις αιτίες που προκαλούν την οδυνηρή κατάσταση.

Στις πιο συνηθισμένες περιπτώσεις οξείας οσφυαλγίας (έτσι όταν η αιτία του πόνου είναι μυϊκός τραυματισμός ή τένοντα), οι πιθανές επιπλοκές συνίστανται σε: μια σημαντική ανικανότητα να εκτελούνται κινήσεις με την πλάτη, έτσι ώστε να είναι αδύνατο ακόμη και οι απλούστερες δραστηριότητες, και σε κατάσταση χαμηλής νοημοσύνης / χιούμορ, λόγω της ανικανότητας που μόλις αναφέρθηκε και περιγράφηκε.

Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;

Σε περίπτωση οξείας οσφυαλγίας, επικοινωνήστε με έναν γιατρό εάν:

  • Ο πόνος είναι πολύ δυνατός και εξουθενωτικός.
  • Ο πόνος δεν μειώνεται παρά την ανάπαυση (μπορεί να είναι ενδεικτικό μιας πιο σοβαρής πάθησης από ό, τι ένας τραυματισμός των μυών ή οι σύνδεσμοι).
  • Ο ασθενής έχει πυρετό (αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι μιας συνεχιζόμενης λοίμωξης).
  • Ο ασθενής έχει κυτταρίτιδα ή / και απώλεια ελέγχου του σφιγκτήρα πρωκτού ή ουροδόχου κύστης (μπορεί να είναι ένα σημάδι νευρολογικής αιτίας, όπως ισχιαλγία).
  • Ο ασθενής υπόκειται σε απώλεια βάρους χωρίς λόγο (μπορεί να αποτελεί ένδειξη παρουσίας νεοπλάσματος).

διάγνωση

Γενικά, μια ακριβής φυσική εξέταση και ένα σχολαστικό ιατρικό ιστορικό είναι επαρκείς για τη διάγνωση οξείας οσφυαλγίας και την αναγνώριση της υποκείμενης αιτίας.

Ωστόσο, εάν η φυσική εξέταση και η ανίχνευση δεν επαρκούν για μια οριστική διάγνωση, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε όργανο τεστ στην σπονδυλική στήλη, όπως οι ακτίνες Χ, η μαγνητική τομογραφία ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, και η CT .

Αντικειμενική εξέταση και ιατρικό ιστορικό

Για όσους διαμαρτύρονται για οξεία οξεία οσφυαλγία, η φυσική εξέταση συνίσταται σε ακριβή έλεγχο της πλάτης, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός καλεί τον ασθενή να δείξει την ακριβή θέση του πόνου και να περιγράψει τις κινήσεις που τονίζουν αυτή την αίσθηση. η αναμνησία, από την άλλη πλευρά, παρέχει μια σειρά από ερωτήματα που στοχεύουν στη διευκρίνιση του πιθανού γεγονότος που προκάλεσε την οδυνηρή κατάσταση, τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και το παρελθόν ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Δοκιμαστικά όργανα: τι μπορούμε να εντοπίσουμε;

Οι εξετάσεις όπως η ακτινογραφία, η μαγνητική τομογραφία ή η CT στη σπονδυλική στήλη είναι χρήσιμες για τη διάγνωση οξείας οσφυαλγίας λόγω: όγκων σπονδύλων, σκολίωσης, υπερκυψίας, κήλης, σπονδυλίτιδας, δισκίτιδας, σπονδυλοδισκίτιδας, σπονδυλικής στένωσης, αρθρίτιδας κλπ.

θεραπεία

Η θεραπεία του οξείας οσφυαλγίας ποικίλλει σε σχέση με τις αιτίες που προκαλούν την οδυνηρή κατάσταση.

Επομένως, η παρουσία οξείας οσφυαλγίας απαιτεί αιτιώδη θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην αντίθεση του αιτιώδους παράγοντα (αυτό εξηγεί γιατί, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι σημαντικό να επιστρέψουμε στους λόγους του πόνου).

Θεραπεία στις πιο συνηθισμένες περιπτώσεις

Λαμβάνοντας υπόψη ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο οξύς πόνος στην πλάτη οφείλεται σε τραυματισμό ή συνδέσμους μυών, αξίζει να αφιερωθεί μια εις βάθος μελέτη για τη θεραπεία που προβλέπεται σε αυτές τις περιπτώσεις. η εν λόγω θεραπεία προβλέπει:

  • Ξεκουραστείτε από οποιαδήποτε δραστηριότητα που μπορεί να τονώσει τον πόνο. Το υπόλοιπο εξυπηρετεί τους μύες / συνδέσμους για να ανακάμψει από τον τραυματισμό που τους έπληξε.
  • Εφαρμογή πάγου στην πιο οδυνηρή περιοχή, επαναλαμβανόμενη από 4 έως 5 φορές την ημέρα, για χρονικό διάστημα μεταξύ 15 και 20 λεπτών ανά πακέτο.
  • Λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως τα ΜΣΑΦ (π.χ. ιβουπροφαίνη) ή παρακεταμόλη.
  • Υιοθέτηση ορθών στάσεων, όταν βρίσκεστε σε καθιστικό ή κρεβάτι. Αυτό εγγυάται ταχύτερη ανάκαμψη από τραυματισμό.

Ξέρετε ότι ...

Στο κρεβάτι, οι ιδανικές θέσεις για την πλάτη είναι:

  • Στην πλάτη του, με μαξιλάρι κάτω από τα γόνατά του.
  • Στη μία πλευρά, με τα γόνατα στραμμένα προς το στήθος και το πηγούνι προς τα κάτω.

ΤΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΕΑΝ ΠΡΟΣΒΑΙΝΕΙ Ο ΠΟΝΟΣ;

Εάν ο πόνος επιμένει παρά το υπόλοιπο και τα διορθωτικά μέτρα που αναφέρονται παραπάνω, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει:

  • Θεραπείες, όπως θεραπεία με λέιζερ, υπερηχογράφημα ή θεραπεία tecar .
  • Ένας κύκλος περιόδων φυσιοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των χειρισμών, των ασκήσεων τέντωσης και της ενίσχυσης των μυών.

Τι μπορώ να κάνω με την ανάκτηση;

Μετά την ανάκαμψη από οξεία οσφυαλγία που οφείλεται σε τραυματισμό των μυών ή των συνδέσμων, η επιστροφή στη σωματική δραστηριότητα, ακόμη και τα πιο ασήμαντα (όπως η ανύψωση αντικειμένων που δεν είναι πολύ βαριά από το έδαφος), πρέπει να είναι βαθμιαία και να γίνεται με εξαιρετικά επιφυλακτικό τρόπο.

Ο κίνδυνος ο καθένας που δεν ακολουθεί την ένδειξη βαθμιαίας ανάκαμψης κινδυνεύει να τραυματιστεί ξανά, παρατείνοντας περαιτέρω τον χρόνο επούλωσης.

Θεραπεία σε λιγότερο συνήθεις καταστάσεις

Όταν η αιτία οξείας οσφυαλγίας είναι μια κατάσταση διαφορετική από τον τραυματισμό των μυών ή των συνδέσμων, οι πιθανές θεραπευτικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, θεραπεία με αντιβιοτικά, γυμναστική με τη στάση και ένα ειδικό πρόγραμμα φυσιοθεραπείας .

πρόληψη

Για να αποτρέψετε τις πιο κοινές μορφές οξείας οσφυαλγίας, οι γιατροί προτείνουν:

  • Χρησιμοποιήστε σωστά το σώμα σας, ενώ ανυψώνετε τα βάρη και αποφύγετε υπερβολικές σπονδυλικές στροφές. Υπάρχουν πολλοί σε απευθείας σύνδεση οδηγοί που διδάσκουν πώς να άρει ένα βάρος χωρίς να επιβαρύνουν τη σπονδυλική στήλη.
  • Διατηρήστε μια σωστή στάση, ειδικά σε καθιστή θέση, ώστε να μην αλλάξετε την κανονική ανατομία της σπονδυλικής στήλης.
  • Ασκήστε τακτικά, επειδή η αδράνεια είναι ένας σημαντικός και καθιερωμένος παράγοντας που προδιαθέτει σε μυϊκούς και αρθρικούς τραυματισμούς.

πρόγνωση

Η πρόγνωση παρουσία οξείας οσφυαλγίας εξαρτάται από την αιτία που προκαλεί τον πόνο.

Με αυτό το πνεύμα, οι μορφές οξείας οσφυαλγίας που οφείλονται σε τραυματισμούς των μυών ή των συνδέσμων (ως εκ τούτου οι πιο κοινές μορφές) συνήθως λύνονται μέσα σε 2 εβδομάδες και, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, εντός μέγιστης προθεσμίας 4-6 εβδομάδων .

Είναι σαφές ότι για την ταχύτερη ανάκτηση από τις πιο κοινές μορφές οξείας οσφυαλγίας είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το σχέδιο θεραπείας που υποδεικνύει ο γιατρός.