Κόκκινες κηλίδες στο δέρμα από τον G.Bertelli

γενικότητα

Τα κόκκινα σημεία στο δέρμα είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες.

Η ερυθρότητα μπορεί να εντοπιστεί (δηλαδή περιορίζεται σε ορισμένες περιοχές του σώματος, όπως το πρόσωπο ή τον κορμό) ή εκτεταμένη (όταν το εξάνθημα εμφανίζεται σε μεγάλες περιοχές). Κόκκινα κηλίδες μπορεί να εμφανιστούν στην επιφάνεια του δέρματος, αλλά μπορεί επίσης να σχετίζονται με αντιδράσεις που προέρχονται από τον υποδόριο ιστό ή περιλαμβάνουν συστηματικά τον οργανισμό.

Ανάλογα με την αιτιολογία, τα κόκκινα σημεία στο δέρμα μπορούν να συνοδεύονται από άλλες ασθένειες, όπως κνησμός, αίσθημα θερμότητας και πρήξιμο. Μερικές φορές, μπορούν επίσης να βρεθούν ουλές, κυστίδια, κυψέλες και απολέπιση.

Η εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα (αριθμός, μέγεθος και κατανομή των δερματικών βλαβών), οι επηρεαζόμενες θέσεις, η εξέλιξη με την πάροδο του χρόνου και η εμφάνιση σε σχέση με άλλα συμπτώματα είναι σημαντικές πτυχές της διαφορικής διάγνωσης.

Επομένως, όταν εμφανιστεί αυτή η εκδήλωση, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον δερματολόγο αναφοράς ο οποίος, με βάση τον παράγοντα ενεργοποίησης, θα καθορίσει την καταλληλότερη θεραπεία.

Τι είναι;

Τα κόκκινα σημεία στο δέρμα είναι η άμεση έκφραση μιας παθολογικής διαδικασίας που επηρεάζει την επιφάνεια του δέρματος ή ολόκληρο το σώμα. Αυτές οι απλές ή πολλαπλές βλάβες χαρακτηρίζονται από μια περισσότερο ή λιγότερο κανονική ερυθρότητα και μεταβλητές διαστάσεις. Ακόμα και ο χρωματισμός δεν είναι πάντα ομοιόμορφος: πηγαίνει από το ανοιχτό κόκκινο (κοντά στο ροζ) έως το πιο σκούρο μοβ.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν πολλές συνθήκες στις οποίες η εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα είναι ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά.

Οι αιτίες περιλαμβάνουν διάφορες μορφές δερματίτιδας, φλεγμονή του δέρματος που εκδηλώνεται με ερυθρότητα της επιδερμίδας, κνησμό και μερικές φορές ξηρότητα και ρωγμές. Το δέρμα μπορεί να αντιδράσει με το σχηματισμό κόκκινων κηλίδων στο δέρμα ακόμη και μετά από επαφή με ερεθιστικές ουσίες ή αλλεργιογόνα (ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής ή αλλεργίες). Παρόμοιοι τραυματισμοί μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα ακόμα και στην περίπτωση τσιμπήματα εντόμων ή ανεπιθύμητων αντιδράσεων στα φάρμακα ή στα προϊόντα προσωπικής υγιεινής.

Η εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς που πάσχουν από ακμή και μολυσματικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της ανεμοβλογιάς, του έρπητα ζωστήρα και της ιλαράς). Άλλες αιτίες είναι φυσικές (μηχανικές ή θερμικές, π.χ. σοβαρά εγκαύματα, έντονη τριβή και τρίψιμο), χημικές, ορμονικές και ψυχο-συναισθηματικές.

Αυτοί που αναφέρονται παρακάτω είναι οι κύριες αιτίες εμφάνισης κόκκινων κηλίδων στο δέρμα.

ερύθημα

Το ερύθημα είναι μια ερυθρότητα του δέρματος που έχει την ιδιαιτερότητα της εξαφάνισης κάτω από την πίεση των δακτύλων, μόνο για να επανεμφανιστεί με την παύση του ίδιου.

Αυτός ο τύπος κόκκινου σημείου στο δέρμα συνδέεται με πολλές δερματολογικές καταστάσεις, αλλά μπορεί επίσης να εξαρτάται από συστηματικές ασθένειες .

Στην πραγματικότητα, τα σημάδια αυτά μπορούν να πάρουν διαφορετικές χρωματικές αποχρώσεις, επομένως διακρίνονται:

• "Ενεργές" μορφές ερυθήματος ( έντονα κόκκινα σημεία ): η ερυθρότητα οφείλεται στην αρτηριακή διάλυση και στην αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας. μπορεί να περιγραφεί (π.χ. αντίδραση σε φυσικοχημικούς παράγοντες και ροδόχρου ακμή ) ή ευρέως διαδεδομένη (όπως στην περίπτωση παιδικών εξανθματικών ασθενειών, π.χ. ιλαρά, οστρακιά ή ροδόλαλη). Μια από τις πιο συνήθεις μορφές ενεργού ερυθήματος είναι η ηλιακή .
• "Παθητικές" μορφές ερυθήματος ( μπλε-κόκκινα σημεία ): συνδέεται, αντιθέτως, με φαινόμενα φλεβικής στάσης . παρουσιάζεται με κυάνωση και μείωση της τοπικής θερμοκρασίας. Οι κύριες μορφές παθητικού ερυθήματος περιλαμβάνουν: ακροκυάνωση, χολλαίνια, αμφιβληστροειδές έμβρυο, κουτί marmorata και σύνδρομο Raynaud.

Φυσικοί και χημικοί παράγοντες

• Σοβαρά εγκαύματα και / ή εγκαύματα - Η έκθεση σε φλόγες, ατμό ή επαφή με πολύ ζεστή επιφάνεια μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα καθώς και ακτινοβολία.
• Έκθεση σε υπερβολικό κρυολόγημα - Σπάνια μπορεί να σχηματιστούν κόκκινες κηλίδες στο δέρμα λόγω βλάβης των ιστών που υπέστη η κατάψυξη . Συνήθως, αυτή η εκδήλωση αφορά τα χέρια και τα πόδια, δηλαδή τα μέρη του σώματος που είναι πιο εύκολα εκτεθειμένα στο εξωτερικό περιβάλλον.
• Τριβή ή τρίψιμο - Τα κόκκινα σημεία στο δέρμα μπορούν να αναπτυχθούν μετά από τριβές (ή συνεχή πίεση ) που ασκούνται σε ένα ιδιαίτερα ευαίσθητο τμήμα του δέρματος που εκτίθεται σε εξωτερική επιθετικότητα.

κνίδωση

Η κνίδωση είναι ένα εξάνθημα που χαρακτηρίζεται από εμφάνιση τροχαλιών (μικρές ερυθρές επιδερμίδες), που συνήθως συνοδεύονται από έντονη φαγούρα . Η κατάσταση αυτή μπορεί να είναι σε αλλεργική βάση, έτσι ώστε τα κόκκινα σημεία στο δέρμα να καθορίζονται από την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι ορισμένων τροφίμων (όπως ακτινίδιο, γάλα, αυγά), φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης και των αντιβιοτικών) καλλυντικά για καθημερινή περιποίηση σώματος.

Ωστόσο, οι αιτίες ενεργοποίησης μπορούν να είναι πολλαπλές και περιλαμβάνουν τη χρήση συνθετικών ρούχων, επαφή με ερεθιστικά φυτά και παρατεταμένο στρες.

Οι μη αλλεργικές αιτίες των κυψελών περιλαμβάνουν επίσης:

• Ιογενείς, βακτηριακές ή παρασιτικές λοιμώξεις, όπως η ιογενής ηπατίτιδα, μονοπυρήνωση και candida.
• Μεταβολή των χολινεργικών οδών (υπερβολική εφίδρωση).
• Εξωτερικά φυσικά ερεθίσματα, όπως τριβή ή πίεση στο δέρμα, νερό, αλλαγή θερμοκρασίας ή ηλιακό φως.

Οι κόκκινες κηλίδες στο δέρμα, εντοπισμένες ή διαδεδομένες, αναπτύσσονται στην επιφάνεια, αλλά μπορεί να σχετίζονται με επιδημίες στο βαθύ υποδόριο ιστό (αγγειοοίδημα). Τα περισσότερα επεισόδια διαρκούν λιγότερο από έξι εβδομάδες (οξεία κνίδωση), ενώ μια έκρηξη που διαρκεί περισσότερο χρόνο χαρακτηρίζει τη χρόνια μορφή.

Αλλεργίες και αντίδραση σε ερεθιστικά

Το δέρμα μπορεί να αντιδράσει με το σχηματισμό κόκκινων κηλίδων όταν έρχεται σε επαφή με ερεθιστικές, τσίμπημα ή αλλεργιογόνες ουσίες (γύρη, τσιμπήματα εντόμων, ακάρεα σκόνης, τσιμπήματα κλπ.). Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως δερματίτιδα εξ επαφής, μια φλεγμονή που εμφανίζεται συχνότερα στα χέρια και στο πρόσωπο. Τα κόκκινα σημεία στο δέρμα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν ως ανεπιθύμητη ενέργεια που προκαλείται από ορισμένα φάρμακα.

Εκτός από τις κόκκινες κηλίδες στο δέρμα, η δερματίτιδα επαφής εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως φαγούρα, καύση, αλλοιώσεις και φουσκάλες.

αγγείωμα

Τα αγγεία είναι μια ασθένεια που προκύπτει από ένα ελάττωμα στα αιμοφόρα αγγεία που υπάρχουν από τη γέννηση. σε πολλές περιπτώσεις, αυτές οι αλλοιώσεις τείνουν να εξαφανίζονται αυθόρμητα.

Τα αγγεία εμφανίζονται ως κόκκινα σημεία στο δέρμα.

Συγκεκριμένα, ανάλογα με το σχήμα και το χρώμα, μπορούμε να διακρίνουμε:

• Flat angioma : κοινώς αποκαλούμενο " desire of strawberry", είναι ένα έντονο κόκκινο σημείο, το οποίο εμφανίζεται πάνω στο κεφάλι και στο λαιμό. Η διάμετρος κυμαίνεται από 3 χιλιοστά έως 10 εκατοστά. Συνήθως εμφανίζεται στις πρώτες εβδομάδες της ζωής.
• Rubi ή γεροντικό αγγείο : εμφανίζεται σε γήρας, με πολύ μικρές κηλίδες, περίπου 3 χιλιοστά, έντονο κόκκινο ή κεράσι, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών τριχοειδών αγγείων κάτω από το δέρμα. Με την πάροδο του χρόνου, οι λεκέδες μπορούν να μετατραπούν σε μικρά στερεά κυκλικά ανάγλυφα - που ονομάζονται παλμοί - παρόμοια με τους κόκκινους θεούς. Η αγγειωμία ρουμπινιών δεν προκαλεί φαγούρα ή πόνο και μπορεί να εξαλειφθεί για αισθητικούς λόγους με λέιζερ ή κρυοθεραπεία.
• Αστρική αγγειοπάθεια : αποτελείται από ένα κόκκινο σημείο σε διακλαδισμένο δέρμα (παρόμοιο με μια μικρή αράχνη), το οποίο εμφανίζεται στο πρόσωπο, τα πόδια ή τον κορμό.

Ατοπική δερματίτιδα (ατοπικό έκζεμα)

Τα κόκκινα σημεία στο δέρμα μπορούν επίσης να είναι ένα από τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας, μιας χρόνιας, μη μεταδοτικής φλεγμονώδους νόσου που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθηματώδους και φαγούρα αλλοιώσεων. Οι αιτίες που προκαλούν την ασθένεια δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως, αλλά φαίνεται να εμπλέκονται γενετικοί, ανοσοποιητικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες, οι οποίοι συμβάλλουν στην αλλαγή του φραγμού του δέρματος, τροποποιώντας τον μεταβολισμό των λιπιδίων που βρίσκονται στην επιδερμίδα. Στην πράξη, τα άτομα που πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα έχουν υπερβολικά αντιδραστικό δέρμα έναντι διαφόρων ερεθισμάτων, όπως: ξηρό δέρμα, απότομες αλλαγές θερμοκρασίας, μαλλί ή συνθετικά υφάσματα, σκόνη, προϊόντα περιποίησης σώματος, μερικά τρόφιμα, εφίδρωση και συναισθηματικό άγχος.

Ως αποτέλεσμα, το δέρμα του προσώπου και του σώματος γίνεται κοκκινισμένο, ξηρό, τραχύ, φαγούρα και ευερέθιστο.

rosacea

Η ροδόχρου ακμή είναι μια χρόνια ασθένεια του δέρματος που συνήθως εμφανίζεται με κόκκινες κηλίδες στο δέρμα του προσώπου - ιδιαίτερα στη μύτη, τα μάγουλα και το πηγούνι - αίσθημα θερμότητας, οίδημα, διαστολούμενα τριχοειδή αγγεία και μερικές φορές φλύκταινες. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε υπερκεράτωση ή πάχυνση της κεράτινης στιβάδας του δέρματος.

πετέχειες

Τα petechiae είναι μικρά κόκκινα σημεία στο δέρμα, όχι φαγούρα, κυκλικού σχήματος και συνήθως δεν υπερβαίνουν τα 3 mm. Αυτές οι βλάβες προκαλούνται από τη διαρροή αίματος από τα τριχοειδή αγγεία και στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται ως κόκκινα σημεία στο δέρμα των χεριών και των ποδιών, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο πρόσωπο.

Στο επίπεδο του προσώπου, τα πετέμια μπορεί να προκληθούν από τραύμα (σοβαρός βήχας ή έμετος). Τα κόκκινα σημεία στο δέρμα του σώματος μπορούν να αντληθούν από ασθένειες που μεταβάλλουν την πήξη του αίματος, όπως αμυλοείδωση, αιμοφιλία, ερυθηματώδη λύκο και λευχαιμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πετέμια εξαρτώνται από την ανεπάρκεια βιταμίνης Κ.

Κανονικά, οι πετέχειοι τείνουν να επαναχρησιμοποιούνται μόνοι τους μέσα σε λίγες μέρες.

Pityriasis rosea

Το Pityriasis rosea είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή του δέρματος. Αυτό εκδηλώνεται με κόκκινες κηλίδες στο δέρμα του θώρακα και του κορμού, οβάλ και ελαφρώς ανυψωμένο, το οποίο μπορεί να φτάσει μέχρι 8 εκατοστά σε μέγεθος. Η έκρηξη τείνει να επαναχορηγηθεί αυθόρμητα σε λίγες εβδομάδες. Το Pityriasis rosea επηρεάζει κυρίως νεαρά άτομα (μεταξύ 10 και 35 ετών) και φτάνει στο μέγιστο βαθμό επίπτωσης τους μήνες άνοιξη και το φθινόπωρο.

Η αιτία είναι άγνωστη, αλλά έχει υποβληθεί υπόθεση βακτηριδιακής ή / και ιικής προέλευσης (ειδικότερα, η επανενεργοποίηση των ανθρώπινων ιών έρπητα 6 και 7 φαίνεται να ενοχοποιείται).

Άλλες παθολογικές καταστάσεις

Τα κόκκινα σημεία στο δέρμα είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα που χαρακτηρίζει πολλές μολυσματικές ασθένειες και μια σειρά από άλλες ασθένειες διαφορετικής προέλευσης, όπως:

• Ιλαρά : λοιμώδης μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται συχνά στην παιδική ηλικία, αλλά μπορεί επίσης να συρρικνωθεί από ενήλικες. Τα κόκκινα σημεία στο δέρμα εμφανίζονται στο στομάχι, στο στήθος, στα χέρια και σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτά τα σημεία είναι έντονα φαγούρα και, όταν τρίβονται, μετατρέπονται σε κρούστα.
• Το σύνδρομο Schamberg : είναι μια προοδευτική δερματίτιδα που προκαλεί την εμφάνιση μικρών στρογγυλών κηλίδων μοβ χρώματος. Συνήθως εμφανίζεται στα πόδια, αλλά μπορεί να εκτείνεται και στα χέρια και, σπανιότερα, στο πρόσωπο.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος : χρόνια αυτοάνοση ασθένεια που μπορεί να εκδηλωθεί με κόκκινες κηλίδες στο δέρμα (στο πρόσωπο, αυτές παίρνουν τη μορφή πεταλούδας).
• Ακμή : είναι μια δερματολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών κόκκινων κηλίδων στο δέρμα, που εξελίσσονται σε σπυράκια και φλύκταινες. Αυτή η παθολογία οφείλεται στην υπερδραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, στην απόφραξη των πόρων του δέρματος και στη φλεγμονή τους.

Άλλες ασθένειες που μπορεί να εμφανιστούν με την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα είναι:

• οστρακιά?
• Η ανεμοβλογιά?
• ερυθράς?
• Herpes simplex (ερπητική λοίμωξη που εμφανίζεται συχνότερα γύρω από τα χείλη).
• Βότσαλα (έρπητα ζωστήρα).
• Ringworm (ή tinea corporis)?
• intertrigo?
• Καρκίνος δέρματος.
• τυφοειδής?
• Η σύφιλη.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα κόκκινα σημεία στο δέρμα εμφανίζονται ως ερυθρότητα διαφόρων μορφών (στρογγυλά ή ακανόνιστα, επίπεδα ή ανυψωμένα στην επιφάνεια του δέρματος κλπ.) Και διαστάσεις (από διάμετρο λίγων χιλιοστών έως αρκετά εκατοστά).

Όσον αφορά την επέκταση, αυτό το γεγονός μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε. Τα κόκκινα σημεία στο δέρμα μπορεί να περιορίζονται σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή να εξαπλώνονται σε πολλές περιοχές του σώματος ή σε μεγάλες περιοχές.

Τοπική ή γενική ερυθρότητα

Κόκκινα σημεία στο δέρμα μπορούν να εμφανιστούν εξαιτίας ενός εντοπισμένου προβλήματος ή συστηματικής ασθένειας, που περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα όργανα ή συστήματα του ανθρώπινου σώματος.

Δεδομένου του ευρέος φάσματος των δερματολογικών καταστάσεων και όχι με το οποίο μπορούν να συνδεθούν, αυτές οι βλάβες μπορεί να συνοδεύονται από πολλές άλλες ενδείξεις και διαταραχές.

Ειδικότερα, οι κόκκινες κηλίδες στο δέρμα μπορούν να εκδηλωθούν σε συνδυασμό με:

• Ο πόνος?
• οίδημα?
• κνησμός?
• Αίσθημα καύσου ή μυρμήγκιασμα.
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
• Υπερευαισθησία?
• εξίδρωση?
• απολέπιση?
• Σχηματισμό ψώρα;
• Vesicles (μερικές φορές).

Οι συστηματικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα είναι πολύ μεταβλητές. Ανάλογα με την αιτία που την προκαλεί, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, κοιλιακός πόνος, απώλεια βάρους, εφίδρωση, αδυναμία, αίσθημα παλμών και πονοκεφάλους.

Τα κλινικά χαρακτηριστικά των κόκκινων κηλίδων στο δέρμα (αριθμός, μέγεθος και κατανομή των δερματικών βλαβών), οι επηρεαζόμενες θέσεις, η εξέλιξη με την πάροδο του χρόνου και η εμφάνιση σε σχέση με άλλα συμπτώματα είναι σημαντικές πτυχές της διαφορικής διάγνωσης.

διάγνωση

Η διάγνωση των κόκκινων κηλίδων στο δέρμα καθορίζεται αρχικά από έναν δερματολόγο.

Η διαδικασία για τον προσδιορισμό της ακριβούς σκανδάλης προκαλεί την αναμνησία και τη φυσική εξέταση . Μόνο μερικές κόκκινες κηλίδες στο δέρμα απαιτούν βιοψία ή άλλη έρευνα.

ιστορία

Οι σημαντικότερες πληροφορίες που πρέπει να διερευνηθούν κατά τη συλλογή των αναμνηστικών δεδομένων περιλαμβάνουν:

• Προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ατοπίας (προς αξιολόγηση σε περίπτωση ατοπικής δερματίτιδας) ή άλλων δερματικών εκδηλώσεων με σημαντική κλινική σημασία.
• Έκθεση σε φυτά, ζώα ή χημικά προϊόντα (δερματίτιδα εξ επαφής) ·
• Παρατεταμένη έκθεση σε ηλιακό φως ή άλλους τύπους ακτινοβολίας (καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του δέρματος).
• Συστηματικές ασθένειες (π.χ. διαβήτη και candida ή ringworm).
• Σεξουαλικές συνήθειες (σύφιλη και γονόρροια).
• Γνωστές αντιδράσεις στα συστηματικά και τοπικά φάρμακα.
• Πρόσφατες εκδρομές σε ενδημικές περιοχές (ασθένεια Lyme, δερματικές λοιμώξεις κλπ.).
• Οποιοιδήποτε παράγοντες που ανακουφίζουν ή επιδεινώνουν τα κόκκινα σημεία στο δέρμα.

Εκτός από αυτά που αναφέρονται, ο ασθενής θα πρέπει να αναφέρει όλες τις πιθανές αιτίες που μπορεί να έχουν συμβάλει στην εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα.

Η αναδρομή είναι σημαντική τόσο για να επιβεβαιωθεί, ότι για να αποκλειστεί μια υποψία για παθολογία, πρέπει να γίνει με πολύ ακριβή τρόπο.

Φυσική εξέταση

Ο οπτικός έλεγχος είναι ένα θεμελιώδες εργαλείο για την αξιολόγηση των κόκκινων κηλίδων στο δέρμα. οι διάφορες δερματολογικές ασθένειες διαγιγνώσκονται, στην πραγματικότητα, με βάση την εμφάνιση ή τη μορφολογία που είναι χαρακτηριστική της ίδιας της αλλοίωσης.

Κατά την εξέταση του δέρματος, ο γιατρός θα αξιολογήσει τις ακόλουθες πτυχές:

• Χαρακτηριστικά και μέθοδοι παρουσίασης κόκκινων κηλίδων στο δέρμα: αξιολόγηση της θέσης και της εμφάνισής τους. μορφολογία, μέγεθος, επέκταση και κατανομή βλαβών (τοπικές ή γενικές) · τυχόν αλλαγές, διάρκεια, κ.λπ.
• Ανάλυση τοπικών και / ή γενικών συμπτωμάτων και συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα.
• Παρουσία σημείων δευτερογενών λοιμώξεων (όπως οίδημα, θερμότητα και σχηματισμός κίτρινων ή μελιούχρωμων κρούστας), λεμφαδενοπάθεια, οργανομεγαλία, ευαισθησία ή μούδιασμα.

Οποιεσδήποτε σχετικές εξετάσεις

Οι δερματικές παθήσεις συνήθως διαγιγνώσκονται κλινικά. Ωστόσο, όταν οι κόκκινες κηλίδες στο δέρμα συνοδεύονται από άλλες σημαντικές εκδηλώσεις (π.χ. πυρετός, δύσπνοια, κεφαλαλγία κλπ.) Και αβέβαιη αιτιολογία, μπορεί να είναι κατάλληλη η βιοψία του δέρματος .

Με βάση την κλινική υποψία, ο δερματολόγος μπορεί επίσης να αποφασίσει να προχωρήσει στην εκτέλεση αλλεργικών εξετάσεων - στο δέρμα ή στο αίμα - για να επισημάνει εάν τα κόκκινα σημεία μπορεί να προκληθούν από αλλεργική αντίδραση. Σε άλλες περιπτώσεις, συνιστάται η λήψη μικροβιολογικών δειγμάτων χρησιμοποιώντας ένα στυλεό ( δοκιμασία καλλιέργειας ). αυτό καθιστά δυνατή τη δημιουργία μολυσματικής αιτιολογίας.

Άλλες έρευνες μπορεί να είναι χρήσιμες για την επιβεβαίωση ή την εξαίρεση μιας υποκείμενης συστηματικής παθολογίας.

Αυτές οι έρευνες που αποσκοπούν στον προσδιορισμό των αιτίων των κόκκινων κηλίδων στο δέρμα γενικά περιλαμβάνουν:

• Πλήρης αιμοληψία : προσδιορίζει ποσοτικές μεταβολές στα κύτταρα του αίματος και πιθανή ηωσινοφιλία που προκαλείται από αλλεργία ή μόλυνση.
• Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), η PCR και άλλοι ρυθμοί φλεγμονής : μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό πιθανών αυτοάνοσων καταστάσεων.
• Εξέταση δείγματος κοπράνων : μπορεί να τονίσει την παρουσία εντερικών παρασίτων.
• Δοκιμές θυρεοειδούς, ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας .
• Δοσολογία δεικτών όγκου για την επαλήθευση της παρουσίας νεοπλάσματος.

θεραπεία

Η διαχείριση των κόκκινων κηλίδων στο δέρμα ποικίλλει ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε τη διαταραχή.

• Σε περίπτωση που οι κόκκινες κηλίδες στο δέρμα προκαλούνται από μια προσωρινή διαταραχή, δεν είναι καταρχήν απαραίτητη η διεξαγωγή οποιασδήποτε επεξεργασίας, καθώς η έκρηξη σταδιακά θα επιλυθεί μέσα σε λίγες μέρες.
• Σε περίπτωση που οι κόκκινες κηλίδες στο δέρμα προκαλούνται από βασικές παθολογίες, η θεραπεία αυτών μπορεί να προκαλέσει την επίλυση της συμπτωματολογίας. Δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σημάδια αυτά παραμένουν ακόμη και αν η ασθένεια που τους προκάλεσε έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς.

Για να ανακουφίσει τη διαταραχή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά ή συστηματικά φάρμακα (π.χ. αντιισταμινικά, αντιβιοτικά, αποστειρωμένα επιθέματα, αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη, σύντομη πορεία κορτικοστεροειδών από το στόμα, ανοσοκατασταλτικά κλπ.). Για την αντιμετώπιση των κόκκινων κηλίδων στο δέρμα, είναι διαθέσιμες δερμοκαλλυντικές θεραπείες και φυσικές θεραπείες για τη διευκόλυνση της επούλωσης.

Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται να συμβουλευτείτε τον ιατρό για να ορίσετε το καταλληλότερο θεραπευτικό σχήμα.