Τι είναι ο οδοντικός πολτός;
Αν και τα δόντια είναι ιδιαίτερα σκληρά και ανθεκτικά, κάτω από τα εξωτερικά στρώματα (σμάλτο και οδοντίνη) βρίσκουμε έναν μάλλον μαλακό ιστό, ο οποίος ονομάζεται πολτός, ο οποίος είναι απαραίτητος για τη διατήρηση της ζωτικότητας κάθε οδοντικού στοιχείου.
Ο οδοντικός πολτός είναι ένας μαλακός, μη ασβεστοποιημένος ιστός, απαραίτητος για την εξασφάλιση επαρκούς παροχής αίματος, οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, al dente. Είναι περικλεισμένη στο θάλαμο πολτού, κοιλότητα στο εσωτερικό της στεφάνης (βλέπε εικόνα στην πλευρά) και στα ριζικά κανάλια, που βρίσκονται μέσα ή στις ρίζες του δοντιού. Συνεπώς, διακρίνονται δύο τμήματα του οδοντικού πολτού:
- Πασμικός θάλαμος: τμήμα πολτού που περιέχεται στο οδοντικό στέμμα
- Ρίζος πολτός: μέρος του πολτού που εκτείνεται κατά μήκος του καναλιού της ρίζας. Οι νευρικές και αγγειακές δέσμες που περιέχονται σε αυτό προσπελαύνουν μέσω του ριζοσπαστικού foramen.
γλωσσάριο
Οδοντικό στέμμα: Οδοντιατρική τομή που προεξέχει από το κυψελίδικο
Alveolus: Οστική κοιλότητα στην οποία στεγάζονται οι ρίζες των δοντιών
Ριζικός σωλήνας: καναλιού στην ρίζα, στην οποία ρέουν οι νευρικές ίνες και τα αιμοφόρα αγγεία
Ρίζα ρομπότ: σημείο από το οποίο τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία έχουν πρόσβαση στο δόντι
λειτουργίες
Ένα δόντι δεν μπορούσε να ζήσει χωρίς τον οδοντικό πολτό του, αυτό είναι ένας απαραίτητος ιστός για κάθε οδοντικό στοιχείο. Ας δούμε παρακάτω ποιες είναι οι κύριες λειτουργίες του πολτού:
- Η παραγωγή οδοντίνης (οδοντογένεση): οι οδοντοβλάστες που βρίσκονται στην πνευμονική ένωση είναι τα κύτταρα που χρησιμοποιούνται για αυτή τη λειτουργία.
- Θρεπτική (τροφική) λειτουργία: ο οδοντικός πολτός θρέφει την αβυσική οδοντίνη επιτρέποντας τη διάχυση των θρεπτικών ουσιών που προέρχονται από την πλούσια παροχή αίματος
- Προστατευτική λειτουργία που ασκείται από την οδοντίνη, που με τη σειρά της σχηματίζεται από τους οδοντοβλάστες
- Αισθητική λειτουργία: είναι ιδιαίτερα δεκτική στις μεταβολές της θερμοκρασίας, των τραυμάτων και των μεταβολών της πίεσης, ο οδοντικός πολτός δίνει ευαισθησία στο δόντι μέσα από τις νευρικές δέσμες που περικλείονται μέσα του. μερικά από αυτά διεισδύουν με μη μυλιωμένες ίνες έως την οδοντίνη κατά μήκος των ριζικών διαύλων και δίνοντας λόγο για την έντονη ευαισθησία στον πόνο αυτής της περιοχής (βλέπε ευαίσθητα δόντια)
- Ο πολτός εξασφαλίζει επαρκή αγγειακή παροχή στο οδοντικό στοιχείο μέσω φλεβών και αρτηριδίων
κύτταρα
Ο οδοντικός πολτός αποτελείται από βλεννώδη συνδετικό ιστό (τύπος χαλαρού συνδετικού ιστού) αποτελούμενο από 25% οργανικό υλικό και 75% νερό. η οδοντίνη αποτελείται από 20% οργανικό υλικό και 80% υδροξυαπατίτη (ανόργανο). το τελευταίο φτάνει το 95% στο σμάλτο, το πολύ σκληρό και ημιδιαφανές ύφασμα που καλύπτει και προστατεύει το δόντι.
Ο οδοντικός πολτός είναι πλούσιος σε νευρικές ίνες, αιμοφόρα αγγεία και κύτταρα που συνθέτουν οδοντίνη. Πιο συγκεκριμένα, ο οδοντικός πολτός μπορεί να χωριστεί σε τρία στρώματα, καθένα από τα οποία διακρίνεται από μια συγκεκριμένη κυτταρική σύνθεση. από το κέντρο στην περιφέρεια που βρίσκουμε:
- Ζώνη "Rinaggio" (περισσότερο εσωτερική), που περιέχει ινοβλάστες και αδιαφοροποίητα μεσεγχυματικά κύτταρα. Οι ινοβλάστες λειτουργούν ως στήριγμα για όλα τα άλλα συστατικά του οδοντικού πολτού. συνθέτουν το κολλαγόνο και τη θεμελιώδη ουσία και εγγυώνται τη μεταφορά των θρεπτικών συστατικών από τα κύτταρα στο αίμα και αντιστρόφως.
- Ζώνη Weil, που αποτελείται από ένα δίκτυο νευρικών ινών (νευρικό πλέγμα του Rashkoff) και τριχοειδή. Οι δέσμες νεύρων εισέρχονται στον οδοντικό πολτό ξεκινώντας από το κορυφαίο foramen. όπως αναμένεται, από το νευρικό πλέγμα του Rashkoff να διακλαδίζει τις αμυλενικές ίνες του νεύρου μέσω του στρώματος των οδοντοβλαστών στην οδοντίνη
- Εξωτερική περιοχή που περιέχει οδοντοβλάστες. Η οδοντοβλαστική στιβάδα αποτελείται από πολύ διαφοροποιημένα κύτταρα υπεύθυνα για την παραγωγή και την έκκριση οδοντικών συστατικών. Αυτά τα συγκεκριμένα κύτταρα παίρνουν μια πολύ ιδιαίτερη διάθεση: ενώ στο στεφανιαίο τμήμα είναι διατεταγμένα σε μια πασάδα, στο ριζικό τμήμα οι οδοντόβλαλοι είναι διατεταγμένοι σε σειρές κυβικών κυττάρων που σταδιακά ισοπεδώνουν καθώς πλησιάζουν την κορυφή της ρίζας.
Σχετικές ασθένειες
Έχουμε δει ότι ο οδοντικός πολτός δίνει ευαισθησία στο δόντι χάρη στις ίνες που το κάνουν νευρικό.
Τούτου λεχθέντος, είναι κατανοητό ότι ο πονόδοντος και η οδοντιατρική υπερευαισθησία είναι οι δύο κύριες διαταραχές που προκλήθηκαν από μια γενική φλεγμονή των ιστών χαρτοπολτού.
Ένα έντονο τραύμα, σοβαρή οδοντογλυφία ή γενική λοίμωξη των δοντιών μπορεί να θέσει σε σοβαρό κίνδυνο τη λειτουργία και τη δομή του οδοντικού στοιχείου, προκαλώντας πολύ έντονο πόνο και οδηγώντας σε νέκρωση ή γάγγραινα του οδοντικού πολφού. Μια προσβολή της εξωτερικής προέλευσης στον οδοντικό πολτό - είτε πρόκειται για λοίμωξη είτε για τραύμα - μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά διαταραχών, όπως να βλάψει ανεπανόρθωτα το δόντι.
Οι πιο συχνές ασθένειες που σχετίζονται με τη μόλυνση οδοντικού πολφού περιλαμβάνουν:
- Ραστίτιδα : Γενική φλεγμονή των ιστών χαρτοπολτού, μια τυπική συνέπεια της τερηδόνας που δεν αντιμετωπίζεται επαρκώς. Η ουλίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με απλή οδοντική γέμιση: σε τέτοιες καταστάσεις, η διαβήτη είναι η θεραπεία επιλογής. Μόνο σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται εξαγωγή δοντιών.
- Οδοντικό απόστημα : συσσώρευση βακτηρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, πλάσματος και κυτταρικών συντριμμάτων (πύον) στους ιστούς που περιβάλλουν ένα δόντι. Όταν το απόστημα περιλαμβάνει τον οδοντικό πολτό, ο ασθενής αντιλαμβάνεται έναν πονόδοντο διάτρησης και είναι δύσκολο να πλαστικοποιηθεί από τα κλασικά αναλγητικά φάρμακα. Αν διαγνωστεί νωρίς, προτού η λοίμωξη ωθηθεί στον πολφό ή στο κυψελίδα, το απόστημα μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτική αγωγή ή / και με την αποστράγγιση του πυώδους υλικού που συσσωρεύεται μέσα σε αυτό.
- Οδοντιατρική ριζοσπαστική κύστη: τυπική επιπλοκή νέκρωσης του οδοντικού πολφού, που προκαλείται από τραύμα, βαθιά τερηδόνα ή άμβωνα. Η ακυσεκτομή είναι η θεραπεία πρώτης επιλογής για οδοντικές κύστεις.
- Οδοντικό κοκκίωμα : χρόνια φλεγμονή, γενικά ασυμπτωματική, της κορυφής της ρίζας και των παρακείμενων ιστών. Όταν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα με εκσπερμάτιση ή με αποκεκτονία, το οδοντικό κοκκίωμα μπορεί να μετατραπεί στον οδοντικό πολτό, προκαλώντας άμβες και νέκρωση του οδοντικού πολτού.
