DIAMICRON ® - Γλικλαζίδη

DIAMICRON ® ένα φάρμακο που βασίζεται στη γλικλαζίδη.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Στοματικοί υπογλυκαιμικοί παράγοντες - Σουλφονυλουρίες

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Οδηγίες DIAMICRON ® - Γλυκλαζίδη

Το DIAMICRON® χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπεργλυκαιμίας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου ΙΙ, που δεν αντισταθμίζονται επαρκώς από μη φαρμακολογικά μέτρα όπως η σωματική δραστηριότητα και η υγιεινή διατροφή.

Μηχανισμός δράσης DIAMICRON ® - Γλυκλαζίδη

Το gliclazide, το δραστικό συστατικό του DIAMICRON®, είναι μια σουλφονυλουρία δεύτερης γενεάς, δεδομένου ότι χαρακτηρίζεται από μια υπογλυκαιμική δράση που διαρκεί με την πάροδο του χρόνου και είναι πιο έντονη από αυτή της γλιβενκλαμίδης, παρά το γεγονός ότι ο μηχανισμός δράσης παραμένει σχεδόν αμετάβλητος.

Στην πραγματικότητα, ακόμη και αυτό το δραστικό συστατικό, που λαμβάνεται από το στόμα, είναι ικανό να φθάσει στο πάγκρεας και ειδικότερα στα παγκρεατικά Βήτα κύτταρα, διεγείροντας έτσι τόσο την άμεση όσο και την καθυστερημένη έκκριση ινσουλίνης.

Από μοριακής άποψης, αυτή η δραστηριότητα σχετίζεται ουσιαστικά με την ικανότητα αναστολής ενός διαύλου καλίου που ανήκει στην οικογένεια Sur, διευκολύνοντας την αποπόλωση της κυτταρικής μεμβράνης, χρήσιμη για την εξασφάλιση της απελευθέρωσης ινσουλίνης.

Ωστόσο, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα της γλικλαζίδης στη θεραπεία του διαβήτη τύπου II δεν φαίνεται να συσχετίζεται αποκλειστικά με την προαναφερθείσα μεταβολική ιδιότητα, καθώς είναι επίσης ικανή να αναστέλλει τη συγκόλληση των αιμοπεταλίων, μειώνοντας τον κίνδυνο αγγειακών επιπλοκών και την εξέλιξη των διεργασιών. της μικροθρομβώσεως.

Μόλις ολοκληρωθεί η δράση του, μεταβολίζεται στο ηπατικό επίπεδο και εξαλείφεται ως αδρανείς μεταβολίτες κυρίως μέσω των ούρων.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. ΓΛΥΚΛΑΖΙΔΗ: ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΗ ΜΕ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ

Η μακροσκόπηση και η μικροαγγειοπάθεια είναι οι πιο συχνές επιπλοκές της διαβητικής παθολογίας και συχνά η κύρια αιτία θανάτου. Σε αυτή τη μελέτη ήταν δυνατό να παρατηρηθεί πως η χορήγηση του gliclazide μπορεί να προστατεύσει τα αγγεία από βλάβες που προκαλούνται από προχωρημένα προϊόντα γλυκοζυλίωσης, καταγράφοντας μια σημαντική μείωση στις συγκεντρώσεις μηλονικής αλδεΰδης και νιτρικού οξειδίου που εμπλέκονται στη γένεση αγγειοπαθειών.

2. GLYCLAZIDE ΚΑΙ GLYCEMIC CONTROL

Πολύ ενδιαφέρουσα μελέτη που διεξήχθη για 5 χρόνια, η οποία έδειξε πως η χορήγηση της γλικλαζίδης μπορεί να μειώσει σημαντικά τα επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης από 7, 5% σε 6%, χωρίς αύξηση βάρους και κυρίως εξασφαλίζοντας καλό γλυκαιμικό έλεγχο, με πολύ σπάνιες περιπτώσεις υπογλυκαιμία.

3. GLYCLAZIDE: ΜΕΘΟΔΟΙ ΝΕΑΣ ΑΠΟΔΕΣΜΕΥΣΗΣ

Ένας από τους πιο σημαντικούς στόχους της φαρμακολογικής έρευνας είναι η ανάπτυξη νέων συστημάτων απελευθέρωσης φαρμάκων που καθιστούν το θεραπευτικό αποτέλεσμα πιο σταδιακό και διαρκές. Στην περίπτωση αυτή, η ανάπτυξη ενός συστήματος χορήγησης με βάση την χιτοζάνη έχει δείξει καλύτερη θεραπευτική ισχύ καθώς και μεγαλύτερη διάρκεια δράσης.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

Δισκία DIAMICRON ® Gliclazide 30 mg:

όπως με όλες τις υπογλυκαιμικές θεραπείες, η αρχική δόση του DIAMICRON® πρέπει να είναι η ημερήσια δόση που λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια του πρωινού.

Η οριστική δοσολογία πρέπει να διαμορφωθεί με βάση τις τιμές γλυκόζης αίματος που καταγράφονται και προσαρμόζονται στην φυσιοπαθολογική κατάσταση του ασθενούς, στους θεραπευτικούς στόχους του και στις συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα.

Γενικά η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 120 mg γλικλαζίδης την ημέρα, πέραν της οποίας δεν παρατηρούνται καλύτερες θεραπευτικές επιδράσεις.

Προειδοποιήσεις DIAMICRON ® - Γλυκλαζίδη

Πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, θα ήταν χρήσιμο και αναγκαίο να βελτιωθεί ο τρόπος ζωής του ατόμου, αυξάνοντας το επίπεδο της σωματικής δραστηριότητας όπου είναι δυνατόν και λαμβάνοντας κατάλληλη μέριμνα για τη διατροφή του.

Συχνά αυτά τα δύο μη φαρμακολογικά μέτρα επιτρέπουν ήδη στον δεύτερο τύπο διαβητικού ασθενούς να βελτιώσει σημαντικά τις γλυκαιμικές τιμές, επαναφέροντάς τις σε κανονική κλίμακα.

Σε περιπτώσεις αποτυχίας, από την άλλη πλευρά, θα μπορούσε κανείς να καταφύγει στη χρήση υπογλυκαιμικών παραγόντων από το στόμα, όπως το DIAMICRON®, για να συνδυάζεται πάντα με σωστή διατροφή.

Μια ισορροπημένη διατροφή γίνεται η μόνη μέθοδος που εγγυάται την καλή διατήρηση του γλυκαιμικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αποφεύγοντας τα δυσάρεστα υπογλυκαιμικά επεισόδια.

Όλοι οι διαβητικοί ασθενείς και ιδιαίτερα εκείνοι που πάσχουν από άλλες ενδοκρινικές δυσλειτουργίες ή από εξασθενημένη ηπατική και νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθούν περιοδικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα προκειμένου να προσαρμόσουν τη φαρμακευτική θεραπεία, πάντα με σκοπό τη διατήρηση της σωστής ομοιοστασίας της γλυκόζης.

Η χρήση μηχανών ή οχημάτων οδήγησης μπορεί να γίνει επικίνδυνη σε περίπτωση υπογλυκαιμίας που σχετίζεται με ανεπαρκή θεραπεία ή δίαιτα.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Παρά το γεγονός ότι η γλικλαζίδη δεν συσχετίστηκε άμεσα με την εμφάνιση μεταβολών ή συγγενών δυσπλασιών του εμβρύου, όπως και άλλων από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων, αντενδείκνυται τόσο κατά τη διάρκεια της κύησης όσο και κατά την επακόλουθη περίοδο της γαλουχίας.

Προτιμάται η θεραπεία του διαβήτη κύησης, με πιο αποτελεσματικά και καλύτερα χαρακτηρισμένα φάρμακα όπως η ινσουλίνη.

αλληλεπιδράσεις

Η αύξηση της υπογλυκαιμικής δράσης της γλικλαζίδης, με επακόλουθο αυξημένο κίνδυνο υπογλυκαιμίας, θα μπορούσε να καταγραφεί μετά από την ταυτόχρονη λήψη DIAMICRON® και μικοναζόλης, φαινυλοβουταζόνης, αλκοόλης, άλλων αντιδιαβητικών παραγόντων, β-αναστολέων, φλουκοναζολίου και αναστολέων ACE.

Αντίθετα, ένας εσφαλμένος γλυκαιμικός έλεγχος, αυτή τη φορά σε περίσσεια, θα μπορούσε να συμβεί μετά την ταυτόχρονη χορήγηση χλωροπρομαζίνης (νευροληπτικής) και γλυκορτικοειδών.

Και στις δύο περιπτώσεις, θα ήταν απαραίτητο να αναθεωρηθεί η χρησιμοποιούμενη υπογλυκαιμική δόση, προσαρμόζοντάς την στη νέα μεταβολική κατάσταση.

Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι η γλικλαζίδη θα μπορούσε να μεταβάλει την αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης, ενισχύοντας τα αποτελέσματά της.

Αντενδείξεις DIAMICRON ® - Γλυκλαζίδη

Το DIAMICRON® αντενδείκνυται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη πρώτου τύπου, σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, διαβητικό πρόγονο και κώμα, διαβητική κετοξέωση, υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό ή σε κάποιο από τα έκδοχα του και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και περίθαλψη

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Μία από τις σημαντικότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, που συνήθως συνδέονται με την από του στόματος υπογλυκαιμική θεραπεία και ως εκ τούτου τη θεραπεία με το DIAMICRON®, είναι η υπογλυκαιμία η οποία μπορεί να συμβεί μετά από υπερβολική λήψη φαρμάκων ή μη ισορροπημένη διατροφή.

Σε αυτή την περίπτωση, η συμπτωματολογία, που χαρακτηρίζεται από πονοκέφαλο, μειωμένη εγρήγορση, διανοητική σύγχυση, παραλήρημα, σπασμούς, βραδυκαρδία, υπνηλία και απώλεια συνείδησης, μπορεί να αποφευχθεί με την ταχεία πρόσληψη απλών υδατανθράκων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις όπως γαστρεντερικό άλγος και πάθη, δερματολογικές αντιδράσεις σε αλλεργική βάση, αλλαγές στην αιματολογία και ηπατική λειτουργία παρατηρήθηκαν μόνο σε μερικές περιπτώσεις και σε ασθενείς με προδιάθεση.

Σε κάθε περίπτωση, μια γρήγορη υποχώρηση της συμπτωματολογίας ήταν δυνατή μόλις διακοπεί η θεραπεία με το DIAMICRON®