KENACORT ® ακετονίδιο της τριαμκινολόνης

Το KENACORT® είναι φάρμακο που βασίζεται σε ακετονίδιο της τριαμκινολόνης

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Μη συσχετισμένα συστηματικά κορτικοστεροειδή

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις KENACORT ® ακετονίδιο της τριαμκινολόνης

Το KENACORT® χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων για τη θεραπεία τόσο των φλεγμονωδών όσο και των αλλεργικών ασθενειών για τις οποίες απαιτείται η χορήγηση στεροειδών φαρμάκων.

Επιπλέον, η δυνατότητα προσφυγής σε ενδοαρθρικές και ενδοστοματικές ενέσεις επιτρέπει τη βέλτιστη αντιμετώπιση των φλεγμονωδών νόσων των αρθρώσεων και των τενόντων.

Μηχανισμός δράσης KENACORT ® ακετονίδιο της τριαμκινολόνης

Το ακετονίδιο της τριαμκινολόνης που περιέχεται στο KENACORT® είναι ένα συστηματικό κορτικοστεροειδές που προσφέρεται σε αυτό το σκεύασμα, στην αποκλειστική του χρήση ενδομυϊκά και ενδοαρθρικά, εξασφαλίζοντας μια σημαντικά μεγαλύτερη διάρκεια δράσης από αυτή των κορτικοστεροειδών που λαμβάνεται από του στόματος.

Ωστόσο, όπως και αυτά, ενεργεί με τον ίδιο μηχανισμό δράσης, δηλ. Προκαλώντας την έκφραση του ενζύμου λιποκορτίνη, η οποία είναι σε θέση να αναστέλλει τη φωσφολιπάση Α2 και κατά συνέπεια να μειώνει τη διαθεσιμότητα του αραχιδονικού οξέος.

Η μειωμένη συγκέντρωση του αρχικού υποστρώματος οδηγεί σε μέτρια σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών όπως λευκοτριενίων, προσταγλανδινών και προστακυκλινών, με επακόλουθο έλεγχο ολόκληρης της φλεγμονώδους διαδικασίας και της σχετικής βλάβης ιστού.

Μετά τη δράση του, το δραστικό συστατικό μεταβολίζεται στο επίπεδο του ήπατος, κυρίως με διαδικασίες υδροξυλίωσης και στη συνέχεια αποβάλλεται μέσω του νεφρού.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. KENACORT ΚΑΙ CATARATTA

Η ενδοϋαλοειδική χορήγηση της τριαμκινολόνης έχει αποδειχθεί ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στον έλεγχο της μετεγχειρητικής φλεγμονής μετά από εκχύλιση καταρράκτη σε ασθενείς με ραγοειδίτιδα, αποφεύγοντας έτσι τη χρήση συστηματικών στεροειδών και σχετικών παρενεργειών.

2. ΤΡΑΙΑΚΙΝΟΛΟΝΙΝΗ ΚΑΙ ΜΕΤΑΠΟΙΗΤΙΚΟΣ ΒΛΑΒΟΣ

Η χορήγηση του ακετονιδίου της τριαμκινολόνης έχει αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμη για τη μείωση του μετεγχειρητικού πόνου και της σχετικής ανάγκης για οπιοειδή μετά από οσφυονεκτομή της οσφυϊκής χώρας, μειώνοντας σημαντικά τους χρόνους νοσηλείας.

3. Τριαμικινολίνη και δερματολογικές ασθένειες

Από πολυάριθμες κλινικές ενδείξεις προκύπτει ότι η ενδομυϊκή χορήγηση ακετονίδης τριαμκινολόνης πρέπει να θεωρηθεί πρωτογενής θεραπεία για πολλές χρόνιες δερματολογικές παθολογίες, οι οποίες απαιτούν συστημική προσέγγιση, δεδομένης της καλής ανεκτικότητας και της πολύ υψηλής αποτελεσματικότητας.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

KENACORT ενέσιμο εναιώρημα, φιαλίδια 40 mg ακετονίδης τριαμκινολόνης ανά ml: η δοσολογία που χρησιμοποιείται και η οδός χορήγησης ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή, προσαρμόζονται στις θεραπευτικές ανάγκες και στις κλινικές ανάγκες.

Η δυσκολία επιλογής της δοσολογίας και του σύνθετου ελιγμού εμβολιασμού, είτε αυτό είναι συστηματικό (ενδομυϊκό) είτε τοπικό (ενδο-αρθρικό), απαιτεί ιατρική επίβλεψη καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Προειδοποιήσεις KENACORT ® ακετονίδιο της τριαμκινολόνης

Η συγκεκριμένη συνταγοποίηση του KENACORT ® απαιτεί ιατρική παρακολούθηση σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας, τόσο για την πιθανή διόρθωση της δοσολογίας όσο και για τη σύνθετη μέθοδο χορήγησης.

Η παρατεταμένη δράση της τριαμσινολόνης προφανώς προσαρμόζεται στη θεραπεία φλεγμονωδών παθολογιών με χρόνια οδό, ενώ δεν συνιστάται στα οξέα.

Η αντιφλεγμονώδης δράση αυτών των δραστικών συστατικών θα μπορούσε να μειώσει την προληπτική αποτελεσματικότητα των στρατηγικών ανοσοποίησης και ταυτόχρονα να μειώσει την παρακολούθηση του ανοσοποιητικού συστήματος αυξάνοντας τον κίνδυνο επανενεργοποίησης μολυσματικών μολυσματικών ασθενειών ή νέων μολύνσεων.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους ασθενείς που πάσχουν από ηπατικές, νεφρικές, καρδιαγγειακές, γαστρεντερικές, νευρολογικές, ψυχιατρικές και διαβητικές ασθένειες λόγω της ικανότητας αυτών των φαρμάκων να επιδεινώσουν τις κλινικές τους εκδηλώσεις.

Συνιστάται να μην χορηγείται το φάρμακο κάτω από την ηλικία των 6 ετών και να επικουρείται από έναν επαγγελματία υγείας κατά τον εμβολιασμό του KENACORT ®

Επιπλέον, η παρουσία νευρικών εκδηλώσεων μπορεί να καταστήσει επικίνδυνη τη διεξαγωγή δραστηριοτήτων που απαιτούν πνευματική δέσμευση.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Αρκετές πειραματικές μελέτες που διεξήχθησαν σε πειραματόζωα σε πειραματόζωα δείχνουν πως τα κορτικοστεροειδή μπορούν εύκολα να διασχίσουν το φράγμα αίματος-πλακούντα προκαλώντας σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία του εμβρύου.

Αυτά τα στοιχεία και η απουσία κλινικών μελετών που είναι σε θέση να αποσαφηνίσουν το προφίλ ασφάλειας της triamcinolone όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβουλεύουν τη χρήση αυτών των φαρμάκων καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την επακόλουθη περίοδο θηλασμού.

Η διοίκηση θα μπορούσε να δικαιολογηθεί μόνο σε περίπτωση πραγματικής ανάγκης και υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, φροντίζοντας να παρακολουθεί την επινεφριδιακή λειτουργία του νεογέννητου ώστε να αποκλείεται οποιοσδήποτε υποαδρεναλισμός.

αλληλεπιδράσεις

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κορτικοστεροειδή μπορεί να διαταραχθεί σοβαρά από την ταυτόχρονη πρόσληψη άλλων δραστικών συστατικών, ικανών να μεταβάλλουν τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά και τη βιολογική αποτελεσματικότητα του ακετονιδίου της τριαμκινολόνης.

Έχουν διεξαχθεί σχετικές μελέτες σχετικά με τις σημαντικές φαρμακοκινητικές αλλαγές που παρατηρήθηκαν τόσο για το εν λόγω φάρμακο όσο και για τις προαναφερθείσες αρχές σχετικά με την αμφοτερικίνη Β, τις αντιχολινεστεράσες, τις κυκλοσπορίνες, τις γλυκοζίτες του δακτυλίου, τα οιστρογόνα, τους επαγωγείς των ηπατικών ενζύμων, την κετοκοναζόλη, τα μυοχαλαρωτικά και τα ΜΣΑΦ ενεργό.

Αντενδείξεις KENACORT ® ακετονίδιο της τριαμκινολόνης

Η χρήση του KENACORT ® αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια συστηματικών λοιμώξεων, της ιδιοπαθούς θρομβοκυτταροπενίας, σε παιδιατρικούς ασθενείς και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό ή σε κάποιο από τα έκδοχα του.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η χρήση του KENACORT ® εκθέτει τον ασθενή στους ίδιους κινδύνους με οποιαδήποτε αντιφλεγμονώδη θεραπεία που βασίζεται σε φάρμακα κορτιζόνης.

Στην περίπλοκη συμπτωματολογική εικόνα που προσδιορίζεται από τις συστημικές επιδράσεις των κορτικοστεροειδών, προστίθενται σειρά τοπικών αντιδράσεων που χαρακτηρίζονται από ερυθρότητα, πόνο, υποσιτισμό, ατροφία και αποστειρωμένα αποστήματα, που συνδέονται με την ιδιαίτερη οδό χορήγησης του φαρμάκου.

Ομοίως με οποιαδήποτε άλλη θεραπεία με κορτιζόνη, η πρόσληψη του KENACORT ®, ειδικά εάν συνεχιστεί για παρατεταμένες περιόδους ή διεξάγεται σε υψηλές δόσεις, θα μπορούσε να προκαλέσει αλλοιώσεις ανάλογα με:

- του μυοσκελετικού συστήματος με αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης, κατάγματα και μυοπάθειες,

- του νευρικού συστήματος με νευρολογικές και ψυχιατρικές εκδηλώσεις,

- της γαστρεντερικής οδού που υποβλήθηκε σε αποτυχημένη προστασία του βλεννογόνου, κατά συνέπεια σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ελκών,

- της ενδοκρινικής μεταβολικής δομής με μεταβολές του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης, αρνητικοποίηση του ισοζυγίου του αζώτου και αλλοιώσεις του μεταβολισμού των υδατανθράκων,

- ισορροπία ηλεκτρολυτών, με κατακράτηση νατρίου και δυνητικά επικίνδυνη υπέρταση για καρδιαγγειακή λειτουργία.