Effluvio και Defluvio - Αιτίες της πτώσης των μαλλιών

Ποιο είναι το Effluvio;

Το φαινόμενο και το defluvio είναι όροι που χρησιμοποιούνται ευρέως στην δερματολογία, ιδιαίτερα στον τριχολογικό τομέα. Η αξιολόγηση του εάν η απώλεια μαλλιών έχει τον χαρακτήρα μιας εκροής ή μιας έκκρισης, οξείας ή χρόνιας, είναι ουσιαστικής σημασίας για να πλαισιώσει τα προβλήματα της αραίωσης και να τα θεραπεύσει.

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η κλινική ταξινόμηση της αλωπεκίας τοποθετείται συχνά με βάση την απώλεια τριχών. Με αυτή την έννοια, οι εκκρίσεις διακρίνονται από ποσοτικά σημαντικές απώλειες μαλλιών στη μονάδα χρόνου, από τις πλημμύρες, στις οποίες η τριχόπτωση είναι πιο αργή και πιο περιορισμένη.

Μια υπο-ταξινόμηση εξετάζει επίσης τη φάση ανάπτυξης στην οποία βρίσκονται τα νεκρά μαλλιά.

Κύκλος Ζωής του Capello

Για να κατανοηθεί καλύτερα η ακόλουθη ταξινόμηση των εκροών και των εκροών, μπορεί να είναι χρήσιμο να ανοίξετε μια μικρή παρένθεση στις διαφορετικές ζωτικές φάσεις των μαλλιών.

Από την άποψη αυτή, υπενθυμίζουμε εν συντομία ότι ο κύκλος ζωής μιας τρίχας αποτελείται από τρία συνεχόμενα στάδια:

• Φάση Anagen : είναι η φάση ανάπτυξης, η οποία επηρεάζει ταυτόχρονα ποσοστά που κυμαίνονται μεταξύ 80% και 90% των μαλλιών. η διάρκεια της, αρκετών μηνών ή και ετών, τείνει να μειώνεται παρουσία ανδρογενετικής αλωπεκίας.
• Φάση κατάπαυσης : είναι η φάση της τριχόπτωσης και διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες.
• Φάση Telogen : είναι η φάση ηρεμίας των μαλλιών που προηγείται της πτώσης (catagen), και διαρκεί περίπου 100 ημέρες. Το μήκος αυτής της περιόδου τείνει να αυξάνεται με την παρουσία ανδρογενετικής αλωπεκίας, μέχρι την αναστροφή της χρονικής σχέσης μεταξύ anagen και catagen.

Μπορούμε λοιπόν να μιλήσουμε για την έκχυση σε αναγεννή, εκρήγνυται σε τελογένιο, πλημμύρες σε αναγέννηση και ροή σε τελογενή.

Οι ζωτικές φάσεις των τριχών μπορούν να εκτιμηθούν με μια εξέταση που ονομάζεται τρικόγραμμα .

Effluvius στο Anagen

Το effluvium στο anagen χαρακτηρίζεται από την απώλεια μαλλιών στην ποσότητα αρκετών εκατοντάδων ή ακόμη και χιλιάδων μονάδων στην φάση anagen, στην πραγματικότητα (δηλαδή, στην φάση ανάπτυξης). Αυτή η κατάσταση συμβαίνει κλασικά λίγες ημέρες μετά από ένα ιδιαίτερα αγχωτικό γεγονός που μπορεί να είναι φυσικό ή ψυχικό και μεταξύ των οποίων βρίσκουμε:

• δηλητηριάσεις?
• Απροϊστική δίαιτα.
• Αντικαρκινική χημειοθεραπεία.
• Έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, στην περίπτωση της αντικαρκινικής ακτινοθεραπείας.
• Λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων ή ουσιών (όπως, για παράδειγμα, κυτταροστατικά φάρμακα, αρσενικό, θάλλιο, βισμούθιο κ.λπ.).

Επιπρόσθετα, το εκχύλισμα αναγέννησης είναι χαρακτηριστικό της αλωπεκίας, η οποία χαρακτηρίζεται ακριβώς από μια βαριά εκχύλιση κατά τη διάρκεια της φάσης της τριχοφυΐας, αλλά μόνο σε περιμετρικές περιοχές στρογγυλεμένου σχήματος.

Γενικά, το αναγεννητικό effluvium είναι αυτοπεριοριζόμενο και η χαμένη τρίχα αναπτύσσεται αυθόρμητα εάν το αγχωτικό συμβάν δεν επαναληφθεί.

Γι 'αυτό το λόγο, η κύρια θεραπεία του effluvium αναγέννησης συνίσταται ακριβώς στην απομάκρυνση των παραγόντων ενεργοποίησης.

Όσον αφορά τη θεραπεία της αλωπεκίας, αντίθετα, σας παραπέμπουμε στην ανάγνωση των ειδικών άρθρων που υπάρχουν ήδη σε αυτό το site.

Effluvium στο Telogen

Το effluvium στο telogen μπορεί, με τη σειρά του, να ταξινομηθεί σε effluvium σε οξεία telogen και σε effluvium σε χρόνια telogen.

Εκμεταλλευτείτε το telogen Acuto

Η έκκριση στο οξεικό τελογένιο χαρακτηρίζεται από έντονη και εμφανή απώλεια μαλλιών (εκατοντάδες και μερικές φορές χιλιάδες), η κύρια αιτία των οποίων είναι να βρεθούν σε ιδιαίτερα αγχωτικά και βραχύβια γεγονότα και καταστάσεις, όπως:

• ατυχήματα?
• Lutti?
• Parto?
• Χειρουργικές παρεμβάσεις.
• αιμορραγία?
• Φλεγμονώδεις ασθένειες.
• δηλητηριάσεις?
• Άλλες οξείες σωματικές ή ψυχολογικές πιέσεις διαφόρων ειδών.

Εντούτοις, η έκκριση στο τελογένιο οξείας μορφής δεν εκδηλώνεται ως άμεση συνέπεια των προαναφερθέντων γεγονότων, αλλά μάλλον περίπου τρεις μήνες μετά από αυτά τα γεγονότα.

Ευτυχώς, το φαινόμενο είναι αυτοπεριοριζόμενο και τείνει να επιλυθεί αυθόρμητα μέσα σε λίγους μήνες. Η ιδανική θεραπεία αυτής της μορφής εκχύλισμα, συνεπώς, θα πρέπει να συνίσταται μόνο στην απομάκρυνση του παράγοντα που προκάλεσε το άγχος. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί εξακολουθούν να συνταγογραφούν θεραπεία στον ασθενή, έτσι ώστε να τον καθησυχάζουν.

Ανεξάρτητα από αυτό, η χρήση κορτικοστεροειδών (που χρησιμοποιούνται συνήθως στη χρόνια μορφή) μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη και στην οξεία μορφή. Γενικά, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται τοπικά.

Εκχύλισμα στο telogen Χρόνια

Η χρόνια μορφή του effluvium στο telogen φαίνεται να περιλαμβάνει γυναίκες περισσότερο από τους άνδρες και χαρακτηρίζεται από σημαντική απώλεια μαλλιών χωρίς εποχιακές διακυμάνσεις (όπως, αντιθέτως, θα πρέπει να συμβαίνει υπό κανονικές συνθήκες), επομένως σχετικά σταθερή με την πάροδο του χρόνου. Η έκκριση στο τελογενή αυτού του τύπου γενικά συνδέεται με μια χρόνια διαταραχή της τριχοφυΐας, συχνά χωρίς τάση αυθόρμητης επίλυσης.

Μεταξύ των κύριων αιτιών της χρόνιας τελογενής θυμόμαστε:

• Συχνές αιμοδοσίες.
• Σοβαρές ψυχικές ασθένειες.
• διαταραχές του θυρεοειδούς?
• Χρόνιες συστηματικές ασθένειες.
• Παρατεταμένη χρήση ορισμένων τύπων φαρμάκων (όπως ρετινοειδή, ιντερφερόνη, ηπαρίνη, μερικά από του στόματος αντισυλληπτικά, αλλοπουρινόλη, κλπ.).
• Διατροφικές ανεπάρκειες.
• Κλπ

Σε αντίθεση με την οξεία μορφή, το χρόνιο telogen effluvium δεν τείνει να αυτομετατρέπεται και ο ασθενής θα αντιμετωπίσει μια σταδιακή και αδυσώπητη αραίωση.

Η θεραπεία του effluvium σε χρόνια τελογενή προβλέπει την παρέμβαση στην αιτία που προκαλεί την αιτία, η οποία μπορεί να συσχετιστεί με τοπική χορήγηση κορτικοστεροειδών ή, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, συστηματικά.

Defluvium στο Anagen

Χαρακτηρίζεται από τριχόπτωση πάνω από τον κανόνα, αλλά χωρίς τα δραματικά χαρακτηριστικά του effluvium. Η αραίωση οφείλεται στην προοδευτική απώλεια των ωοθυλακίων, δευτερεύουσα στην καταστροφή τους. Αυτή η καταστροφή είναι συνέπεια των παθολογικών καταστάσεων που οδηγούν στην πλήρη καταστροφή των θυλάκων των τριχών.

Η πλημμύρα στην αναγέννηση είναι χαρακτηριστική της αλλοκίας και μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ασθενειών όπως:

• Lichen planus;
• Discoid ερυθηματώδης λύκος.
• Η αλωπεκτιδιστική θυλακίτιδα.
• Γραμμικό σκληρόδερμα (μορφία);
• Η ψευδολογία του Broq (μια ιδιαίτερη μορφή της αλωπεκίας του κρανίου).
• Trichomalacia;
• Αλωπεκία ακτινοβολίας.

Πλημμύρες στο Telogen

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απώλεια μαλλιών χαρακτηρίζεται από μια πλημμύρα telogen. Αυτή είναι στην πραγματικότητα η χαρακτηριστική εκδήλωση της ανδρογενετικής αλωπεκίας, μια κατάσταση που συνδέεται με τη δραστηριότητα των ανδρογόνων ορμονών σε ένα γενετικά προδιάθετο μέσο. όπως αναμένεται, η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από μέτρια πτώση των μαλλιών, συνοδευόμενη από τη σταδιακή ενσωμάτωσή τους (καθίστανται όλο και πιο αδύνατες, μικρές και αποχρωματισμένες). Σε αντίθεση με την πλημμύρα στην αναγέννηση, στην ανδρογενετική αλωπεκία διατηρείται το θυλάκιο, αλλά γίνεται όλο και πιο επιφανειακό.

Εκτός από την ανδρογενετική αλωπεκία, τόσο αρσενικό όσο και θηλυκό, στις γυναίκες το defluvium στο telogen συνοδεύεται επίσης από καταστάσεις:

• υπερπρολακτιναιμία?
• Νευρική ανορεξία.
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
• Νεοπλάσματα που εκκρίνουν ανδρογόνα.
• Υποεγκεδρογονισμός (εμμηνόπαυση, μετά τον τοκετό, αναστολή του αντισυλληπτικού χάπι, κλπ.).
• Απώλεια των επινεφριδιακών ενζύμων.

Η θεραπεία της αρσενικής ανδρογενετικής αλωπεκίας συνήθως περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων όπως η finasteride και η minoxidil. Το τελευταίο δραστικό συστατικό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της γυναικείας ανδρογενετικής αλωπεκίας, η οποία μπορεί να συσχετισθεί με θεραπεία βασισμένη σε οιστρογόνο. Ωστόσο, για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό, σας συνιστούμε να διαβάσετε τα ειδικά άρθρα σε αυτόν τον ιστότοπο.