γενικότητα
Ο όρος εγκεφαλικό ανεύρυσμα υποδεικνύει μια παθολογική διαστολή, παρόμοια με ένα σάκο, ενός αρτηριακού αγγείου που υπάρχει στον εγκέφαλο. Η παρουσία αυτής της μικρής προεξοχής είναι πολύ επικίνδυνη, διότι θα μπορούσε να σπάσει και να προκαλέσει εγκεφαλική αιμορραγία, με δραματικά αποτελέσματα για τον ασθενή.
Η διάγνωση πρέπει να είναι ταχεία και ακριβής, καθώς η φροντίδα που πρέπει να δοθεί στον ασθενή πρέπει να είναι άμεση. Στην πραγματικότητα, η χειρουργική επέμβαση και οι φαρμακολογικές θεραπείες, εάν εφαρμοστούν έγκαιρα, μπορούν να σώσουν τη ζωή του ασθενούς.
Τι είναι το ανεύρυσμα του εγκεφάλου;
Ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου είναι μια μόνιμη προεξοχή, παρόμοια με μια θήκη, ενός αρτηριακού αγγείου στον εγκέφαλο. Η εμφάνιση αυτής της αγγειακής δυσπλασίας, που αναφέρθηκε από διαγνωστικές εικόνες, θυμίζει πολύ ένα μούρο που συνδέεται με ένα υποκατάστημα.
Η παρουσία ανευρύσματος εγκεφάλου είναι πολύ επικίνδυνη. στην πραγματικότητα, όταν διασχίζεται από το αίμα που κυκλοφορεί στον εγκέφαλο, μπορεί να σπάσει, καθώς το τοίχωμα του αγγείου στο σημείο αυτό είναι ασθενέστερο και πιο εύθραυστο.
Σχήμα: ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα και τα τμήματα που το συνθέτουν: λαιμός, σώμα και θόλος. Από τον ιστότοπο: www.neuros.net
Η διάρρηξη του ανευρύσματος οδηγεί σε απώλεια αίματος στον εγκέφαλο ( εγκεφαλική αιμορραγία ) και, στη συνέχεια, σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο . Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια δραματική παθολογική κατάσταση που απαιτεί άμεση ανακούφιση από τον ασθενή.
ΓΙΑΤΙ ΕΙΝΑΙ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΚΛΗΜΑ; Πού;
Ένα ανεύρυσμα μπορεί να σχηματιστεί σε κάθε αιμοφόρο αγγείο του ανθρώπινου σώματος. Ωστόσο, υπάρχουν σημεία, όπως η κοιλιακή αορτή και ο εγκέφαλος, στα οποία ο σχηματισμός αυτός είναι πιο συχνός, λόγω της συγκεκριμένης ανατομίας του αγγειακού συστήματος εκεί.
Η πιο δραματική συνέπεια ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος ή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται συνήθως στο διάστημα μεταξύ του κρανίου, των μηνιγγίων και του εγκεφάλου ( υποαραχνοειδής χώρος ): σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για υποαραχνοειδή αιμορραγία και εγκεφαλικό επεισόδιο υποαραχνοειδής αιμορραγική
ΤΥΠΟΙ ΖΩΟΤΡΟΦΗΣ ΑΝΕΥΡΙΣΜΑ
Τα πιο συνηθισμένα εγκεφαλικά ανευρύσματα, όπως τα εγκεφαλικά επεισόδια, δεν είναι τα μόνα. Στην πραγματικότητα, υπάρχει και μια άλλη διαφορετική τυπολογία των ανευρύσματος, των μυών.
- Σκωβαδικά ανευρύσματα (ή σακχαρώδη ): είναι τα πιο συνηθισμένα, παρόμοια με μούρα ή μπαλόνια. Αποτελούνται από έναν λαιμό (στη βάση) και από ένα θολωτό θόλο. Μόνο μία πλευρά του προσβεβλημένου αρτηριακού δοχείου προεξέχει.
- Ανοευρύματα με σχήμα μύτης : είναι λιγότερο κοινά από τα προηγούμενα και αποτελούνται από οίδημα ολόκληρου του αγγείου. Ο λαιμός και ο θόλος δεν μπορούν να διακριθούν, αλλά είναι εντούτοις καλά εμφανείς.
Σχήμα: ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα με ένα δορυφορικό ή σακχαρώδη σχήμα (παραπάνω) και ένα ατρακτοειδές (κάτω). Από τον ιστότοπο: www.neuros.net.
επιδημιολογία
Σύμφωνα με ορισμένα ιταλικά στατιστικά στοιχεία, περίπου το 1% του πληθυσμού πάσχει από ανεύρυσμα εγκεφάλου.
Από αυτό το κλάσμα, το 0, 2-0, 3% υφίσταται, κατά τη διάρκεια της ζωής, υποαραχνοειδή αιμορραγία. Κάθε χρόνο, ο αριθμός των ατόμων που υποβάλλονται σε υποαραχνοειδή αιμορραγία είναι 10-15 άτομα ανά 100.000.
Το 20-30% των ανθρώπων που υποφέρουν από ρήξη ανευρύσματος πεθαίνουν πριν φτάσουν στο νοσοκομείο. 50% πεθαίνουν μέσα σε 30 ημέρες από την εκδήλωση.
Η ηλικιακή ομάδα που πλήττεται περισσότερο είναι μεταξύ 40 και 60 ετών, αν και κάθε άτομο (είτε νέος είτε ενήλικας) κινδυνεύει.
Τέλος, υπήρχε μεγαλύτερη προδιάθεση από τις γυναίκες: η σχέση με τους άνδρες είναι 3 έως 2.
αιτίες
Ένα ανεύρυσμα του εγκεφάλου (αλλά γενικά όλων των τύπων ανευρύσματος) τείνει να σχηματίζει όπου το τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου αραιώνεται και εξασθενεί.
Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του αγγείου που είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη ανευρύσματος είναι εκείνα στο επίπεδο των διακλαδώσεων, αφού το αίμα που διέρχεται από αυτές τις περιοχές έχει πιο ταραχώδη ροή. Στην πραγματικότητα, ο έντονος αντίκτυπος της κυκλοφορίας του αίματος, στο επίπεδο αυτών των ήδη εξασθενισμένων περιοχών, βοηθά να προεξέχει το τοίχωμα του αγγείου.
Αλλά ποιες είναι οι αιτίες που αποδυναμώνουν τους τοίχους ενός αγγείου θέτοντας τα θεμέλια για το σχηματισμό ενός ανευρύσματος;
ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Οι παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με το ανεύρυσμα είναι πολυάριθμοι. Μπορούν να διακριθούν σε δυνητικά θεραπευόμενους παράγοντες κινδύνου και σε μη θεραπευτικούς παράγοντες κινδύνου .
Με τους δυνητικώς θεραπευόμενους παράγοντες κινδύνου εννοούμε όλες αυτές τις συνθήκες για τις οποίες υπάρχει ιατρική / φαρμακολογική ή θεραπευτική αντιμετώπιση. Για παράδειγμα, η χρόνια υπέρταση (μία από τις κύριες αιτίες του ανευρύσματος) μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε με υποτασικά φάρμακα είτε υιοθετώντας ένα υγιεινό τρόπο ζωής (υποσποριακή δίαιτα και κίνηση).
Από τους αθώους παράγοντες κινδύνου, από την άλλη πλευρά, εννοούμε μερικά χαρακτηριστικά του ασθενούς που δεν μπορούν να αλλάξουν, όπως η ηλικία, η φυλή, η γενετική προδιάθεση κλπ.
Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αντιμετωπιστούν:
| Ανεπιθύμητοι παράγοντες κινδύνου:
|
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΝΤΑΙ ΣΕ ΓΕΝΝΗΣΗ
Παράλληλα με τους θεραπευόμενους και μη θεραπευόμενους παράγοντες κινδύνου, υπάρχει μια τρίτη κατηγορία αιτιών, μιας συγγενούς φύσης, δηλαδή, παρούσα από τη γέννηση. Αυτές είναι ιδιαίτερες παθολογίες, που συχνά χαρακτηρίζονται από ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων του κυκλοφορικού συστήματος.
- Σύνδρομο Ehlers - Danlos . Πρόκειται για μια κληρονομική ασθένεια που επηρεάζει τον συνδετικό ιστό και καθιστά τα αιμοφόρα αγγεία ασθενέστερα.
- Πολυκυστικό νεφρό Πρόκειται για μια κληρονομική ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από κύστεις στα νεφρά. Προκαλεί χρόνια υπέρταση.
- Αορτική συσχέτιση . Πρόκειται για μια ανώμαλη στένωση της αορτής, η οποία μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Αρτηριοφλεβική δυσπλασία στον εγκέφαλο . Οι πάσχοντες γεννιούνται με μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών, έτσι ώστε η ροή του αίματος μέσω αυτών να διακόπτεται.
Εγκεφαλικό ανεύρυσμα: Συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη
X Μεταβείτε στη σελίδα βίντεο Μεταβείτε στον προορισμό ευεξίας Παρακολουθήστε το βίντεο στο youtubeΣυμπτώματα και επιπλοκές
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Εγκεφαλικού ανευρύσματος
Όσο το ανεύρυσμα του εγκεφάλου παραμένει άθικτο και δεν καταρρέει, είναι σπάνιο για τον ασθενή να παρουσιάσει κάποια συγκεκριμένα συμπτώματα ή σημεία. Εάν συμβεί αυτό, οφείλεται στο γεγονός ότι είτε το ανεύρυσμα είναι ιδιαίτερα μεγάλο είτε επειδή υπάρχει ακόμα μικρή απώλεια αίματος, παρά το γεγονός ότι ο τοίχος είναι άθικτος.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΜΙΑΣ ΚΑΤΑΝΟΜΗΣ ΤΟΥ ΑΝΕΥΡΙΣΜΟΥ
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα ανευρύσματος εγκεφάλου, το οποίο καταρρέει, είναι πονοκέφαλος ή πονοκέφαλος . Αυτός είναι ένας πόνος που σίγουρα δεν παραβλέπεται, καθώς χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση και έντονη σοβαρότητα. Συχνά, ορίζεται από το άτομο που έχει προσβληθεί ως ο ισχυρότερος πονοκέφαλος που υπέστη ποτέ στη ζωή.
Εκτός από τον πονοκέφαλο, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί:
- Ναυτία και έμετος
- στραβολαίμιασμα
- Θολή και διπλή όραση
- Δυσκολία στη μετακίνηση των ματιών
- Ευαισθησία στο φως
- επιληψία
- Πέψη του βλεφάρου
- σύγχυση
- Δυσκολία μετακίνησης μέρους των μυών του προσώπου
Προφανώς, η προαναφερθείσα συμπτωματολογία προκαλείται από εγκεφαλική αιμορραγία . Διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα. Ωστόσο, αυτή η σύντομη χρονική περίοδος είναι αρκετή, διότι το χυμένο αίμα πλημμυρίζει τις περιοχές του εγκεφάλου, τις συμπιέζει και προκαλεί θάνατο. Όπως έχει ήδη ειπωθεί, η συνηθέστερη αιμορραγία είναι αυτή που συμβαίνει στο επίπεδο του υποαραχνοειδούς χώρου .
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΜΙΑΣ ΕΛΑΦΡΟΥ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ
Εγκεφαλική αιμορραγία μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν το τοίχωμα του αγγείου του ανευρύσματος παραμένει άθικτο.
Αυτή είναι μια μικρή απώλεια, αλλά ικανή να προκαλέσει σοβαρό πονοκέφαλο, με ξαφνική εμφάνιση.
Στην πραγματικότητα, αυτή η κατάσταση είναι το προοίμιο μιας επικείμενης κατάρρευσης του ανευρύσματος. Επομένως, είναι επίσης δύσκολη η διάγνωση.
ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΜΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΜΕΝΟΥ ΖΕΡΜΟΥΡΓΙΚΟΥ ΜΟΝΑΔΙΚΟΥ
Τα μόνα εγκεφαλικά ανεύρυσμα που δεν έχουν ακόμη σπάσει, τα οποία προκαλούν κάποια συμπτωματολογία, είναι τα πολύ μεγάλα. Ο λόγος είναι απλός: ένα μεγάλο ανεύρυσμα συμπιέζει τον ιστό του εγκεφάλου και τα γύρω νεύρα.
Ο ασθενής, σε αυτές τις περιπτώσεις, προειδοποιεί:
- Πόνος πάνω και πίσω από τα μάτια
- Διασταλμένοι μαθητές
- Παράξενες αλλαγές στην όραση ή τη διπλή όραση
- Πτώση ύπνου, αδυναμία και παράλυση των μυών του προσώπου
- Πέψη του βλεφάρου
ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΣΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ
Εάν η δράση δεν γίνει άμεσα και έγκαιρα, η ρήξη ενός ανευρύσματος έχει θανατηφόρες συνέπειες. Επομένως, μόλις παρατηρήσετε έναν ανώμαλο πονοκέφαλο, τόσο αιφνίδιο και πολύ ισχυρό, καλό είναι να μην καθυστερήσετε και να ζητήσετε αμέσως βοήθεια.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Όταν ένα ανεύρυσμα σπάσει στον εγκέφαλο, οι επιπλοκές που σχετίζονται με αυτό οφείλονται κυρίως σε αιμορραγία. Ο τελευταίος, στην πραγματικότητα, εκτός από την ανεπανόρθωτη βλάβη του ιστού του εγκεφάλου, μπορεί να έχει και άλλες συνέπειες.
Αυξήστε την ενδοκρανιακή πίεση, κάνοντας τον ασθενή να χάσει τη συνείδηση ή να προκαλέσει υδροκεφαλία .
Μπορεί να προκαλέσει αγγειόσπασμο ή μείωση του διαμετρήματος των αρτηριακών αγγείων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει, στον εγκέφαλο, έλλειψη παροχής αίματος και εμφάνιση περαιτέρω βλάβης ( ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ).
Μπορεί να αναπτύξει υπονατριαιμία, αφού η εγκεφαλική βλάβη έχει εξαπλωθεί στον υποθάλαμο.
Μπορεί ο ασθενής να χάσει μερικές κινητικές ικανότητες και την ικανότητα της γλώσσας (αυτό εξαρτάται από την περιοχή του εγκεφάλου που εμπλέκεται και από το χρονικό διάστημα που έχει παρέλθει μεταξύ της εμφάνισης των συμπτωμάτων και της έναρξης της θεραπείας).
Τι είναι ο υδροκεφαλμός και η υπονατριαιμία;
Ο όρος υδροκεφαλός υποδεικνύει μία παθολογική κατάσταση στην οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αυξάνει δραματικά εντός του υποαραχνοειδούς χώρου του εγκεφάλου. Αυτή η συσσώρευση συμβαίνει όταν προηγουμένως αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση (υπέρταση). Πιθανές αιτίες υπέρτασης είναι: όγκος στον εγκέφαλο, εγκεφαλική αιμορραγία, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, δυσπλασίες του ΚΝΣ κλπ.
Η υπονατριαιμία, από την άλλη πλευρά, είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα. Το νάτριο είναι ένας βασικός ηλεκτρολύτης, ο οποίος επιτρέπει τη λειτουργία των κυττάρων του σώματός μας.
Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΤΟΥ ΑΛΛΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ
Η αιμορραγία μετά από ρήξη ανευρύσματος διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα. Ωστόσο, η πιθανότητα επανεμφάνισης του επεισοδίου είναι σημαντική, καθώς το τοίχωμα του αγγείου έχει αποδυναμωθεί ακόμη περισσότερο. Επομένως, μια πρώτη αιμορραγία ακολουθείται συχνά από άλλα παρόμοια συμβάντα.
ΣΥΝΕΧΕΙΑ: Εγκεφαλικό Ανευρύσμα - Διάγνωση, Θεραπεία, Πρόληψη "
