Τι είναι κλύσμα;
Το κλύσμα - που ονομάζεται επίσης κλύσμα - είναι μια διαδικασία με την οποία εισάγονται στο ορθό και στο κόλον διαλύματα υγρού, συνήθως με φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιώντας ένα μικρό σωλήνα που εισάγεται στον πρωκτό. Υπάρχουν διάφοροι τύποι, κάθε ένας με συγκεκριμένο σκοπό.
Τύποι ενθέτων
Ολισθαίνοντα κλύσματα
Στους ενθέτες με χλιαρό νερό (500-1000 κ.εκ.), στους οποίους έχουν διαλυθεί οι απορροφητικές ουσίες (π.χ. γλυκερίνη), συνιστάται η εκκένωσή τους παρουσία δυσκοιλιότητας (εκκένωση κλύσματος).
Αντί της γλυκερίνης, μπορούν να προστεθούν δύο ή τέσσερις κουταλιές ελαιόλαδου ή άλλες ουσίες - κατά προτίμηση φυσικές - με εκκαθαριστική δράση (στο παρελθόν χρησιμοποιήθηκε σαπούνι, περίπου 20 γραμμάρια ανά 500 κ.εκ. νερού, αλλά σήμερα γι 'αυτήν ερεθιστική δράση προτιμάται η αντικατάστασή του με φυσικές ή αλατούχες ουσίες).
Η εκκένωση του κλύσματος εκτελείται επίσης κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή διαγνωστική εξέταση του τελευταίου τμήματος του εντέρου, συχνά σε συνδυασμό με καθαρτικά. Για παράδειγμα, στην προετοιμασία για κολονοσκόπηση μπορεί να εφαρμοστεί ένας ή δύο κλύσματα με Sorbiclis® ή Macrolax®.
Θεραπευτικοί ενσώματα
Οι εισβολές που βασίζονται σε φαρμακευτικά διαλύματα (θεραπευτικό κλύσμα) χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή φαρμάκων με συστηματική ή τοπική δράση (για παράδειγμα κορτικοστεροειδή ή μεσαλαζίνη για τη θεραπεία της ελκώδους πρωκτίτιδας). η χρήση τους είναι πολύτιμη όταν, για οποιονδήποτε λόγο, δεν είναι δυνατή η χρήση της στοματικής οδού (για παράδειγμα παρουσία εμέτου ή όταν το φάρμακο απορροφάται ή μεταβολίζεται ανεπιθύμητα από το πεπτικό σύστημα).
Διαγνωστικοί κλύσματα
Οι εγκεφαλίσεις με βάση το θειικό βάριο (παραδοσιακό κλύσμα βαρίου και διπλή αντίθεση) χρησιμοποιούνται για ακτινογραφική εξέταση του παχέος εντέρου (το βάριο είναι αδιαφανές στις ακτίνες Χ και επιτρέπει την παρατήρηση των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου).
hydrocolontherapy
Η πρακτική του κλύσματος προτείνεται ακόμη και ελλείψει μιας πραγματικής οργανικής ανάγκης για την προώθηση της γενικής ευημερίας, χάρη στην εξάλειψη των τοξινών που συσσωρεύονται στο σώμα.
Από την άποψη αυτή, χρησιμοποιούνται υδατικά διαλύματα στα οποία διαλύονται οι ουσίες καθαρισμού και η λειτουργία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι είναι συναρπαστικό, η πρακτική της υδροκολλοθεραπείας στερείται πραγματικής επιστημονικής βάσης, συνεπώς δεν βρίσκει την ομόφωνη συγκατάθεση των εμπειρογνωμόνων.
Συμβουλές και τρόπος χρήσης
Η πρακτική των κλύσματα έχει κάποια διάχυση και στο οικιακό περιβάλλον και είναι επομένως πολύ σημαντικό να τηρούνται ορισμένες προφυλάξεις, οι οποίες καθιστούν τη λειτουργία όσο το δυνατόν πιο χρήσιμη και λιγότερο επιβλαβή.
Πρώτα απ 'όλα, το χρησιμοποιούμενο διάλυμα πρέπει να είναι ενδεχομένως αποστειρωμένο, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος εισαγωγής παθογόνων μικροβίων στο κόλον. Ο όγκος του, εάν επιδιώκεται εκκένωση ή καθαρισμός, είναι 500-1000 ml και δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1500 ml. διαφορετικά, ειδικά εάν οι κλύσματα πραγματοποιούνται με κάποια συχνότητα (η οποία δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από τις δύο θεραπείες ημερησίως), υπάρχει κίνδυνος δηλητηρίασης από το νερό (που απορροφάται από το κόλον αυξάνοντας τον όγκο του πλάσματος και αραιώνοντας τα άλατα, με κίνδυνος υπονατριαιμίας, υπάρχει επίσης ανάκληση ηλεκτρολυτών στον εντερικό αυλό λόγω της οσμωτικής δράσης).
Τα ήδη παρασκευασμένα διαλύματα που μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία έχουν κατά το μάλλον ή ήττον την ίδια οσμωτικότητα με το πλάσμα και αυτό περιορίζει τον κίνδυνο ερεθισμού και την υπερβολική αραίωση του εσωτερικού μέσου (συχνά χορηγούνται σε προκαθορισμένες δόσεις).
Στα παιδιά, προφανώς, οι ποσότητες πρέπει να προσαρμόζονται σε σχέση με το μέγεθος του σώματος (μια κατά προσέγγιση ένδειξη είναι 30 ml για κάθε έτος ηλικίας).
Η θερμοκρασία του νερού πρέπει να είναι παρόμοια με τη θερμοκρασία του σώματος και σε καμία περίπτωση να μην υπερβαίνει τους 37, 5 ° C για να αποφευχθεί η ερεθιστική δράση του εντερικού βλεννογόνου και να προκαλέσει ηλεκτροπληξία, ακόμη και όταν το διάλυμα είναι πολύ κρύο.
Οι συσκευές για την άσκηση του κλύσματος πρέπει να είναι, όπως αναμενόταν, ενδεχομένως στείρες, όπως ο "αναλώσιμος" τύπος, ο οποίος μπορεί να αγοραστεί στα φαρμακεία. Επιπλέον, είναι σημαντικό να τηρείτε τις οδηγίες χρήσης, οι οποίες παρέχουν μια γενναιόδωρη λίπανση πριν από την εισαγωγή του πρωκτού.
Μια κατάλληλη συσκευή εξασφαλίζει επίσης τη σωστή πίεση έγχυσης, σημαντική για να αποφευχθεί η υπερβολική απορρόφηση του διαλύματος και για να σωθεί ο τραυματισμός στον εντερικό βλεννογόνο (χάρη στην κοινή χρήση λιπαντικού και μαλακού ελαστικού υλικού). Αν συμβεί αυτό, ακόμη και με έναν μη εμφανή τρόπο (για παράδειγμα αν παρατηρήσετε ασυνήθιστα σκοτεινά κόπρανα ή ραβδώσεις αίματος), είναι σημαντικό να ζητήσετε άμεση ιατρική παρέμβαση.
Αντενδείξεις
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι κλύσματα δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιηθούν, ειδικά σε περιβάλλον κατοικίας, παρουσία φλεγμονής (ασθένεια Crohn και ελκωτική κολίτιδα), εντερική αιμορραγία, σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα, σοβαρές αιμορροΐδες ή όγκοι ορθού-κόλου. προσοχή ακόμα και στην περίπτωση καρδιακής νόσου ή νεφρικής ανεπάρκειας.
