γυναικολογία

κολπικό ρΗ

Η διατήρηση ενός φυσιολογικού κολπικού pH (οξέος) είναι ένας σημαντικός προστατευτικός παράγοντας ενάντια στις βακτηριακές λοιμώξεις των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Στην παιδική ηλικία και στα γηρατειά, όταν τα επίπεδα οιστρογόνων είναι χαμηλά, το κολπικό pH είναι γύρω από την ουδετερότητα (6-7).

Ωστόσο, στην εφηβεία και την ενηλικίωση, το περιβάλλον καθίσταται όξινο (περίπου 4, 5), προστατεύοντας τον κόλπο από λοιμώξεις και ευνοώντας την ανάπτυξη των γαλακτοβακίλλων του Doderlein, συμβιωτικών βακτηρίων που ζυμώσουν το κυτταρικό γλυκογόνο στο γαλακτικό οξύ. Χάρη σε αυτή την οξύτητα, σε έναν ανταγωνιστικό μηχανισμό για τα θρεπτικά συστατικά και στις αντιβακτηριακές ουσίες που παράγονται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού τους, τα γαλακτοβακίλλια του Doderlein προστατεύουν τις γυναίκες από τις κολπικές και αιδοιοκολικές λοιμώξεις, εμποδίζοντας τον πολλαπλασιασμό ευρέος φάσματος παθογόνων παραγόντων.

Το κολπικό pH τείνει να μετατοπίζεται προς την ουδετερότητα - πέραν της παιδικής ηλικίας και της γήρανσης - ακόμη και κατά τη διάρκεια των εμμηνορροϊκών και προεμμηνορροϊκών περιόδων (αντί της ωορρηξίας, είναι πολύ όξινο και αρχίζει να αυξάνεται μετά την απελευθέρωση του ωαρίου από το θυλάκιο) . Η κολπική οξύτητα, η οποία είδαμε ότι αποτελεί εμπόδιο στην ανάπτυξη παθογόνων μικροβίων, είναι εξίσου δυσμενής για την επιβίωση των σπερματοζωαρίων. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της περιόδου ωορρηξίας, η παρέμβαση της βλέννης του τραχήλου της μήτρας (της οποίας το pH είναι γύρω στο 8) αντιπαραβάλλεται με αυτή την οξύτητα διευκολύνοντας την πιθανή γονιμοποίηση. Ο αρσενικός σπόρος, από την πλευρά του, έχει ένα ελαφρώς αλκαλικό pH (7, 2 - 7, 8) και τείνει να μετατοπίζει το κολπικό pH προς την ουδετερότητα (για το λόγο αυτό, παρουσία επαναλαμβανόμενων επεισοδίων βακτηριακής κολπίτιδας, η χρήση προφυλακτικών μπορεί να είναι βοήθεια ακόμα και όταν ο σύντροφος είναι απολύτως υγιής). Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (το αίμα έχει ρΗ μεταξύ 7.34 και 7.45).

Μεταξύ των παθολογικών καταστάσεων που είναι ικανές να αυξήσουν το κολπικό ρΗ, πρωταρχικός ρόλος διαδραματίζουν οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, για παράδειγμα σε περιπτώσεις τριχομονάσης, καντιντίασης και βακτηριακής κολπίτιδας. Επίσης ο υποερεγκενθρωπισμός (ανεπάρκεια οιστρογόνων) σχετίζεται με τη μείωση της κολπικής οξύτητας, μια απολύτως φυσιολογική κατάσταση μετά την εμμηνόπαυση.

Δοκιμή κολπικού pH

Ένα απλό κιτ επιτρέπει την ανίχνευση του κολπικού pH σε μια στιγμή, τόσο στο κλινικό όσο και στο σπίτι (αρκεί να τοποθετήσετε για λίγα δευτερόλεπτα ένα καθαρό χαρτί λακκούβας στα εσωτερικά τοιχώματα του κόλπου). Η χρήση αυτής της απλής εξέτασης μπορεί να είναι χρήσιμη για να διαπιστωθεί εάν η παρουσία ενοχλητικών συμπτωμάτων στο επίπεδο του κόλπου (κνησμός, καύση, κακή οσμή και ανώμαλη κολπική έκκριση) οφείλεται ή όχι σε λοίμωξη. Εν πάση περιπτώσει, η δοκιμή του ρΗ πρέπει αναγκαστικά να συνδέεται με λεπτομερέστερες έρευνες, όπως η καλλιέργεια της κολπικής έκκρισης, η μικροσκοπική εξέταση, η οσμή και η κηλίδωση Gram. Επομένως, η χρήση στο οικιακό περιβάλλον πρέπει να έχει καθαρά ενδεικτικό σκοπό, διότι -απομονωθεί από άλλες διαγνωστικές δοκιμασίες- δεν παρέχει καμία βεβαιότητα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία λοίμωξης, πολύ λιγότερο από τον τύπο του μικροοργανισμού που εμπλέκεται. για τον λόγο αυτό δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να δικαιολογήσει τη χρήση αυτοθεραπείας.

ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ : δεδομένου ότι πολλά σαπούνια έχουν ιδιαίτερα υψηλή τιμή pH, οι περισσότεροι γυναικολόγοι συστήνουν τη χρήση συγκεκριμένων προϊόντων για προσωπική υγιεινή ή ήπιο σαπούνι.

Για να αποφευχθεί η αλλοίωση της οξύτητας του κολπικού περιβάλλοντος, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η χρήση λεβοντόρων. ο κόλπος, στην πραγματικότητα, είναι ένα όργανο που καθαρίζει τον εαυτό του και ένα κανονικό πλύσιμο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (αιδοίου) με ζεστό νερό και ήπιο σαπούνι είναι κάτι περισσότερο από αρκετό. Οι ουσίες που διαλύονται στο υγρό που χρησιμοποιείται για άρδευση μπορούν στην πραγματικότητα να διαταράξουν την τοπική μικροχλωρίδα και να αυξήσουν το ρΗ του κόλπου, ευνοώντας την εμφύτευση των παθογόνων και αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρών λοιμώξεων (οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, όπως η φοβισμένη πυελική φλεγμονώδης νόσος) .