Η κινάση κρεατίνης είναι ένα ένζυμο υπεύθυνο για τη σύνθεση της φωσφορικής κρεατίνης. Αυτό το τελευταίο στοιχείο είναι ένα όχημα για την επαναφόρτιση του ATP, το οποίο είναι το οριστικό μόριο που χρησιμοποιούν τα κύτταρα για την παραγωγή ενέργειας.
Η κινάση της κρεατίνης υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες στους μύες, όπου η παρουσία της συσχετίζεται με την ποσότητα της σωματικής δραστηριότητας (ιδιαίτερα της κινητικής) που συνήθως εκτελείται από το άτομο.
Η μυϊκή κρεατινική κινάση αυξάνεται σημαντικά με τον αθλητισμό και ιδιαίτερα στην πρακτική εκείνων των δραστηριοτήτων που απαιτούν πολύ μικρή αλλά ταχεία παραγωγή / προμήθεια ενέργειας.
Στην πράξη, η χρήση κρεατίνης (και συνεπώς η δέσμευση της κινάσης της κρεατίνης) συνδέεται με τον λεγόμενο μεταβολισμό του αναερόβιου αλακτακιδίου. Αυτά είναι τυπικά παραδείγματα κινητικών δραστηριοτήτων που απαιτούν αυτή τη μεταβολική πορεία: βαριά αθλητικά, 100 μέτρα γρήγορης λειτουργίας, ανύψωση δύναμης, κολύμβηση 50 μέτρων, κτλ.
Αυτό εξηγεί γιατί η μυϊκή κρεατινική κινάση θεωρείται εξαιρετικός δείκτης του επιπέδου σωματικής κινητικής δραστηριότητας. Ωστόσο, η μέτρησή του εντός του μυός περιορίζεται σε μια πολύ επεμβατική λειτουργία και θα επηρεάσει μόνο τους αθλητές. Αντίθετα, η μέτρησή του στο αίμα αποκτά πολύ μεγάλη σημασία. Στην πραγματικότητα, η κρεατίνη κινάση αίματος είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης του μυϊκού τραυματισμού. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι σε όσους πάσχουν από ορισμένες μυοπάθειες, σε όσους πάσχουν από διάφορους τύπους μυϊκών τραυμάτων, σε ανθρώπους που υποφέρουν από καρδιακές προσβολές και επίσης από εκείνους που αντιμετωπίζουν φαρμακολογική θεραπεία βασισμένη σε στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης.
Στα καθιστικά άτομα, η κινάση της κρεατίνης είναι παρούσα σε μέτριες ποσότητες. Ωστόσο, το χαμηλό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας συσχετίζεται με την αύξηση του σωματικού λίπους και την επιδείνωση των μεταβολικών παραμέτρων. Όταν οι αλλαγές αυτών των επιπέδων είναι τέτοιες ώστε να υπερβαίνουν το παθολογικό κατώφλι, μιλάμε για δυσμεταβολικές παθήσεις, κοινώς ονομαζόμενες «ευεξία». Ειδικά σε συνδυασμό μεταξύ τους, οι διαταραχές αυτές αυξάνουν δραματικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών συμβιβασμών και ιδιαίτερα της αθηροσκλήρωσης.
Οι πιο γνωστές μεταβολικές ασθένειες είναι: σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία και πρωτογενής αρτηριακή υπέρταση. Στη αθηρογένεση, ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου είναι η υπερχοληστερολαιμία της LDL, δηλαδή η φανταστική "κακή χοληστερόλη". Από την άλλη πλευρά, εκτός από τη διατροφή και την άσκηση, η υπερχοληστερολαιμία LDL μπορεί να παραμείνει υπό έλεγχο μέσω ορισμένων φαρμάκων που ονομάζονται "στατίνες".
Εν ολίγοις, η θεραπεία με στατίνες που σχετίζονται με τη σωματική άσκηση και τη διατροφή μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακής θνησιμότητας στα δυσλιπιδαιμικά άτομα, αν και αυτή η πρακτική σχετίζεται με την επιδείνωση των μυοπαθητικών συμβάντων.
Η μελέτη του 2015 με τίτλο " Θεραπεία της δυσλιπιδαιμίας με στατίνες και σωματικές ασκήσεις: πρόσφατα ευρήματα απόκρισης σκελετικών μυών " παρουσίασε τα πιο πρόσφατα αποτελέσματα της συγκεκριμένης βιβλιογραφίας σχετικά με τις επιδράσεις των στατινών που σχετίζονται με την άσκηση στους σκελετικούς μύες.
Πρόκειται για μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας που χρησιμοποιεί τις βάσεις δεδομένων των PubMed και SciELO, μέσω του συνδυασμού των λέξεων-κλειδιών "statin", "exercise" και "muscle", περιορίζοντας την επιλογή σε αρχικές μελέτες που δημοσιεύθηκαν μεταξύ Ιανουαρίου 1990 και τον Νοέμβριο του 2013.
Έχουν αναλυθεί δεκαέξι μελέτες που αξιολόγησαν τις επιδράσεις των στατινών σε συνδυασμό με οξείες ή χρόνιες ασκήσεις σε σκελετικούς μύες. Η κύρια παράμετρος αξιολόγησης ήταν ο προσδιορισμός της κινάσης της κρεατίνης στο αίμα, προκειμένου να αξιολογηθεί η έκταση της κυτταρικής ινώδους ρήξης στους σκελετικούς μύες.
Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι οι αθλητές που χρησιμοποιούν στατίνες μπορεί να έχουν επιβλαβείς επιδράσεις στους σκελετικούς μύες, όπως η αυξημένη συχνότητα και σοβαρότητα που σχετίζονται με τραυματισμούς. Επιπλέον, οι συμβιβασμοί φαίνεται να αυξάνονται σημαντικά με την ένταση της εκπαίδευσης, με τις εκκεντρικές ασκήσεις και τις πιο έντονες οξείες (υποθετικά αναερόβια).
Από την άλλη πλευρά, η μέτρια φυσική προετοιμασία, όταν σχετίζεται με τη χρήση στατίνης, δεν αυξάνει τα επίπεδα κρεατινικής κινάσης ή την αντίληψη του πόνου, αλλά βελτιώνει τις μεταβολικές και μυϊκές λειτουργίες ως αποτέλεσμα της προπόνησης.
Συνεπώς, προτείνεται στους ασθενείς με δυσλιπιδαιμία που υποβάλλονται σε θεραπεία με στατίνες να εκτελούν μέτρια αερόβια άσκηση σε συνδυασμό με ασκήσεις αντίστασης (πάντα αερόβιες αλλά με μεγαλύτερη ένταση) τρεις φορές την εβδομάδα. Επιπλέον, όπου είναι δυνατόν, θα ήταν επιθυμητό να ληφθεί το φάρμακο μόνο μετά τη διεξαγωγή της σωματικής δραστηριότητας.
