Σχετικά άρθρα: Κυκλοφοριακός πεμφιγοειδής
ορισμός
Η πεμφιγοειδής κύηση (ή ο χειρουργός του έρπητα) είναι μια δερματική ασθένεια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.
Σε αντίθεση με ό, τι μπορεί να προτείνει το όνομα, η κατάσταση δεν προκαλείται από οποιοδήποτε ιικό παράγοντα. Το πεμφιγοειδές κυήσεως αναγνωρίζει μια αυτοάνοση προέλευση: τα αυτοαντισώματα της κατηγορίας IgG1 δεσμεύονται με μεγάλη οξύτητα στο συμπλήρωμα και σε ένα αντιγόνο 180Κϋα, που υπάρχει τόσο στη βασική μεμβράνη του δέρματος όσο και στον πλακούντα. Έτσι, δημιουργείται φλεγμονώδης αντίδραση, από την οποία ακολουθούν οι τυπικές δερματικές εκδηλώσεις της νόσου.
Το πεμφιγοειδές κυήσεως αρχίζει συνήθως κατά το 2ο ή 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά το 1ο τρίμηνο ή αμέσως μετά τη γέννηση. Σε περίπου 25% των περιπτώσεων, η διαταραχή τείνει να επανεμφανιστεί σε επακόλουθες εγκυμοσύνες ή μετά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- φυσαλίδες
- ερύθημα
- πλάκες
- φαγούρα
- φουσκάλες
Άλλες ενδείξεις
Το πεμφιγοειδές κυήσεως συνήθως εκδηλώνεται ως ένα πολύ κνησμώδες εξάνθημα . Οι κυψέλες και οι φουσκάλες αντιπροσωπεύουν τις πιο συγκεκριμένες βλάβες, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθούν ερυθηματώδεις πλάκες. Το εξάνθημα συχνά προέρχεται από τον ομφαλό, επομένως επεκτείνεται στα χέρια, τα πόδια, τα άκρα, τον κορμό και τους γλουτούς. το πρόσωπο και οι βλεννώδεις μεμβράνες δεν είναι γενικά επηρεασμένες θέσεις.
Στις περισσότερες γυναίκες, η κυοφορητική πεμφιγοειδής επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εργασίας ή αμέσως μετά τη γέννηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν παροδικά νοσήματα στα νεογνά λόγω της διέλευσης αυτοαντισωμάτων μέσω του πλακούντα.
Τα κλινικά συμπτώματα του πεμφιγοειδούς κύησης μπορεί να συγχέονται με άλλες δερματικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Η διαγνωστική επιβεβαίωση παρέχεται από τον άμεσο ανοσοφθορισμό του περιφερικού δέρματος, πράγμα που αποδεικνύει την παρουσία γραμμικών αποθέσεων C3 στην περιοχή της επιδερμικής μεμβράνης βάσης, λόγω της ενεργοποίησης του συμπληρώματος σε απόκριση σε αυτοαντισώματα.
Το πεμφιγοειδές της κύησης υφίσταται αυθόρμητη ύφεση μέσα σε λίγες εβδομάδες ή λίγους μήνες. Για την ανακούφιση από τον κνησμό και την πρόληψη νέων βλαβών, μπορεί να ενδείκνυται η χρήση τοπικών ή συστηματικών κορτικοστεροειδών.
